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0202疾病概论疾病概论(Introduction)第一章第一章 绪绪 论论生理学生理学解剖学解剖学组织学组织学病理学病理学生物化学生物化学病理生理学病理生理学正常正常机体机体患病患病机体机体结构结构功能功能代谢代谢病理生理学病理生理学v研究疾病发生发展规律研究疾病发生发展规律和机制的科学和机制的科学v以患病机体为对象以患病机体为对象病理生理学病理生理学生生 理理 学学研究对象不同研究对象不同患病机体患病机体正常机体正常机体病理生理学病理生理学v研究疾病发生发展规律研究疾病发生发展规律和机制的科学和机制的科学v以患病机体为对象以患病机体为对象v 以功能与代谢变化为重点以功能与代谢变化为重点病理生理学病理生理学病病 理理 学学研究角度不同研究角度不同功能代谢功能代谢形形 态态 病理生理学：“理”机理、机制“知其然，知其所以然！”“透过现象看本质”回答：“how”、“why”(The goal and contents ofpathophysiology)第一节第一节病理生理学的任务与内容病理生理学的任务与内容一、一、任务任务(Goal)v 研究疾病发生的研究疾病发生的病因病因、发病机制发病机制、患病机体的患病机体的功能代谢变化功能代谢变化v 揭示疾病发生、发展和转归揭示疾病发生、发展和转归的规律与机制。探讨疾病本质的规律与机制。探讨疾病本质,为疾病防治提供理论依据为疾病防治提供理论依据二、内容二、内容(Contents)各论（系统病理生理学）各论（系统病理生理学）基本病理过程基本病理过程总论（疾病概论）总论（疾病概论）(general concept of disease)病因学和发病学病因学和发病学疾病的概念、疾病发生、疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。发展和转归的普遍规律和机制。1.疾病概论（总论）疾病概论（总论）2.基本病理过程基本病理过程(fundamental pathological process)多种疾病中可能出现的、共同的、多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能代谢和结构变化。成套的功能代谢和结构变化。疾病疾病 原因原因部位部位 基本病理过程基本病理过程肺炎肺炎 肺炎链球菌肺炎链球菌肺肺发热、炎症、缺氧、发热、炎症、缺氧、酸碱平衡紊乱、休克酸碱平衡紊乱、休克痢疾痢疾 痢疾杆菌痢疾杆菌肠肠发热、炎症、水电发热、炎症、水电、酸碱平衡紊乱、休克酸碱平衡紊乱、休克流脑流脑 脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌 脑膜脑膜发热、发热、炎症、炎症、DIC、休克休克基本病理过程与疾病的关系基本病理过程与疾病的关系基本病理过程与疾病的关系基本病理过程与疾病的关系1.1.不同疾病可出现相同的病理过程。不同疾病可出现相同的病理过程。2.2.在一种疾病过程中在一种疾病过程中可同时或先后可同时或先后出现多种病理过程出现多种病理过程3.系统病理生理学系统病理生理学(systemic pathophysiology)重要系统的不同疾病在发展过程重要系统的不同疾病在发展过程中可能出现的一些共同的病理生理中可能出现的一些共同的病理生理变化及机制。变化及机制。风湿性心脏病风湿性心脏病肺源性心脏病肺源性心脏病高血压性心脏高血压性心脏病病缺血性心脏病缺血性心脏病心力衰竭心力衰竭(The characteristics and researchmethods of pathophysiology)第二节第二节学科性质及研究方法学科性质及研究方法(Characteristics of pathophysiology)一、学科性质与特点一、学科性质与特点1 理论性强理论性强2 综合性的综合性的边缘学科边缘学科3 桥梁学桥梁学科科基础医学基础医学临床医学临床医学病生理病生理二、主要研究方法二、主要研究方法(The major research methods)1.动物实验动物实验(animal study)在动物身上复制在动物身上复制人类疾病的模型人类疾病的模型 动物的自发性疾动物的自发性疾病病2.临临床研究床研究(clinic study)临床观察临床观察 临床实验临床实验3.流流行病学研究行病学研究(epidemiology study)群体群体分子分子从宏观和微观世界探讨疾病发生从宏观和微观世界探讨疾病发生的原因和条件，疾病发生发展的规律的原因和条件，疾病发生发展的规律和趋势，从而为疾病的预防、控制和和趋势，从而为疾病的预防、控制和治疗提供依据。治疗提供依据。实验研究手段生理功能测定、电生理检测、生化生理功能测定、电生理检测、生化检测、检测、放射免疫、原位杂交、放射免疫、原位杂交、PCRPCR、核酸探针、核酸探针、DNADNA分析、电子显微镜分析、电子显微镜(The history ofpathophysiological development)第三节第三节病理生理学的发展简史病理生理学的发展简史复习思考题复习思考题1.名词解释：病理过程名词解释：病理过程,病理生理学病理生理学2.病理生理学的主病理生理学的主要任务是什麽？要任务是什麽？3.病理生理学包括哪些内容？病理生理学包括哪些内容？4.病理生理学的学科特点是什麽？病理生理学的学科特点是什麽？5.病理生理学常用的研究方法有哪些？病理生理学常用的研究方法有哪些？(General concept of disease)第二章第二章 疾病概论疾病概论华北煤炭医学院病理生理教研室华北煤炭医学院病理生理教研室李宏杰李宏杰疾病概论疾病概论 健康与疾病的概念健康与疾病的概念 病因学病因学 发病学发病学(Concepts of health and disease)第一节第一节健康、疾病与衰老健康、疾病与衰老35 years old man,smokes several packsof cigarettes a day,has three or moredrinks every evening,is overweight,andis often anxious.The other does not smoke,drinks alcoholrarely,exercises regularly,and is relaxedand confident.Both people pass all laboratory tests andare declared free of disease.QuestionAre they equally healthy?Case study(Concept of health)健康不仅是没有疾病和病痛，健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。处于完好状态。一、健康的概念一、健康的概念健康的基本标准有三要素健康的基本标准有三要素:强壮的身体素质强壮的身体素质健全的心理状态健全的心理状态良好的社会适应能力良好的社会适应能力心理健康和身体健康可相互影响心理健康和身体健康可相互影响健康标准是相对的健康标准是相对的(Concept of disease)疾病是机体在一定条件下受病因疾病是机体在一定条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。而发生的异常生命活动过程。二、疾病的概念二、疾病的概念病因病因机体机体损害损害抗损抗损害害功能、代谢和形态功能、代谢和形态结构改变结构改变症状、体征、社会行为异常症状、体征、社会行为异常机体与内、外环境间协调机体与内、外环境间协调障碍障碍条件条件健康健康疾病疾病量量变变亚健康亚健康质质变变亚健康的表现形式亚健康的表现形式躯体性：疲乏无力，精神不振躯体性：疲乏无力，精神不振心理性：烦躁易怒，失眠焦虑心理性：烦躁易怒，失眠焦虑社会性：关系不稳定，心理距离变大，社会性：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。孤独感。亚健康的可能亚健康的可能原因原因 工作工作学习负荷过重学习负荷过重 心理应激心理应激 环境污染环境污染 生活习惯不良生活习惯不良 加强自我保健加强自我保健 开展体育开展体育锻炼锻炼 提提高免疫功能高免疫功能 心理调节心理调节亚健康的防治亚健康的防治35 years old man,smokes several packsof cigarettes a day,has three or moredrinks every evening,is overweight,andis often anxious.The other does not smoke,drinks alcoholrarely,exercises regularly,and is relaxedand confident.Both people pass all laboratory tests andare declared free of disease.QuestionAre they equally healthy?Case study(Concept of senescence)衰老是一种生命表现形式和不可避免的衰老是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程，是机体随着增龄而发生的生物学过程，是机体随着增龄而发生的退行性变化的总和。退行性变化的总和。表现为机体功能活动进行性下降，机体维持表现为机体功能活动进行性下降，机体维持内环境稳定和对环境的适应能力逐渐降低。内环境稳定和对环境的适应能力逐渐降低。三、衰老的概念三、衰老的概念衰老的机理衰老的机理 1.1.端粒端粒假说假说 2.2.核核DNADNA损伤修复学说损伤修复学说 3.3.线粒体线粒体DNADNA损伤学说损伤学说 4.4.自由基学说自由基学说 5.5.免疫免疫功能退化学说功能退化学说伊丽莎白伊丽莎白布莱克本、卡萝尔布莱克本、卡萝尔格雷德和杰克格雷德和杰克绍斯塔克绍斯塔克因因“发发现端现端粒和端粒酶粒和端粒酶是如何保护是如何保护染色体的染色体的 ”而荣获而荣获2009年诺贝尔年诺贝尔医学奖医学奖研究疾病发生的原因研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律。与条件及其作用的规律。第二节第二节 病因学病因学(Etiology)(Etiological factors)一、疾病发生的原因一、疾病发生的原因(Concept of etiological factors)(一一)病因病因的概念的概念引起某一疾病不可缺少的、并引起某一疾病不可缺少的、并决定疾病特异性的因素。决定疾病特异性的因素。病原微生物、寄生虫病原微生物、寄生虫2.2.理化性因素理化性因素物理因素、化学因素物理因素、化学因素3.3.营养性因素营养性因素:缺乏或过多缺乏或过多4.4.遗传性因素遗传性因素直接遗传、遗传易感直接遗传、遗传易感性性5.5.先天先天性因素性因素:损害胎儿损害胎儿6.6.免疫性因素免疫性因素超敏反应、自身免疫性疾病、超敏反应、自身免疫性疾病、免疫缺陷病免疫缺陷病7.7.精神、心理、社会因素精神、心理、社会因素（二）、病因的种（二）、病因的种类类(Classification of etiological factors)1.1.生物性因素生物性因素1.生物性生物性因素因素(biological factors)病原微病原微生物和寄生虫生物和寄生虫特特点点:有一定的有一定的入侵门户和定位入侵门户和定位;病原体必须与机体相互作用才能引起疾病病原体必须与机体相互作用才能引起疾病;病原体与机体均发生改变病原体与机体均发生改变.对机体的致病作用与病对机体的致病作用与病原体侵入宿主机体的数原体侵入宿主机体的数量、侵袭力量、侵袭力 、毒力、毒力 及及逃避或抵抗宿主攻击的逃避或抵抗宿主攻击的能力密切相关能力密切相关 。人类历史上三次著名的大流感人类历史上三次著名的大流感1.1.18681868年年100100万人死亡万人死亡40004000万人死亡万人死亡2.2.3.3.19181918年年19571957年年西班牙流西班牙流感感400400万人死亡万人死亡造成人类大流造成人类大流感的病毒与感的病毒与H5N1H5N1禽流感病毒禽流感病毒及及H1N1H1N1猪流感病毒相似猪流感病毒相似,均为甲型流感病毒均为甲型流感病毒.2.理化理化性因素性因素(physical and chemical agents)物理性因素物理性因素(physical agents)机械力机械力温度温度气压气压电流电流电离辐射电离辐射外伤、骨折外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑冻伤、烧伤、中暑潜水员病潜水员病电击伤电击伤放射伤放射伤 化学化学性因素性因素(chemical agents)可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、化学毒物以及动植物化学毒物以及动植物毒性物质。毒性物质。如一氧化如一氧化碳中毒，酒精性肝硬化，碳中毒，酒精性肝硬化，甲醛引起白血病，药物的毒副作用等。甲醛引起白血病，药物的毒副作用等。理化因素的致病特点理化因素的致病特点物理因素物理因素无选择性无选择性只引起疾病发生只引起疾病发生化学因素化学因素有有选择性选择性参与疾病发展参与疾病发展与作用强度（剂量）、时间、部位有关与作用强度（剂量）、时间、部位有关营养不良营养不良营养过剩营养过剩3.营养性营养性因素因素(nutritional factors)各类必需或营养物质各类必需或营养物质缺乏或过剩缺乏或过剩4.遗传性因素遗传性因素(hereditary factors)基因基因突变突变(gene mutation)基因的化学结构改变，如血友病基因的化学结构改变，如血友病染色体染色体畸变畸变(chromosomal aberration)染色体数目异常或结构染色体数目异常或结构的改变，的改变，如如2121三体综合征，三体综合征，两性畸形两性畸形 直接遗传直接遗传 遗传易感性遗传易感性(genetic predisposition)具有易患某种疾病具有易患某种疾病(如精神分裂如精神分裂症、高血压病、糖尿病等症、高血压病、糖尿病等)的遗传的遗传素质称为遗传易感性素质称为遗传易感性.(congenital factors)5.先天性因素先天性因素能够损害胎儿生长发育的有害因素能够损害胎儿生长发育的有害因素致畸因子：风疹病毒、巨细胞致畸因子：风疹病毒、巨细胞病毒、射线、微波、药物、环病毒、射线、微波、药物、环境污染物、酒精、香烟境污染物、酒精、香烟有的先天性疾病可以遗传有的先天性疾病可以遗传6.免疫性免疫性因素因素(immunological factors)变态反应性疾病变态反应性疾病(anaphylactic reaction)免疫系统对抗原发生异常强烈免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。功能障碍。如过敏性休克、哮喘如过敏性休克、哮喘自身免疫自身免疫性疾病性疾病(autoimmune disease)对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病。造成的疾病。如如类风湿性关节炎、类风湿性关节炎、SLESLE免疫免疫缺陷病缺陷病(immunodeficiency disease)因体液免疫或细胞免疫缺陷所因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。引起的疾病。如如艾滋病艾滋病,低丙种球蛋白血症低丙种球蛋白血症7.精神、心理、社会因素精神、心理、社会因素精神因素：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊精神因素：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊心理因素：竞争、拥挤、焦虑、冲突、矛盾心理因素：竞争、拥挤、焦虑、冲突、矛盾社会因素：经济状况、教育水平、政策环境社会因素：经济状况、教育水平、政策环境病原微生物、寄生虫病原微生物、寄生虫2.2.理化性因素理化性因素物理因素、化学因素物理因素、化学因素3.3.营养性因素营养性因素:缺乏或过多缺乏或过多4.4.遗传性因素遗传性因素直接遗传、遗传易感直接遗传、遗传易感性性5.5.先天先天性因素性因素:损害胎儿损害胎儿6.6.免疫性因素免疫性因素超敏反应、自身免疫性疾病、超敏反应、自身免疫性疾病、免疫缺陷病免疫缺陷病7.7.精神、心理、社会因素精神、心理、社会因素病因的种病因的种类类(Classification of etiological factors)1.1.生物性因素生物性因素(Precipitating factor of disease)二、疾病发生的条件二、疾病发生的条件在病因作用于机体的前提下，在病因作用于机体的前提下，促进或阻碍疾病发生、发展的因素。促进或阻碍疾病发生、发展的因素。(一一)条件条件的概念的概念(Concept of precipitating factor)身体条件：年龄、性身体条件：年龄、性别、营养状况别、营养状况 自然条件自然条件：季节、地：季节、地理理 社会条件：生活水平、卫生状况、社会条件：生活水平、卫生状况、环境污染等环境污染等(二二)条件条件的分类的分类(Classification of precipitating factors)诱诱因因(predisposing factor)作用于病因或机体促作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。进疾病发生发展的因素。病因病因机体机体条件条件三、原因和条件的三、原因和条件的辩证关系：辩证关系：原因是引起原因是引起疾病疾病决定疾病特异性的必决定疾病特异性的必不可少因素不可少因素;而条件是非必需的而条件是非必需的同一因素同一因素对一种疾病是原因，而对另对一种疾病是原因，而对另一种疾病则是条件，如营养物质缺乏一种疾病则是条件，如营养物质缺乏一种疾病一种疾病所引起机体的某些变化，可所引起机体的某些变化，可成为另一疾病的条件。如糖尿病成为另一疾病的条件。如糖尿病抵抗力抵抗力感染性疾病（疖）条件感染性疾病（疖）条件（Pathogenesis）第三第三节节 发病学发病学研究疾病发展及转归研究疾病发展及转归的一般规律和共同机制。的一般规律和共同机制。(General rules of disease development)疾病发展的一般规律疾病发展的一般规律 自稳调节紊乱自稳调节紊乱 因果交替因果交替 损伤与抗损伤损伤与抗损伤 局部和整局部和整体体(一一).).自稳自稳调节紊乱调节紊乱正常机体主要在以神经内分泌为主正常机体主要在以神经内分泌为主的网络调节下，在时刻变动的内外环的网络调节下，在时刻变动的内外环境因素中维持机体内环境的相对动态境因素中维持机体内环境的相对动态平衡，从而维持各系统器官的机能和平衡，从而维持各系统器官的机能和代谢正常进行，这就是代谢正常进行，这就是自稳态，又称自稳态，又称为内环境稳定（为内环境稳定（homeostasis)胰岛素不足胰岛素不足糖代谢紊乱糖代谢紊乱脂肪分解加强脂肪分解加强酮症酸中毒酮症酸中毒缺碘缺碘甲状腺素甲状腺素TSH甲状腺实质细胞增生甲状腺实质细胞增生甲状腺肿甲状腺肿病病因因机体机体损害损害机能机能代谢代谢障碍障碍稳态稳态某一某一方面方面紊乱紊乱稳态稳态其他其他方面方面紊乱紊乱(The reverse ofcause-result in disease process)在原始病因作用下，机体发生某在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。推动疾病的发展。(二二)因果因果交替规律交替规律大失血时的因果交替示意图大失血时的因果交替示意图微循环障碍微循环障碍休克休克死亡死亡恶恶性性循循环环(原始病因原始病因)(结果结果)机械力机械力创伤失血创伤失血(发病学原因发病学原因)心输出量心输出量(结果结果)交感交感-肾上肾上腺系统兴奋腺系统兴奋心率心率血管收缩血管收缩细胞缺氧细胞缺氧心收缩力心收缩力维持动脉血压维持动脉血压恢复恢复良良性性循循环环(Damage and anti-damage responses)(三三)损伤损伤与抗损伤的斗争与抗损伤的斗争细胞水平的损伤细胞水平的损伤与抗损伤与抗损伤 细胞膜细胞膜损伤损伤致病因素致病因素细胞细胞线粒体损伤线粒体损伤细胞坏死或凋亡细胞坏死或凋亡 溶酶体损伤溶酶体损伤细胞细胞保护效应保护效应:1.1.直接细直接细胞保护：某种胞保护：某种保护性物质可直接对抗损伤保护性物质可直接对抗损伤性因素对细胞的损伤性作用，如性因素对细胞的损伤性作用，如PGEPGE可对抗消炎可对抗消炎痛对胃肠的损伤；痛对胃肠的损伤；HSPHSP可修复受损的蛋白可修复受损的蛋白2.2.适应性细胞保护：预先用较弱的损伤因素处理组适应性细胞保护：预先用较弱的损伤因素处理组织细胞，则组织器官可耐受随后该因素的强烈刺织细胞，则组织器官可耐受随后该因素的强烈刺激，如缺血预适应。激，如缺血预适应。休克休克死亡死亡(原始病因原始病因)(结果结果)机械力机械力创伤失血创伤失血(发病学原因发病学原因)心输出量心输出量BP(结果结果)交感交感-肾上肾上腺系统兴奋腺系统兴奋心率心率血管收缩血管收缩细胞缺氧细胞缺氧心收缩力心收缩力微循环障碍微循环障碍维持动脉血压维持动脉血压恢复恢复大失血时的因果交替示意图大失血时的因果交替示意图1.损伤与抗损伤斗争贯穿于疾病的始终、损伤与抗损伤斗争贯穿于疾病的始终、二者相互联系又相互斗争，是推动疾病二者相互联系又相互斗争，是推动疾病发展的基本动力。发展的基本动力。2.损伤与抗损伤之间的力量对比常影响损伤与抗损伤之间的力量对比常影响疾病的发展方向和转归。疾病的发展方向和转归。3.损伤与抗损伤之间可以相互转化。损伤与抗损伤之间可以相互转化。损伤与抗损伤的辩证关系损伤与抗损伤的辩证关系（四（四）.局部和局部和整体整体神经、体液途径神经、体液途径局部局部病变病变整体整体变化变化二者相互影响，相互转化二者相互影响，相互转化局部病变：肺的干酪样坏死局部病变：肺的干酪样坏死肺结核病肺结核病全身反应：发热、食欲不振、全身反应：发热、食欲不振、血血 沉加快沉加快肺结核病受全身状态影响肺结核病受全身状态影响抵抗力增强时：肺部病变局限化、痊愈抵抗力增强时：肺部病变局限化、痊愈抵抗力降低时：肺部病变发展、播散到其它抵抗力降低时：肺部病变发展、播散到其它部位部位局部局部：充血充血、水肿、疼痛、水肿、疼痛疖疖肿肿整体：整体：WBC WBC、发热、寒颤、发热、寒颤整体：代谢性疾病整体：代谢性疾病糖尿病糖尿病局部：疖肿局部：疖肿疖、痈疖、痈原始原始病因病因康康复复死亡死亡机体机体潜伏期潜伏期一般非一般非特特异性异性症状症状前驱期前驱期明显特明显特异性异性症状症状症状明显期症状明显期不完全康复不完全康复转归期转归期第四节第四节疾病的转归疾病的转归(Outcome of disease)疾病的过程是一个疾病的过程是一个“事件事件”的发生发展过程。的发生发展过程。完全康复完全康复一、康复一、康复(Rehabilitation)致病因素已经致病因素已经清除或不起作用清除或不起作用 疾病时疾病时的损伤性变化完全消失的损伤性变化完全消失 机体机体的自稳调节恢复正常的自稳调节恢复正常(一一)完全完全康复康复（痊愈）（痊愈）(Complete recovery)(二二)不完不完全康复全康复 疾病的损伤性变化得到控制疾病的损伤性变化得到控制 主要的症状、体征主要的症状、体征和行为异常消失和行为异常消失 遗留遗留有基本病理变化有基本病理变化(Incomplete recovery)二、二、死亡死亡(Death)传统死亡的观念：传统死亡的观念：判断死亡的标志：呼吸、心跳的永久性停止判断死亡的标志：呼吸、心跳的永久性停止死亡是一个逐渐发展的过程死亡是一个逐渐发展的过程濒死期：各系统机能产生严重障碍，脑干以上濒死期：各系统机能产生严重障碍，脑干以上部分处于深度抑制状态。部分处于深度抑制状态。临床死亡期：呼吸心跳完全停止、反射消失，临床死亡期：呼吸心跳完全停止、反射消失，组织代谢过程组织代谢过程仍未停止。持续仍未停止。持续5 56 6分钟分钟生物学死亡期：从脑皮质开始，各系统器官生物学死亡期：从脑皮质开始，各系统器官功能及代谢相继停止，出现不可逆的变功能及代谢相继停止，出现不可逆的变化。化。v 死亡死亡(death)机体作为一个整体的功能永久性停止，机体作为一个整体的功能永久性停止，但并不意味着各器官组织同时均死亡。但并不意味着各器官组织同时均死亡。死亡的标志死亡的标志脑死亡脑死亡是包括大脑皮层，小脑，脑干直至第一颈髓是包括大脑皮层，小脑，脑干直至第一颈髓的全脑功能不可逆转的丧失。的全脑功能不可逆转的丧失。v 脑脑死亡死亡(brain death)(一一)死亡死亡及脑死亡的概念及脑死亡的概念(Concept of death and brain death)(Criteria for brain death)自主自主呼吸停止呼吸停止(absence of spontaneousrespiration)(二二)脑死脑死亡的判定标准亡的判定标准不可逆不可逆性深昏迷性深昏迷(irreversible coma)大脑无反应性大脑无反应性(cerebral unresponsibility)脑干神脑干神经反射消失经反射消失(absence of cephalicreflexes)瞳孔散瞳孔散大或固定大或固定(mydriasis orimmobility)脑电脑电波消失波消失(absence of electricalactivity of brain)脑血液循脑血液循环完全停止环完全停止(cassation ofcerebral circulation)脑死亡与以下概念不同脑死亡与以下概念不同1.1.大脑死亡：指大脑半球的死亡大脑死亡：指大脑半球的死亡2.2.皮层死亡：仅意味着大脑皮层的死亡皮层死亡：仅意味着大脑皮层的死亡3.3.不可逆性昏迷：不可康复的昏睡状态，但仍不可逆性昏迷：不可康复的昏睡状态，但仍可维持呼吸、循环等基本生命功能可维持呼吸、循环等基本生命功能4.4.植物状态的主要特征包括：自己不能移动、植物状态的主要特征包括：自己不能移动、不能进食、大小便失禁、眼不能识物、对指令不能进食、大小便失禁、眼不能识物、对指令不能思维、发音无语言意不能思维、发音无语言意义，经各种治疗无效义，经各种治疗无效病程超过病程超过3 3个月以上称为植物状态个月以上称为植物状态(Significance of brain death)(三三)脑死脑死亡的意义亡的意义 有利于判定死亡时间有利于判定死亡时间 确定终止复苏抢救确定终止复苏抢救的界线的界线 为器官移为器官移植创造条件植创造条件 伦理的允许伦理的允许复习思考题复习思考题1名名词解释：健康、疾词解释：健康、疾病、死亡、脑死亡病、死亡、脑死亡2病因包括哪些种类？病因包括哪些种类？3物理物理性致病因素与化学性致病因素与化学性致病因素的特点性致病因素的特点有何异同？有何异同？4遗传性疾病遗传性疾病和先天性疾和先天性疾病有什么区别？病有什么区别？5免疫性因素导致的疾病包括哪些方面？免疫性因素导致的疾病包括哪些方面？6疾病疾病发生发展的发生发展的一般规律有哪些？一般规律有哪些？7为什为什么说损伤与抗损么说损伤与抗损伤斗争是推动疾病伤斗争是推动疾病发展的基本动力？发展的基本动力？8何谓疾病何谓疾病过程中过程中的因果交替？举例说明。的因果交替？举例说明。9如何理解疾病发生发展过程中局部与整体如何理解疾病发生发展过程中局部与整体的关系？的关系？10如何判断脑死亡如何判断脑死亡？