消化系统-课件.pptx

消化系统消化系统第一节第一节 概述概述 1 1、什么就是内脏？、什么就是内脏？2 2、内脏得功能特点、内脏得功能特点 3 3、内脏器官得一般结构、内脏器官得一般结构:中空性和实质性两种器中空性和实质性两种器官。官。参与物质代谢和繁殖后代参与物质代谢和繁殖后代 消化系统、呼吸系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统泌尿系统、生殖系统一、内脏一、内脏(viscera)二、消化系统得组成二、消化系统得组成:消化管消化管消化腺消化腺消化系统概况消化系统概况口腔口腔咽咽食道食道胃胃小肠小肠大肠大肠肛门肛门小消化腺（壁内腺）小消化腺（壁内腺）大消化腺大消化腺唾液腺唾液腺胰腺胰腺肝肝上上消消化化道道下下消消化化道道三、消化系统得功能三、消化系统得功能1 1、吸收营养、消化食物、排出消化后得食、吸收营养、消化食物、排出消化后得食物残渣。物残渣。2 2、免疫防御、免疫防御:消化管壁内有丰富得淋巴组织消化管壁内有丰富得淋巴组织,构成机体防御得第一道防线。构成机体防御得第一道防线。第二节第二节 消化管消化管(alimentary canal)一、消化管壁得组织结构一、消化管壁得组织结构黏膜黏膜黏膜下层黏膜下层肌层肌层外膜外膜上皮上皮 固有层固有层 黏膜肌层黏膜肌层 消化管壁组织结构示意图口腔口腔咽咽食道食道胃胃小肠小肠大肠大肠肛门肛门二、消化管得组成二、消化管得组成(一一)口腔口腔(oral cavity)1 1、位置、位置:消化道得起始部消化道得起始部3 3、功能、功能:吸吮、咀嚼、味觉和发音等吸吮、咀嚼、味觉和发音等2 2、组成、组成:唇、颊、腭、舌和牙唇、颊、腭、舌和牙 口腔结构示意图唇、颊、腭唇、颊、腭腭扁桃体腭舌弓腭咽弓腭垂硬腭软腭上唇系带大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点舌舌(tongue)舌的结构示意图舌系带舌系带舌下襞舌下襞舌下阜舌下阜轮廓乳头轮廓乳头丝状乳头丝状乳头菌状乳头菌状乳头叶状乳头叶状乳头舌尖舌尖舌体舌体舌根舌根舌扁桃体舌扁桃体甜与咸甜与咸酸酸苦苦味蕾的结构模式味蕾的结构模式味蕾味蕾味孔味孔明细胞明细胞暗细胞暗细胞基细胞基细胞牙根牙根牙冠牙冠牙颈牙颈牙周组织牙周组织牙龈牙龈牙周膜牙周膜牙槽骨膜牙槽骨膜牙龈牙龈牙周膜牙周膜牙槽骨膜牙槽骨膜牙骨质牙骨质牙釉质牙釉质牙本质牙本质牙髓牙髓牙得结构示意图牙冠牙冠牙根牙根牙颈牙颈牙牙牙牙(teeth)牙腔牙腔牙根管牙根管根尖孔根尖孔(二二)咽咽(pharynx)咽咽鼻咽鼻咽(nasopharyngitis)口咽口咽(oropharynx)喉咽喉咽(laryngealpharynx)鼻咽鼻咽喉咽喉咽口咽口咽颈椎颈椎咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽扁桃体咽扁桃体(三三)食管食管(esophagus)1、位置和形态、位置和形态:消化管各部中最窄得部分消化管各部中最窄得部分颈段颈段胸段胸段腹段腹段主动脉弓主动脉弓气管气管胸主动脉胸主动脉胸导管胸导管右支气管右支气管左支气管左支气管胃胃贲门贲门第一狭窄第一狭窄第二狭窄第二狭窄第三狭窄第三狭窄狭窄区就是异物滞留得部位狭窄区就是异物滞留得部位,也就是食管癌得好发也就是食管癌得好发部位。部位。2、食管得组织结构、食管得组织结构由内向外分为由内向外分为:黏膜黏膜 黏膜下层黏膜下层 肌层肌层 外膜外膜气管组织结构示意图气管组织结构示意图(四四)胃胃(stomach)1、位置、位置消化管各部中最膨大得部分消化管各部中最膨大得部分上连食管上连食管,下续十二指肠下续十二指肠据充盈程度、年龄、性别、体据充盈程度、年龄、性别、体型得不同而有所差别。型得不同而有所差别。胃大致位于腹腔左上方胃大致位于腹腔左上方2、功能、功能储存食物储存食物分泌胃液并初步消化蛋白质。分泌胃液并初步消化蛋白质。3、形态结构、形态结构胃得外部形态胃得外部形态分四部分分四部分:贲门部、胃底、胃体、幽门部贲门部、胃底、胃体、幽门部胃大弯胃大弯胃小弯胃小弯角切迹角切迹贲门切迹贲门切迹贲门贲门幽门幽门十二指肠十二指肠胃襞胃襞胃道胃道胃体胃体胃底胃底贲门部贲门部幽门部幽门部4、胃得组织结构、胃得组织结构1)胃壁得结构胃壁得结构胃壁得组织结构胃壁得组织结构粘膜层粘膜层粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜固有层固有层上皮上皮胃腺胃腺粘膜肌层粘膜肌层粘膜下层粘膜下层浆膜浆膜环行肌环行肌斜肌斜肌纵行肌纵行肌最表浅层最表浅层,由柱状由柱状上皮细胞构成上皮细胞构成大量胃腺大量胃腺:贲门腺贲门腺:贲门附近贲门附近胃底腺胃底腺:胃底和胃体部胃底和胃体部幽门腺幽门腺:幽门部幽门部薄层平滑肌薄层平滑肌:内环内环肌和外纵肌肌和外纵肌疏松结缔组织疏松结缔组织胃得前后壁胃得前后壁胃得全部胃得全部胃小弯和胃大弯胃小弯和胃大弯胃小凹胃小凹2)胃底腺胃底腺(gastric gland)分布于胃底和胃体部分布于胃底和胃体部主要细胞主要细胞:壁细胞壁细胞主细胞主细胞颈粘液细胞颈粘液细胞未分化细胞未分化细胞内分泌细胞内分泌细胞颈部和体部颈部和体部,合成和分泌盐酸合成和分泌盐酸体部和底部体部和底部,分泌胃蛋白酶原分泌胃蛋白酶原颈部分泌粘液颈部分泌粘液胃小凹胃小凹颈部颈部体部体部底部底部胃上皮胃上皮壁细胞壁细胞主细胞主细胞颈粘液细胞颈粘液细胞固有层结缔组织固有层结缔组织能分化成胃腺和胃上皮各种细胞。能分化成胃腺和胃上皮各种细胞。壁细胞超微结构壁细胞超微结构壁细胞电镜像壁细胞电镜像壁细胞电镜像壁细胞电镜像主细胞超微结构主细胞超微结构 (五五)小肠小肠(small intestine)消化管中最长得部分。消化管中最长得部分。小肠小肠1、位置、位置上连幽门上连幽门,下连大肠。下连大肠。2、功能、功能消化和吸收得主要场所。消化和吸收得主要场所。3、小肠得分部、小肠得分部十二指肠十二指肠(duodenum)空肠空肠(jejunum)回肠回肠(ileum)小肠起始段小肠起始段,腹腔上部深处。腹腔上部深处。上起幽门上起幽门,下接空肠。下接空肠。消化系统概况消化系统概况腹腔得中部和下部腹腔得中部和下部,上连十上连十二指肠二指肠,下接盲肠。借肠系下接盲肠。借肠系膜固定于腹后壁。膜固定于腹后壁。肠系膜肠系膜十二指肠十二指肠球部球部 十二指肠十二指肠 大乳头大乳头空肠空肠回肠回肠空肠空肠回肠回肠4、小肠得组织结构、小肠得组织结构十二指肠纵切十二指肠纵切空肠纵切空肠纵切回肠纵切回肠纵切小肠绒毛小肠绒毛小肠绒毛小肠绒毛十二指肠绒毛扫描电镜像十二指肠绒毛扫描电镜像十二指肠绒毛扫描电镜像十二指肠绒毛扫描电镜像杯形细胞杯形细胞吸收细胞吸收细胞怕内特细胞怕内特细胞未分化细胞未分化细胞内分泌细胞内分泌细胞吸收细胞吸收细胞杯形细胞杯形细胞中央乳糜管中央乳糜管平滑肌细胞平滑肌细胞毛细血管毛细血管纹状缘纹状缘小肠上皮小肠上皮小肠绒毛小肠绒毛固有层固有层肠腺肠腺黏膜肌层黏膜肌层黏膜下层黏膜下层环行肌环行肌纵行肌纵行肌浆膜浆膜小肠吸收细胞模式图小肠吸收细胞模式图小肠吸收细胞模式图小肠吸收细胞模式图吸收细胞吸收细胞纹状缘纹状缘纹状缘纹状缘杯形细胞杯形细胞小肠吸收细胞游离面电镜像小肠吸收细胞游离面电镜像小肠吸收细胞游离面电镜像小肠吸收细胞游离面电镜像小肠上皮吸收细胞和杯形细胞光镜像小肠上皮吸收细胞和杯形细胞光镜像小肠上皮吸收细胞和杯形细胞光镜像小肠上皮吸收细胞和杯形细胞光镜像小肠绒毛小肠绒毛小肠绒毛小肠绒毛 (横切横切横切横切)小肠绒毛小肠绒毛小肠绒毛小肠绒毛 (十二指肠十二指肠十二指肠十二指肠 中央乳糜管中央乳糜管中央乳糜管中央乳糜管)内分泌细胞形态特点内分泌细胞形态特点内分泌细胞形态特点内分泌细胞形态特点:底部胞质中含有大量分泌颗粒。底部胞质中含有大量分泌颗粒。底部胞质中含有大量分泌颗粒。底部胞质中含有大量分泌颗粒。作用作用作用作用:不同种类得内分泌细胞分泌不同得胺类或胺类激素。不同种类得内分泌细胞分泌不同得胺类或胺类激素。不同种类得内分泌细胞分泌不同得胺类或胺类激素。不同种类得内分泌细胞分泌不同得胺类或胺类激素。分类分类分类分类:开放型和封闭型。开放型和封闭型。开放型和封闭型。开放型和封闭型。电镜像电镜像电镜像电镜像内分泌细胞示意图内分泌细胞示意图内分泌细胞示意图内分泌细胞示意图APUDAPUDAPUDAPUD系系系系:将具有摄取胺前体将具有摄取胺前体将具有摄取胺前体将具有摄取胺前体(氨基酸氨基酸氨基酸氨基酸),并进并进并进并进行脱羧基反应产生肽类和胺类物质得能力得各行脱羧基反应产生肽类和胺类物质得能力得各行脱羧基反应产生肽类和胺类物质得能力得各行脱羧基反应产生肽类和胺类物质得能力得各组织中得内分泌细胞总称为摄取胺前体脱羧细组织中得内分泌细胞总称为摄取胺前体脱羧细组织中得内分泌细胞总称为摄取胺前体脱羧细组织中得内分泌细胞总称为摄取胺前体脱羧细胞。即胞。即胞。即胞。即APUDAPUDAPUDAPUD细胞系。细胞系。细胞系。细胞系。消化管、呼吸道、泌尿生殖道得管壁均含有内分消化管、呼吸道、泌尿生殖道得管壁均含有内分消化管、呼吸道、泌尿生殖道得管壁均含有内分消化管、呼吸道、泌尿生殖道得管壁均含有内分泌细胞。泌细胞。泌细胞。泌细胞。十二指肠纵切十二指肠纵切空肠纵切空肠纵切回肠纵切回肠纵切集合淋巴小结集合淋巴小结十二指肠腺十二指肠腺5、小肠得血管、淋巴管和神经、小肠得血管、淋巴管和神经1)血管血管2)淋巴管淋巴管3)神经神经 (六六)大肠大肠 (large intestine)消化道得末端。消化道得末端。1、位置、位置右髂骨骨处连接回肠末端。右髂骨骨处连接回肠末端。起始于盲肠起始于盲肠,末端为肛门。末端为肛门。2、功能、功能吸收水分、维生素和无机吸收水分、维生素和无机盐盐,将食物残渣形成粪便并将食物残渣形成粪便并排出体外。排出体外。大肠大肠3、形态特点、形态特点有结肠带、结肠袋和肠脂垂。阑尾、直肠和肛管没有。有结肠带、结肠袋和肠脂垂。阑尾、直肠和肛管没有。结肠袋结肠袋结肠带结肠带肠脂垂肠脂垂腹部手术中鉴别大小肠得主要依据。腹部手术中鉴别大小肠得主要依据。结肠袋结肠袋肠脂垂肠脂垂结肠带结肠带4、大肠得分部、大肠得分部升结肠升结肠盲肠盲肠阑尾阑尾直肠直肠肛管肛管横结肠横结肠降结肠降结肠阑尾阑尾盲肠盲肠结肠结肠直肠直肠肛管肛管升结肠升结肠横结肠横结肠降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠1)盲肠盲肠(cecum)和阑尾和阑尾(vermiform appendix)回盲瓣回盲瓣阑尾孔阑尾孔回肠回肠阑尾阑尾盲肠就是大肠得起始盲肠就是大肠得起始部位部位,位于右髂窝内。位于右髂窝内。向上与升结肠相连向上与升结肠相连,左接回肠。左接回肠。盲肠和阑尾盲肠和阑尾阑尾连接于盲肠下端阑尾连接于盲肠下端得后内侧得后内侧,开口于盲开口于盲肠。肠。2)结肠结肠(colon)升结肠升结肠横结肠横结肠降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠约约15cm，借结缔组织连，借结缔组织连接于腹后壁，活动性小。接于腹后壁，活动性小。约约50cm，借系膜连接于，借系膜连接于腹后壁，活动性较大。腹后壁，活动性较大。约约25cm，借腹膜连接于，借腹膜连接于腹后壁，活动性较小。腹后壁，活动性较小。约约40cm，借系膜固定于，借系膜固定于骨盆后壁，活动性较大。骨盆后壁，活动性较大。结肠的形态结肠的形态升结肠升结肠横结肠横结肠乙状结肠乙状结肠降结肠降结肠结肠右曲结肠右曲结肠左曲结肠左曲3)直肠直肠(rectum)和肛管和肛管(anal canal)骶曲骶曲会阴曲会阴曲直肠壶腹直肠壶腹肛管肛管直肠直肠肛门内括约肌肛门内括约肌肛门外括约肌肛门外括约肌肛柱肛柱肛窦肛窦肛瓣肛瓣肛梳肛梳齿状线齿状线痔环痔环直肠和肛管得结构示意图直肠和肛管得结构示意图直肠横襞直肠横襞5、大肠得组织结构特点、大肠得组织结构特点A A、有半环状皱襞、有半环状皱襞 B B、无绒毛，粘膜上皮杯形、无绒毛，粘膜上皮杯形细胞特别发达。细胞特别发达。C C、固有膜含有大量的大肠腺、固有膜含有大量的大肠腺和孤立淋巴结。和孤立淋巴结。D D、环行肌较厚，纵行积集中、环行肌较厚，纵行积集中形成三个结肠带。形成三个结肠带。E E、浆膜内含有大量脂肪组织、浆膜内含有大量脂肪组织形成肠脂垂。形成肠脂垂。单层柱状上皮单层柱状上皮大肠纵切大肠纵切杯形细胞杯形细胞肠腺肠腺粘膜肌层粘膜肌层粘膜下层粘膜下层环形肌环形肌纵行肌纵行肌浆膜浆膜(七七)免疫功能消化管得淋巴组织及其免疫功能免疫功能消化管得淋巴组织及其免疫功能自学自学1、消化管中得淋巴细胞类型、消化管中得淋巴细胞类型2、消化管粘膜得免疫机制、消化管粘膜得免疫机制第三节第三节 消化腺消化腺(alimentary glands)一、唾液腺一、唾液腺 (salivary glands)小唾液腺小唾液腺:大唾液腺大唾液腺:舌、唇、颊、腭等舌、唇、颊、腭等腮、下颌下腺和舌下腺腮、下颌下腺和舌下腺腮腺腮腺舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺(一一)位置位置(一一)大唾液腺得组织结构大唾液腺得组织结构被膜被膜实质实质腺泡腺泡导管导管浆液性腺泡浆液性腺泡粘液性腺泡粘液性腺泡大唾液腺得组织结构大唾液腺得组织结构分泌管分泌管黏液性腺泡黏液性腺泡浆液性腺泡浆液性腺泡闰管闰管三大唾液腺结构特征得异同三大唾液腺结构特征得异同自学自学 二、肝二、肝 (liver)肝脏肝脏人体最大得消化腺人体最大得消化腺(一一)位置和形态位置和形态1、位置、位置:2、形态和颜色、形态和颜色:正面呈不规则得楔形正面呈不规则得楔形;活体呈红褐色活体呈红褐色,质软而脆。质软而脆。其大部位于季右季肋区和腹上其大部位于季右季肋区和腹上区区,小部在左季助区小部在左季助区(二二)肝得结构肝得结构下腔静脉下腔静脉静脉韧带静脉韧带左叶左叶肝镰状韧带肝镰状韧带胆囊胆囊右叶右叶胆囊胆囊肝门肝门胆总管胆总管肝固有动脉肝固有动脉肝门静脉肝门静脉肝圆韧带肝圆韧带左叶左叶右叶右叶方叶方叶尾状叶尾状叶肝得前面观肝得前面观肝得前面观肝得前面观肝得后面观肝得后面观(三三)肝得组织结构肝得组织结构浆膜浆膜肝小叶肝小叶猪肝猪肝人肝人肝1、肝小叶、肝小叶(hepatic lobules)肝得结构和功能单位。肝得结构和功能单位。肝小叶立体模式图肝小叶立体模式图肝板肝板肝索肝索肝窦肝窦胆小管胆小管小叶间胆管小叶间胆管小叶间静脉小叶间静脉 小叶间动脉小叶间动脉肠道毛细血管肠道毛细血管中央静脉中央静脉肝静脉肝静脉肝细胞三种不同接触面肝细胞三种不同接触面:相邻肝细胞间得接触面相邻肝细胞间得接触面;肝细胞与肝血窦得邻接面肝细胞与肝血窦得邻接面;肝细胞与胆小管得邻接面。肝细胞与胆小管得邻接面。1)肝细胞肝细胞(hepatocyte)特点特点:多角形多角形;多核多核,核大、圆核大、圆,位于细胞中央位于细胞中央;常染色常染色质丰富质丰富,着色浅着色浅粗面内质网粗面内质网线粒体线粒体高尔基复合体高尔基复合体滑面内质网滑面内质网肝细胞得超微结构肝细胞得超微结构2)肝血窦肝血窦(hepatic sinusoid)NK细胞细胞3)胆小管胆小管胆小管胆小管胆汁胆汁胆汁胆汁胆小管胆小管胆小管胆小管小叶间胆管小叶间胆管小叶间胆管小叶间胆管肝管肝管肝管肝管出肝出肝出肝出肝2、门管区、门管区(portal area)自学自学(1)概念概念(2)包含得结构包含得结构3、肝得血液循环、肝得血液循环肝门静脉和肝动脉肝门静脉和肝动脉小叶间静脉和小叶间动脉小叶间静脉和小叶间动脉肝血窦肝血窦中央静脉中央静脉小叶下静脉小叶下静脉肝静脉肝静脉下腔静脉下腔静脉胆囊胆囊肝门肝门胆总管胆总管肝固有动脉肝固有动脉肝门静脉肝门静脉肝圆韧带肝圆韧带左叶左叶右叶右叶方叶方叶尾状叶尾状叶肝板肝板中央静脉中央静脉肝索肝索小叶间胆管小叶间胆管小叶间静脉小叶间静脉小叶间动脉小叶间动脉肝窦肝窦胆小管胆小管肠道毛细血管肠道毛细血管肝静脉肝静脉(三三)肝得功能肝得功能1、分泌胆汁作用、分泌胆汁作用2、物质代谢、物质代谢(糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等)3、防御和解毒作用、防御和解毒作用(巨噬细胞巨噬细胞;将有毒物质转变为无毒或将有毒物质转变为无毒或毒性小得物质毒性小得物质)4、造血功能、造血功能肝纤维化肝纤维化(四四)胆囊胆囊(gallbladder)位置位置:肝下胆囊窝内。肝下胆囊窝内。形状形状:梨形。梨形。颜色颜色:活体呈绿色。活体呈绿色。功能功能:储存和浓缩胆汁。储存和浓缩胆汁。肝左管肝左管肝右管肝右管肝总管肝总管胆囊管胆囊管胆囊胆囊胆囊底胆囊底胆囊体胆囊体胆囊颈胆囊颈肝胰壶腹肝胰壶腹胰管胰管胆总管胆总管胆囊三角胆囊三角胆囊三角胆囊三角,就是胆囊手就是胆囊手术中寻找胆囊动脉得标术中寻找胆囊动脉得标志。志。胆囊和输胆管道胆囊和输胆管道(五五)胆汁得排出路径胆汁得排出路径胆汁胆汁(肝细胞分泌肝细胞分泌)胆小管胆小管小叶间胆管小叶间胆管肝门肝门左右肝管左右肝管肝总管肝总管胆囊管胆囊管胆囊储存、浓缩胆囊储存、浓缩胆囊管胆囊管食物食物胆总管胆总管肝胰壶腹肝胰壶腹十二指肠大乳头十二指肠大乳头十二指肠。十二指肠。胆小管胆小管肝细胞肝细胞 三、胰三、胰 (pancreas)(一一)胰得位置和形态胰得位置和形态1、位置、位置胃得后方胃得后方,横位于腹后壁横位于腹后壁2、形态、形态狭长腺体狭长腺体胰脏胰脏胃胃胰脏胰脏小肠小肠脾脏脾脏胰导管胰导管胰腺组织胰腺组织胰腺尾部胰腺尾部(延伸至脾脏延伸至脾脏)胰腺本体胰腺本体胰腺头部胰腺头部胆囊胆囊小肠小肠胆总管胆总管3、胰得组织结构、胰得组织结构外分泌部外分泌部内分泌部内分泌部复管泡状腺复管泡状腺复管泡状腺复管泡状腺,有腺泡和导管有腺泡和导管有腺泡和导管有腺泡和导管,腺泡为纯浆液性腺泡腺泡为纯浆液性腺泡腺泡为纯浆液性腺泡腺泡为纯浆液性腺泡,分泌分泌分泌分泌胰液胰液胰液胰液,内含胰蛋白酶内含胰蛋白酶内含胰蛋白酶内含胰蛋白酶,胰脂肪酶胰脂肪酶胰脂肪酶胰脂肪酶,胰淀粉酶。胰淀粉酶。胰淀粉酶。胰淀粉酶。胰岛胰岛胰岛胰岛:由由由由A A、B B、D D和和和和PPPP细胞构成细胞构成细胞构成细胞构成分泌物包括激素等分泌物包括激素等分泌物包括激素等分泌物包括激素等,参与体内得糖代谢。参与体内得糖代谢。参与体内得糖代谢。参与体内得糖代谢。