嗜络细胞瘤.ppt

更多精彩，让PPT飞起来丨http:/三三组继承者承者队 肾上腺嗜上腺嗜铬细胞瘤胞瘤（adrenal pheochromocytoma）2024/5/26 周日1.更多精彩，让PPT飞起来丨http:/2024/5/26 周日2.（adrenal pheochromocytoma）肾上腺嗜上腺嗜铬细胞瘤胞瘤 三三组2024/5/26 周日3.嗜嗜铬细胞瘤胞瘤 （pheochromocytoma ）嗜嗜铬细胞瘤源于交感神胞瘤源于交感神经嗜嗜铬细胞的一种神胞的一种神经内分泌内分泌肿瘤，通常瘤，通常产生儿茶酚胺，从而生儿茶酚胺，从而导致致继发性高血性高血压。4.更多精彩，让PPT飞起来丨http:/2024/5/26 周日5.6.7.8.9.10.s肾上腺髓上腺髓质由嗜由嗜铬细胞胞组成。成。肾上腺，是嗜上腺，是嗜铬细胞瘤的主要胞瘤的主要发生部位，占生部位，占 90%。11.Company name12Contents1 1病理病理2 2临床表床表现3 3实验室室检查4 4影像学表影像学表现12.病理上，病理上，肾上腺嗜上腺嗜铬细胞瘤常胞瘤常较大，易大，易发生生坏死、囊坏死、囊变和出血，和出血，肿瘤瘤有完整包膜有完整包膜，恶性者性者有包膜侵犯并可有包膜侵犯并可发生淋巴生淋巴结或或脏器器转移。移。13.Hypertension(高血高血压)，Headache(头痛痛)，Heart consciousness(心悸心悸)，Hypermetabolism(高代高代谢状状态)，Hyperglycemia(高血糖高血糖)，Hyperhidrosis(多汗多汗)。6H表表现临床表床表现：与儿茶酚胺分泌与儿茶酚胺分泌过量有关，即所量有关，即所谓14.实验室室检查，24h尿中儿茶酚胺的代尿中儿茶酚胺的代谢产物物香草基扁桃酸（香草基扁桃酸（VMA）明）明显高于正常高于正常值。15.Company name16Contents1 1病理病理 -包膜，易包膜，易坏死、囊坏死、囊变，可侵犯，可侵犯 2 2临床表床表现 -“6H6H”3 3实验室室检查 -VMAVMA4 4影像学表影像学表现16.雾一二练习作品，模板设计雾一二练习作品，模板设计影像学表影像学表现 肾上腺上腺肿瘤影像学瘤影像学检查，首，首选 CT，MRI、USG可作可作为补充充检查手段。手段。2024/5/26 周日17.雾一二练习作品，模板设计雾一二练习作品，模板设计正常正常肾上腺上腺CTCT肾上腺嗜上腺嗜铬细胞瘤胞瘤CTCT温故温故知新知新1232024/5/26 周日18.19.正常正常正常正常肾肾上腺上腺上腺上腺CTCT：倒倒V形、倒形、倒Y形、三角形或形、三角形或线状，尖状，尖嵴向前，向前，内外肢后伸。内外肢后伸。边缘光滑，不出光滑，不出现结节状状轮廓。增廓。增强呈均一呈均一强化。化。20.肾上腺嗜上腺嗜铬细胞瘤的胞瘤的CT表表现：一一侧肾上腺上腺类圆形形肿块。肿瘤直径瘤直径35cm，甚，甚至至10cm以上。以上。较小小肿瘤密度均一，瘤密度均一，类似似肾脏密度；密度；较大大肿瘤密度不均，出血、坏死、囊瘤密度不均，出血、坏死、囊变，少数点状，少数点状或弧或弧线状状钙化。化。增增强，肿瘤明瘤明显强化。化。21.平扫CT（a）示左肾上腺区有较大的类圆形肿块（），中心有大片不规则低密度区，增强CT（b），左肾上腺区肿块（）呈不均匀显著强化，中心不规则低密度区无强化；22.CT平扫（B）示左侧肾上腺区一巨大占位性病变，边缘清楚，密度不均匀，内部见片状低密度坏死灶和少量点状钙化灶。周围组织受推压移位，增强扫描（A、C）病灶呈不均匀明显强化（），内部低密度坏死无强化23.诊断断 临床床拟诊嗜嗜铬细胞瘤的患者均胞瘤的患者均应首先首先进行行肾上腺上腺区区检查，若，若CT、核磁、核磁检查发现肾上腺区有上腺区有较大大类圆形形肿块，并具有上述表，并具有上述表现特征，特征，结合合临床症状床症状和和实验室室检查，通常可做出定位和定性，通常可做出定位和定性诊断。断。24.勇于勇于尝试，不要怕出，不要怕出错，因，因为我我们不是圣人。不是圣人。生命不要求我生命不要求我们做最好的，只要求我做最好的，只要求我们做最大的努力，加油！做最大的努力，加油！25.26.5/26/202427.