免疫学应用.ppt

1.l免疫学免疫学诊诊断断l免疫学防治免疫学防治2.一、免疫学一、免疫学诊诊断断3.（一）抗原抗体（一）抗原抗体检测检测血清学反血清学反应应：体外的抗原抗体反体外的抗原抗体反应应。4.（1）特异性）特异性（2）可逆性）可逆性（3）比例合适，出）比例合适，出现现可可见见反反应应（4）分）分为为两个两个阶阶段：段：特异性特异性结结合，快（几合，快（几 秒到几分），秒到几分），无可无可见见反反应应；出出现现可可见见反反应应，慢（几分到几小，慢（几分到几小时时）1、血清学反、血清学反应应的特点：的特点：5.6.2、经经典的血清学反典的血清学反应应（1）凝集反）凝集反应应颗颗粒性抗原与相粒性抗原与相应应抗体抗体结结合，合，出出现现肉眼可肉眼可见见的凝集物。的凝集物。7.1）直接凝集反）直接凝集反应应玻片法：玻片法：定性，已知抗体定性，已知抗体测测未知抗原未知抗原试试管法：管法：定量，用已知抗原定量，用已知抗原测测未知抗体的量未知抗体的量8.效价效价：在血清学反在血清学反应应中，抗原抗体中，抗原抗体结结合合出出现现明明显显反反应应的最大血清（或抗原制的最大血清（或抗原制剂剂）稀稀释释度。又称滴度。度。又称滴度。9.2）间间接凝集反接凝集反应应10.（2）沉淀反）沉淀反应应可溶性抗原与相可溶性抗原与相应应抗体抗体结结合，出合，出现现肉眼可肉眼可见见的沉淀物。的沉淀物。11.1）单单向向琼琼脂脂扩扩散散试验试验定量，定量，临临床上常用于床上常用于IgG、IgM、IgA、C3的的测测定。定。12.单单向向琼琼脂脂扩扩散散实验实验13.14.2）双向）双向琼琼脂脂扩扩散散试验试验用于分析和用于分析和鉴鉴定抗定抗原及抗原、抗体原及抗原、抗体浓浓度的度的测测定。定。15.双向双向琼琼脂脂扩扩散散实验实验16.17.3、免疫、免疫标记标记技技术术（1）免疫）免疫荧荧光技光技术术（2）免疫）免疫酶酶技技术术（3）同位素）同位素标记标记技技术术18.（二）免疫（二）免疫细细胞及其功能胞及其功能检测检测1.T细胞数量胞数量检测：外周血外周血单单个核个核细细胞胞小鼠抗人小鼠抗人CD3单抗抗小鼠抗人小鼠抗人CD4单抗抗小鼠抗人小鼠抗人CD8单抗抗荧荧光素光素标记标记的的 兔抗鼠兔抗鼠IgG具有相具有相应应CD分分子的子的T细细胞着色胞着色计计数并数并计计算百分率算百分率19.正常正常值值：CD36080%CD45560%CD82030%CD4/CD8 2：120.2.B细胞数量胞数量检测外周血外周血单单个核个核细细胞胞FITC标记标记的兔抗人的兔抗人IgB细细胞着色胞着色正常正常值值：812%计计数并数并计计算百分率算百分率21.3.淋巴淋巴细细胞胞转转化化试验试验T细细胞胞PHA 培养培养3天天增殖反增殖反应应3H-TdR测测定定细细胞内胞内同位素含量同位素含量用于用于检测检测机体机体细细胞免疫功能胞免疫功能22.4.结结核菌素核菌素试验试验结结核菌素核菌素注射受注射受试试者前臂内者前臂内侧侧皮内皮内红肿红肿硬硬结结0.5cm阳性阳性观观察局部超敏反察局部超敏反应应2448小小时时后后无无红肿红肿硬硬结结或或0.5cm阴性阴性23.结结核菌素核菌素试验结试验结果分析果分析阳性：阳性：对结对结核杆菌有特异性核杆菌有特异性细细胞免疫力；胞免疫力；机体机体细细胞免疫功能良好。胞免疫功能良好。阴性：阴性：对结对结核杆菌无特异性核杆菌无特异性细细胞免疫力；胞免疫力；排除排除后，机体后，机体细细胞免疫功能低下。胞免疫功能低下。24.二、免疫学防治二、免疫学防治25.（一）人工主（一）人工主动动免疫免疫人人为为地将抗原物地将抗原物质输质输入入机体，刺激机体机体，刺激机体产产生特异性生特异性免疫力。免疫力。1、概念、概念26.2、人工主、人工主动动免疫制免疫制剂剂（1）疫苗：）疫苗：概念概念 用用细细菌和螺旋体制成的生物制品称菌和螺旋体制成的生物制品称为为菌苗；菌苗；用病毒和立克次体制成的生物制品称疫苗。用病毒和立克次体制成的生物制品称疫苗。习惯习惯将两者将两者统统称称为为疫苗。疫苗。27.死疫苗：死疫苗：为杀灭为杀灭的病原微生物。的病原微生物。常用的有常用的有伤伤寒、霍乱、百日咳、流寒、霍乱、百日咳、流脑脑等等优优点：易保存点：易保存缺点：接种量大，接种次数多（缺点：接种量大，接种次数多（23次）次）免疫效果免疫效果较较差。差。28.活疫苗：活疫苗：为为减毒或无毒的病原微生物。减毒或无毒的病原微生物。常用的有：卡介苗、麻疹、脊灰疫苗等常用的有：卡介苗、麻疹、脊灰疫苗等优优点：接种量小，一次接种点：接种量小，一次接种 免疫效果免疫效果较较好。好。缺点：不易保存缺点：不易保存29.制制剂剂特点特点 死，死，强强毒株毒株 活，无毒或弱毒株活，无毒或弱毒株接种量及次数接种量及次数 量量较较大，大，23次次 量量较较小，小，1次次保存及有效期保存及有效期 易保存，有效期易保存，有效期1年年 不易保存，不易保存，4冰箱内数周冰箱内数周免疫效果免疫效果 较较低，低，维维持数月至持数月至2 2年年 较较高，高，维维持持3 3至至5 5年甚至更年甚至更长长死疫苗与活疫苗的比死疫苗与活疫苗的比较较 区区别别点点 死疫苗死疫苗活疫苗活疫苗30.（2）类类毒素毒素细细菌外毒素菌外毒素经经甲甲醛处醛处理，消理，消除其毒性，保留其免疫原性，除其毒性，保留其免疫原性，这这一一制制剂剂即即为类为类毒素。毒素。常用的常用的类类毒素：毒素：白喉、破白喉、破伤风类伤风类毒素毒素31.1、概念、概念人人为为地将抗体或地将抗体或细细胞因子胞因子输输入机体，使机体入机体，使机体获获得特异性免疫得特异性免疫力。力。（二）人工被（二）人工被动动免疫免疫32.2、人工被、人工被动动免疫制免疫制剂剂（1）抗毒素：）抗毒素：类类毒素毒素马马血清血清抗毒素抗毒素纯纯化化常用抗毒素：白喉抗毒素、破常用抗毒素：白喉抗毒素、破伤风伤风抗毒素、气性坏疽抗毒素。抗毒素、气性坏疽抗毒素。33.（2）正常人丙种球蛋白：）正常人丙种球蛋白：胎胎盘盘丙种球蛋白丙种球蛋白人血清丙种球蛋白人血清丙种球蛋白可用于麻疹、脊灰、甲肝等可用于麻疹、脊灰、甲肝等传传染染 病的病的紧紧急急预预防和治防和治疗疗。34.（3）人特异性免疫球蛋白：）人特异性免疫球蛋白：含有高效价的特异性抗体含有高效价的特异性抗体来源：恢复期病人血清来源：恢复期病人血清含高效价特异性抗体的供血者血含高效价特异性抗体的供血者血浆浆。优优点：在体内留存点：在体内留存时间长时间长，不易，不易发发生超敏反生超敏反应应。HBIg35.输输入物入物质质抗原抗体免疫力出免疫力出现时间现时间14周后生效注入后立即生效免疫力免疫力维维持持时间时间数月数年23周用途用途多用于预防多用于治疗或紧急预防人工主人工主动动免疫免疫人工被人工被动动免疫免疫 人工主人工主动动免疫与人工被免疫与人工被动动免疫的比免疫的比较较36.天然免疫天然免疫人工免疫人工免疫天然主天然主动动免疫（感染）免疫（感染）天然被天然被动动免疫（母免疫（母传传抗体）抗体）人工主人工主动动免疫（疫苗接种）免疫（疫苗接种）人工被人工被动动免疫（免疫（输输入抗体）入抗体）过继过继免疫（免疫（输输入免疫入免疫细细胞）胞）机体机体获获得特异性免疫力的途径得特异性免疫力的途径37.