急诊护理复习题.doc

急救护理学复习题（2010 大专2008）一、单项选择题：在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1. 下列适宜的ICU收治对象为（ D ）A.急性传染病病人 B.明确为脑死亡病人C.无急性恶化的慢性病人 D.严重的多发伤、腹合伤病人E.晚期肿瘤病人2. 呼吸困难伴昏迷、惊厥，可见于何种疾病？（D ）A.急性肺水肿 B.气道异物C.支气管哮喘 D.药物中毒E.肺炎3. 有关CVP的描述，错误的是 （ B）A.主要反映右心室前负荷和血容量 B.是反映左心功能的间接指标C.连续监测比单次监测更有意义 D.当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义 。 E.当CVP1520cmH20，表示右心功能不良。4. 颅内压增高的“三主症”是：（E ） A、偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损 B、头痛、呕吐、偏瘫 C、头痛、抽搐、偏瘫 D、头痛、呕吐、血压增高 E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿5. 休克治疗时，常根据尿量的变化来判断 （C ）A.心功能 B.中心静脉压C.内脏血流灌注 D.血容量E.血压6. 机械通气常见的并发症不包括（ B ）A.脱管 B.高血压C.导管堵塞 D.纵隔气肿E.呼吸道感染7. 不明毒物中毒时适用洗胃的物质为（A ）A.温开水或生理盐水B.冷开水C.高锰酸钾溶液D.碳酸氢钠溶液E.自来水8. 已适应高温环境的青壮年在剧烈体力劳动后大量排汗而自觉口渴，大量饮水而盐分补充不足时发病，主要表现为腓肠肌痉挛性疼痛，被称为（ A ）A.热痉挛 B.热衰竭C.中暑高热 D.中暑衰竭E.稀释性低钠血症9. 急性血容量丢失后，液体复苏首选（ D ） A.白蛋白 B.706代血浆C.全血 D.生理盐水E.高渗氯化钠溶液10. 颅内压轻度增高，是指颅内压为（C） A. 5-10 mmHg B. 10-15 mmHgC.15-20 mmHg D. 20-40 mmHgE.40 mmHg11. 患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是： （B ）A. 肺水肿，停止输液 B. 空气栓赛，立即左侧卧位C. 过敏，皮下注射地塞米松 D. 心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂。E. 低血容量休克，立即补充血容量12. 下列液体中不是晶体液的是（D ） A生理盐水 B乳酸林格液C5葡萄糖液 D右旋糖酐E高渗氯化钠溶液13. 使用简易呼吸器时，氧流量应为 （ A ）A. 8-10升/分 B. 6-8升/分 C. 4-6升/分 D. 2-4升/分 E. 10-12升/分14. 心跳骤停时最常见的心律失常是：（ B ）A. 室性心动过速B. 心室颤动C. 室上性心动过速D. 室性逸搏E. 心房颤动15. 实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（ E ）A.肠鸣音消失 B.呕血 C.腹膜刺激征 D.B超检查 E.腹腔穿刺抽出不凝血A.毒扁豆碱B.纳络酮16. 科急腹症的特点是 （ A ）A.先有腹痛，后有发热、呕吐 B.腹痛和发热同时出现C. 先有发热、呕吐，后有腹痛 D.先有腹痛后有呕吐腹泻E. 仅有腹痛17. 昏迷的主要特征是（ E ）A.随意运动消失B.意识丧失C.大小便失禁D对外界刺激无反应或减慢E.以上都是18. 重型颅脑损伤，格拉斯哥计分（C）A.13-15分 B.9-12分C.6-8分 D.3-5分E.6-10分19. 张力性气胸简易的急救方法是（D）A.剖胸探查 B.吸氧C.清创缝合 D.在伤侧锁骨中线第二肋间擦入针头排气E.抗休克20. 休克的适宜体位（E ）A.平卧 B.头、下肢均抬高30C. 头低足高 D.头部与下肢各抬高40E. 头和躯干抬高2030，下肢抬高1520。21. 休克治疗中，补充血容量一般宜首选（A）A.电解质溶液 B.全血C.低分子右旋糖酐 D.5%葡萄糖溶液E.胶体液22. 对成人进行胸外心脏按压时按压深度应为（ D）A.1-4cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm23. 现场急救多发伤病人时，什么样的病人应优先转运（ B ）A已死亡的病人B.伤情严重但救治及时可以存活的伤员C.骨折已固定者D. 经救治后伤情已基本稳定E. 以上都是24. 一车祸外伤病人，来院时表现为烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压为110/95mmHg,脉搏100次/分，该病人属于（D ）A.休克失代偿期 B.中度休克C.重度休克 D.休克早期E.未发生休克25. 上消化道大出血最常见的病因是 ( C )A.胃癌 B.糜烂性胃炎C.消化性溃疡 D.胃底、食管静脉曲张破裂E.胆道出血26. 下列哪项指标可以反映心脏前负荷的情况?（ A ）A中心静脉压B肺毛细血管楔压C肱动脉收缩压D心率E心脏射血分数27. 进行胸外心脏按压时，掌根应放在什么位置?（ D ）A心尖部B心前区C胸骨中上13处D胸骨中下13处E胸骨柄处28. 服毒后，一般洗胃最有效的时间是（ A ）A6小时以内B7小时以内C8小时以内D9小时以内E10小时以内29. 开放性气胸急救处理首先要（ C ）A清创缝合术B胸腔闭式引流C立即封闭伤口D胸腔穿刺E气管切开30. 气胸病人胸腔闭式引流管应安置在 B A. 腋中线和腋后线之间的第68肋间 B. 锁骨中线第2肋间C . 胸腔的任意位置 D. 胸腔的最低位置.E. 腋前线第2肋间31. 各型休克的共同表现不包括( C )A.低血压 B.心动过速C.发热 D.呼吸增快E.意识模糊32. 下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 （ A）A.皮肤干燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动 D.肺水肿 E.视力模糊，瞳孔缩小33. 在救灾现场，危重伤员用何种颜色标志( D )A.黄色 B.黑色C.兰色 D.红色E.绿色34. 怀疑一氧化碳中毒，常测定（ C ）A.全血胆碱酯酶活力 B.高铁血红蛋白C.碳氧血红蛋白 D.血常规E .心肌酶35. 患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是： （ B ）A . 40% B. 37% C. 33% D . 27%E .25%36骨折的特殊表现为 （ B ）A.疼痛，肿胀，功能障碍 B.畸形，异常活动，骨擦音C.畸形，功能障碍，异常活动 D.肿胀，淤斑，畸形E.畸形，弹性固定，关节部位空虚37.当病人出现呕血时，提示胃内积血量至少达到 （D ） A.510ml B.50100mlC.150200ml D.250300mlE.350400ml38.观察病人昏迷深浅度的最可靠指标是 （C ） A.观察生命体征 B.观察瞳孔反射C.观察疼痛刺激的反应 D.观察皮肤的温度E.观察肌张力39.肠内营养的机械性并发症多为（B）A.高血糖 B.误吸 C.腹泻 D.水过多 E.便秘40.会厌部分梗阻的病人常出现的异常呼吸是： （ E ） A . 哮喘式呼吸 B. 紧促式呼吸C. 叹息式呼吸 D . 鼾声呼吸E蝉鸣性呼吸41.成人实施双相机非同步电击除颤，首先的电击能量是 （ B ）A .1 00焦耳 B. 200焦耳C. 300焦耳 D . 360焦耳 E. 400焦耳42.创伤后意识障碍出现中间清醒期，一般见于颅脑损伤中的：（B ）A . 脑震荡 B. 硬膜外血肿C. 硬膜下血肿 D . 脑内血肿E轻度脑挫裂伤43.治疗海水淹溺者不能输入的药物是 （D ） A . 5%GS B. 低分子右旋糖酐C. 地塞米松 D . NSE. 血浆44.电击伤对人的致命性是：（ A）A .引起心室颤动 B. 诱发心动过速C. 诱发心动过缓 D . 造成心肌缺血E.度电烧伤45.外伤性伤口处理的正确方法是：（ E ）A .用75%酒精对伤口进行擦拭消毒 B. 自来水冲洗伤口C. 伤口表面用碘酊涂擦 D . 拔出刺入伤口的异物E.干净敷料覆盖伤口包扎46. 对于烧伤及昏迷的现场急救的共同点是(D) A及时转送医院 B抗休克治疗C迅速撤离现场 D保持呼吸道通畅E预防脑水肿47. 一35岁的男性患者，因车祸致全身多发伤，其急救措施不包括 ( C )A.首先处理危及生命的损伤 B.置病人于恰当的体位C. 将脱出的肠管及时还纳 D.及时包扎损伤部位 E. 对腹腔脏器破裂出血应在抗休克同时手术止血48. 普通气管导管一般保留时间不超过 ( C )A.1天 B.2天C.3天 D.5天 E.7天49.急性心肌梗死最常见的并发症是：( A ) A心律失常 B乳头肌功能失调或断裂C心源性休克D心力衰竭 E肺栓塞50.支气管哮喘的临床特征是 ( C )A.吸气性呼吸困难 B.反复发作的混合性呼吸困难C.反复发作的呼气性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.两肺散在的干湿啰音二、多项选择题在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。1. 透析指征：（ ACDE ）A.急性肺水肿 B. 血钾6.0mmol/L以上 C. 血钾6.5mmol/L以上。 D .pH在7.25以下 E. 血尿素氮在17.8 mmol/L以上.2. 双侧瞳孔散大，可见于（ ab ）A.阿托品中毒 B.濒死状态 C.安眠药中毒 D.脑桥出血 E.氰化物中毒3. 休克指数是根据什么指标来判断出血的严重程度（BD ） A.末梢循环 B.脉率 C.舒张压 D.收缩压E.面色4.能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括（ abcde ） A.溺水 B.电击C.麻醉意外 D.严重代谢失常E.中毒5.心博骤停的类型（ABC ）A.室颤 B.心电机械分离C.心脏停博 D.房颤.E室速6.分析酸碱失衡的三要素是（ACD ） A.pH B.PaO2 C.PaCO2 D.HCO3- E.BE7.脑组织具有以下哪些特点？ （ABCD）A.高代谢率 B.高氧耗C.高血流量 D.对缺氧最敏感E.结构疏松8.高血压危象伴随的症状和体征是（ ABCDE ）A.剧烈头疼、头晕B.血压急剧升高C.腹痛D.烦躁E.视力改变9.行经口明视气管插管术时，暴露声门的标志有（ BC ）A.扁桃体B.腭垂C.会厌D.舌根E.软腭10.急性心衰的病因有：（ABCDE ） A.急性心肌炎 B.急性广泛性心肌梗塞C.急性心包填塞 D.静脉输入液体过多E.恶性心律失常。11.休克早期的代偿作用表现在（ ABE）A.容量血管收缩，增加回心血量 B.血液重新分布，保证心、脑血供C.肾血管收缩，刺激红细胞生成素增多 D.皮肤血管收缩，使散热减少E.组织液回流增多，增加回心血量12.肠内营养的种类：（ABCD ）A.要素饮食 B.匀浆膳C.蛋白质组件 D.矿物质组件E.全营养混合液13.关于海水淹溺，下列哪些说法正确? ( bcd)A.可出现低钙血症 B.血液浓缩C.可引起肺水肿 D.血钠增高E.容易发生血管内溶血14.关于MODS的救治，在抗生素的合理应用方面应注意：（ ABE ）A.所选药物抗菌谱要广、力度要大 B. 剂量要足、时间要短 C. 所选用药物应于48小时后判断其疗效 D .创伤和大手术后，没有必要使用抗生素 E. 一旦危重患者出现发热、白细胞计数升高，应立即使用抗生素15.基础生命支持中开始CPR的A、B、C三个步骤，具体为（ ADC ）A开放气道B判断呼吸C胸外心脏按压D人工呼吸E呼叫16.多发伤的临床特点（ABCDE ）A.休克发生率很高 B.低氧血症C.感染率高 D.易发生多器官功能衰竭E.容易漏诊断或误诊17.院前急救护理时的主要止血方法包括( abcd )A.加压包扎止血法 B.指压止血法C.抬高患肢止血法 D.屈肢加垫止血法E.填塞止血法18.胸外按压心脏时，要掌握的要点包括( ABCDE )A按压部放在胸骨中下1/3处 B按压/放松时间比为11C按压深度：成人为45cm D按压频率：成人100次/min E利用上身力量垂直下压19.有关SaO2的描述，错误的是（CE） A.正常值为96%100% B.是反映PaCO2高低的指标C.是诊断酸碱失衡的间接指标 D.反映pH与氧的亲和力E.是诊断呼吸衰竭的指标 20.减轻心脏负荷的措施包括( ABC ) A.病人取坐位，双下肢下垂 B.应用吗啡减轻患者的精神紧张C. 应用利尿药减轻心脏前负荷 D.使用血管收缩药E. 应用甘露醇快速脱水21.能够引起患者瞳孔缩小的毒物为( ACD )A.有机磷 B.阿托品C.毒蕈 D.巴比妥类药物E.百草枯22.多发伤的临床特点包括( ABCDE )A.伤情变化快、死亡率高 B.伤情严重、休克率高C.伤情复杂、容易漏诊 D.伤情复杂、处理矛盾E.抵抗力低、容易感染23.包扎的顺序原则上为（ CD ）A从上向下B从近心端向远心端C从远心端向近心端D从下向上E从左向右24.先兆中暑的临床表现可能有 （ ABCDE）A.头晕眼花 B.四肢乏力C.胸闷 D.心悸E.注意力不集中测中25.下列哪些因素可使CVP升高（ACDE ）A.右心衰竭 B.脱水C.快速补液 D.机械通气E.肺水肿26.一氧化碳中毒的急救措施为（ ABD ）A.迅速脱离中毒现场 B.高压氧治疗C.持续低流量吸氧 D.高流量吸氧E.增加血容量27.多发伤的现场急救中，下列哪些措施是正确的?（ CDE ） A.对外露的骨端应先行复位后再固定 B. 对躯体异物留存者，都应即刻拔除C.腹部刀割伤致肠管膨出，可用适当容器盖住 D.畸形的伤肢不可勉强复原E.不能将断离肢体浸泡在任何液体中保存28.影响动脉血压的因素有（ABCDE ）A.心排血量B.循环血容量C.周围血管阻力D.血管壁的弹性E.血液粘滞度29.颅内压增高常见于以下疾病 （ ACDE）A.脑水肿 B.脊髓麻痹C.颅内感染 D.颅脑外伤 E.长期低氧血症 30.上消化道出血的主要症状有（ BDE ）A.头痛 B.恶心、呕吐C.腹痛腹泻 D.柏油便E.休克31.下列对格拉斯哥昏迷评分法的说法，不正确的是（ ACE）A.评分越高说明病情越重B.评分越低说明病情越重C.9分为昏迷D.方法简单、可靠E.5分为最低分32.下列哪些情况应选用非同步除颤：（ BD）A. 室上性心动过速B. 心室颤动C. 心房颤动D. 无脉性室性心动过速E. 心房扑动33.急性左心衰的表现主要为（ABDE ）A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.下肢浮肿D.烦躁不安E.肺部湿罗音和哮喘音34.有关PaO2的说法正确的是 （BCDE）A.正常值是80100mmHg B.是反映机体氧供情况的重要指标C.可诊断呼吸衰竭 D.是判断酸碱失衡的间接指标E.是缺氧程度的分级指标35.院外急救的原则（ ABD ）：A.先复苏后固定B.先止血后包扎C.先急救后呼救D.先重伤后轻伤E.先运送后救治36. 咯血的前驱症状包括（BC D ）A.恶心 B.胸闷C.胸痛 D.喉头发痒及咳嗽 E.发热37某位患者车祸，出现失明、嗅觉障碍、眼眶内出血、呈现“熊猫眼”征、鼻出血，损伤部位可能是(BC)A颅后窝骨折B颅前窝骨折C损伤视神经D损伤听神经E颅中窝骨折38昏迷的院外救护措施有(ABE)A合适的体位B畅通气道C禁食D骨折复位E建立静脉通道39呼吸机高压报警的主要原因有(ABCDE)A.痰液阻塞气道 B.管道屈压C.工作压力过高 D.人机对抗 E.潮气量过大40.毒蕈中毒时阿托品中毒样症状主要表现为（ABCD ）A.心动过速 B.幻觉 C.瞳孔扩大 D.抽搐 E.呼吸麻痹41.关于气管切开术，正确的是 ( A C D E ) A. 严禁切断或损伤环状软骨 B. 将气管套管的带子缚于颈后打活结固定C. 拔管后的创口2-3天后可愈合 D.固定带与皮肤之间以容纳一指为宜E. 伤口及套管内有少许血性物是正常的42. .实施肠外营养行静脉穿刺插管时的并发症有（ A B C D ）A.导管栓塞 B.静脉血栓C. 皮下气肿 D.血胸E.非酮性高渗性高血糖三、填空题1. EMSS：即急救医疗体系，由：院外急救、 医院急症室救护、 重症监护治疗三部分组成。2. 院外急救有突发性、流动性、紧迫性、艰难性、复杂性等特点。3. 开放气道的方法主要有 仰头抬颏法 和 托下颌法。开放并保持气道通畅 是心肺复苏成功与否的关键。4. 分诊公式SOAP公式中的四个字母分别代表：S，主观感受、O，客观现象、A，估计、P，计划5. 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 脑积液漏 。6. 毒物主要吸收途径有 消化道、呼吸道、皮肤黏膜7. 最危重的颅底骨折是：颅后窝骨折8. 昏迷伴深大呼吸见于代谢性酸中毒、糖尿病、尿毒症等9. 急救室在抢救病人用药时，医生口头医嘱要准确、清晰。护士要_复述一遍后执行，防止有误。10. 对石膏固定患者要严密观察肢体远端感觉、运动和血液循环情况等情况11. 休克时最易损伤的靶器官是肾脏。12. 昏迷的主要临床特征是 随意运动丧失 和 意识丧失，对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动。13. 阿托品、莨菪碱类中毒可引起瞳孔散大，有机磷、吗啡中毒可引起瞳孔缩小，甲醇中毒可引起失明。14. 促进已吸收毒物的排泄方法包括供氧、利尿、透析、血液或血浆置换。15. 院外急救现场快速评估危重病情，包括对意识、气道、呼吸、循环等几方面进行评估。四、判断题：1. 患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经伤引起呼吸肌麻痹而死亡。（）2. 失血性休克发生时，血压的改变最为敏感。（ ）3. 哮喘性呼吸发生在哮喘、肺气肿及其喉部以下有阻塞者，其呼气期较吸气期延长，并带有哮鸣。（）4. 吞服浓硫酸的患者，应当用5%碳酸氢钠溶液洗胃，以达到中和强酸，解除毒性的目的。（ ）5. 心肺复苏时，胸外按压的频率是6090次/分。（ ）6. 植物人可以说等同于脑死亡。（ ）7. 在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）8. 进行性呼吸困难与低氧血症，是休克肺的典型表现。（）9. 患者输液过程中，突然感到胸闷、气短、心率加快，吐粉红色泡沫痰，是输液的过敏反应。（）10. 对具有胃肠道功能的危重病人，应以肠内营养支持作为首选（）11. 休克患者可下肢放热水袋保暖。（）12. 在使用扎止血带法止血时，应每30分钟至1小时松止血带一次，每次放松2-3分钟。（）13. 由于尿路梗阻所致的肾衰属于肾前性肾功能衰竭。（）14. 血管活性药物指的是血管收缩剂。（）15. 意识丧失和大动脉搏动消失两个征象均存在，心脏骤停的诊断即可成立。（）四、名词解释 1. 中暑： 2. 多发伤： 3. 急性心力衰竭： 4. 肠外营养（PN）： 5. 咯血： 6. 休克7. 淹溺8. 脑挫裂伤：9. 深昏迷：10. 中心静脉压：五、简答题 1. 心电图监测的临床意义是什么？2. 简述急性中毒的急救措施。3. 急危重症护理学的研究范围有哪些内容？4. 简述型呼吸衰竭与型呼吸衰竭之间的区别5. 使用血管活性药物的护理措施六、论述题 1. 试述多发伤的急诊室救护。2. 2005年心肺复苏指南要点 3. 试述胸部创伤病人的护理措施：参考答案一、单项选择题（1-50共50题）二、多项选择题（1-40共40题）四、名词解释1.中暑：是指高温环境引起人体体温调节功能严重紊乱及水、电解质失调所致的临床综合症。2.多发伤：是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤，即使这些创伤单独存在，也属于较严重者。3. 急性心力衰竭： 是指在静脉回流正常的情况下，由于心脏收缩、舒张功能障碍，使心脏排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需要而产生的一种临床病理综合征。4. 肠外营养（PN）：为经静脉给予营养，适于胃肠道功能丧失无法利用者。5. 咯血：声门以下呼吸道和肺组织任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出者。6.休克：是由多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。7.淹溺：是指人淹没于水中，呼吸道被水、泥沙、杂草等杂质堵塞、引起换气障碍；反射性引起喉、气管、支气管痉挛而导致的窒息。8.脑挫裂伤：是指脑组织、神经和血管的器质性损伤。9. 深昏迷:所有的自发动作均消失，对各种刺激全无反应，各种反射均消失。呼吸不规则，血压下降，大、小便失禁。10.中心静脉压：是指胸腔内上下腔静脉的压力。是反映右心功能和血容量的常用指标。五、简答题 1.心电图监测的临床意义是什么？ 及时发现和识别心律失常。 及时发现心肌缺血或心梗。 监测电解质改变。 观察起搏器的功能。 协助涉及临床心电活动的研究工作。2.简述急性中毒的救治原则。答：急性中毒救治的原则措施为：立即终止与毒物的接触 ；维持基本生命； 迅速清除尚未吸收的毒物：尽快离开有毒区，彻底清除体表毒物，尽快、反复、彻底采取催吐、洗胃、导泻等方法清除胃肠道内毒物，防止毒物继续侵害人体；促进已吸收毒物的排出：及时、正确地使用解毒药；利用利尿，吸氧、透析等方法注意综合治疗；特效解毒剂的应用。3.急危重症护理学的研究范围有哪些内容？急救护理研究的内容有：院前急救与复苏护理；急诊科抢救；危重病救护（急诊及ICU）；急救医疗服务体系的完善；灾难救护；急救护理人才的培训和科学研究工作。4.简述型呼吸衰竭与型呼吸衰竭之间的区别。答：型呼吸衰竭指PaO2下降而PaCO2基本正常。多为急性呼吸衰竭的表现，可采取高流量吸氧。型呼吸衰竭指PaO2下降伴有PaCO2升高。多为慢性呼吸衰竭或有急性发作的表现，常见于阻塞性功能障碍的肺、支气管疾病，应采用低流量吸氧。5.使用血管活性药物的护理措施：答： 根据病情变化调整用量，原则上从小剂量开始。 根据血压调节滴数，开始用药时，每隔5-10分钟测量血压一次，平稳后每隔15-30分钟测量血压一次，并做好记录。 防止药物外渗，以免引起局部组织坏死。 注意保护血管。六、论述题 1. 试述多发伤的急诊室救护。答：危及生命的多发性创伤需在急诊科抢救处理。保持呼吸道通畅、视病情给予气管插管、人工呼吸、吸氧，紧急情况下可做环甲膜穿刺、气管切开。抗休克：尽快建立两条以上的静脉输液通道，补充有效循环血量。留置导尿管观察每小时尿量。控制出血：伤口敷料加压包扎，并抬高出血肢体。胸部创伤的处理：将开放伤口迅速封闭为闭合伤口，张力性气胸尽快穿刺闭式引流。颅脑损伤的处理：应注意防止脑水肿，可用甘露醇脱水，一旦明确颅内血肿，应迅速钻孔减压。腹部内脏损伤的处理：疑有腹腔内出血时，应立即行腹腔穿刺、B超检查，尽快输血抗休克，做好术前准备。维持呼吸道通畅：尽早清除呼吸道梗阻物，必要时气管插管、气管切开，充分給氧。2. 2005年心肺复苏指南要点答：2005年心肺复苏指南主要有以下改变：提供高素质CPR； 胸外心脏按压：将按压与吹气的比例调整为3O：2（2000指南为15：2）；婴幼儿 一人操作30：2，两人操作15：2；按压连续，不受干扰，按压和放松时间相等，按压深度4-5厘米，频率100次/分； 人工吹气时要确保胸部升起并维持1秒，插管前吹气10-12次/分，插管后吹气8-10次/分； 除颤每次只做1次，无论是否成功（而2000指南则为在除颤不成功时可行3次除颤）；除颤能量的选择：单相除颤采用360J，双相除颤采用120-200J；除颤后应即施行CPR 2分钟才检查心电(脉搏)，以增加心脏血流灌注。除颤程序为：A 除颤一次，B CPR2分钟，C 检查心电，D 重复此程序。新指南中，专家一致认为要把心肺复苏(CPR)的重点放回基本的技巧上，即强调要提供一个连续及不受干扰的“高素质CPR”。此外，为避免急救者过度疲劳，建议施行心脏按压者应2分钟转换一次，每次转换时间不超过5秒；若非目击患者心脏骤停，应先行2分钟CPR再除颤，以提高除颤效果，如目击患者心脏骤停，应立即除颤（一般发生在院内）。3. 试述胸部创伤病人的护理措施：保持呼吸道通畅：省略。病情观察：伤口护理：胸腔闭式引流的监护：镇静止痛：输液护理：体位：饮食指导。15 / 15