乡村一体化管理实施方案.doc

精品文档就在这里
-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有--------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

乡村医生卫生服务一体化管理
实施方案

为了进一步加强农村卫生服务网络，提高乡、村两级医疗卫生机构服务能力，满足农村居民医疗卫生需求，根据《桐梓县卫生和食品药品监督管理局乡村医生一体化管理实施方案》的通知，结合我镇工作实际，制定本方案。
一、工作目标
根据全县医疗机构设置规划，建立以乡镇卫生院管理为主要组织形式，以“五统一”为基本内容的乡村卫生服务一体化管理模式，实现“以乡带村，以村促乡，乡村一体，共同发展”的目的，建立以公共卫生服务和基本医疗服务相结合责、权、利明确，硬件设施标准，运营管理规范的乡村卫生服务一体化管理模式，为广大农村居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、乡村卫生服务一体化管理的主要内容
（一）组织形式
在县卫生行政部门统一规划和组织下，由乡镇卫生院履行对村卫生室的行政管理，由院长令狐克庆同志负总责；具体管理由张体文同志负责；指导培训及管理，实行“五统一”的管理模式，乡村卫生服务一体化管理办公室设在坡渡镇卫生院，张体文同志具体负责卫生服务一体化管理的日常监管工作。
附： 坡渡镇卫生院乡村一体化卫生服务管理工作专班成员
组 长：令狐克庆 （卫生院院长）
副 组长：张体文 （防保组组长）
成 员：董 刚 （防保人员）
胡永发 （住院医师）
娄晓斌 （住院医师）
（二）管理模式
村卫生室实行“五统一”的乡村卫生服务一体管理模式。
一、统一行政管理。现在每个行政村已设置了一所村卫生室，目前各村卫生室的人员基本不动。房屋要求80—100平方米以上，新建房屋达60平米以上，有健康信息室、诊断室、治疗室、观察室、药房并按要求严格分开。按照村卫生室上划到乡镇卫生院管理的要求，村卫生室作为乡镇卫生院的下属医疗机构，必须服从卫生院的统一管理和工作安排，由卫生院按上级要求统一制作相关的管理制度。村卫生室悬挂村卫生室标牌，《医疗机构执业许可证》悬挂于诊断室墙上醒目位置，主动定期送检。建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、财务管理制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、儿童免疫程序等，村卫生室按统一形式和要求上墙并执行。要求设有健康教育宣传专栏，内容定期更新。按照《中华人民共和国传染病防治法》的要求，认真做好传染病登记、监测、和报告。
二、人员管理
乡村医生上岗，严格按照上级的要求，必须具备有乡村医生、执业（助理）医师以上的资格证书，由个人申请、村委会推荐，由县级卫生行政部门审批后方可上岗。加强对乡村医生的学历教育，力争在三年内完成乡村医生的执业（助理）医师转化。对新进入村卫生室的人员，必须具备中专以上的学历，具有助理医师，由卫生院考核，县卫生行政主管部门审批发乡村医生聘书后方可上岗，对不服从管理或出现重大医疗事故及公共卫生责任事故的，预以解聘并上报县卫生局注销执业资格，卫生院设立乡村卫生服务一体化管理办公室，配备专职人员管理，该办公室设在坡渡卫生院，把卫生室纳入卫生院的日常工作的常规管理轨道，并建立了乡村医生个人档案，加强对乡村医生日常管理工作。
三、业务管理
1、村卫生室承担本村的公共卫生服务和一般疾病的诊治。公共卫生服务主要包括：提供国家基本公共卫生服务，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病管理，协助处置突发公共卫生事件等。
2、村卫生室工作人员应统一着装，配戴上岗牌。村卫生室使用的处方、门诊病历等，由乡镇、村卫生组织一体化管理办公室统一印制。
3、 村卫生室必须完成乡村卫生服务一体化管理办公室安排的各项工作任务，服从乡镇卫生院的业务管理，负责做好服务范围内的公共卫生服务和一般疾病的诊治等工作。
4、村卫生室按照确定的执业范围和诊疗科目，开展基本医疗和预防保健工作。坚持 24小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到，随到随诊。对疑难、危重病人及甲乙类、肺结核等传染病人要及时提供转诊服务，严禁截留治疗。正确处理医用废物。一次性医疗用品使用后，及时毁形并按乡镇卫生院要求进行处理。严格执行消毒隔离制度，正确配制和使用消毒液，规范使用高压消毒锅、紫外线灯，并做好登记工作。
5、村卫生室对所有就诊病人一律写门诊病历，观察病人要写观察病历，包括一般项目、主诉、现病史、体格检查（主要阳性体征）疾病诊断处理、病程记录等。处方书写要规范，用药项目书写要齐全，服药方法要写清，医生要签全名。
6、加强急诊急救工作，实行首诊医生负责制，坚持24小时值班，对急诊病人做到随到随诊，积极做好治疗抢救及转诊工作，抢救及转诊记录要详细。
7、要建立医疗差错事故报告制度，及时消除隐患，杜绝医疗事故发生，一旦发生医疗事故应及时报告当地乡镇卫生院，并封存原始病历资料和物品，保护好现场，待上级调查处理。
8、乡镇卫生院应对全体乡村医生每月进行一次业务培训，各村卫生室每周组织一次业务学习。
9、 村卫生室要严格执行消毒隔离和无菌操作规程，认真执行《传染病防治法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，做好服务范围内传染病防治和消毒隔离工作。
10、村卫生室要建立健全各类帐、册、卡、簿，做到治病有记录、转诊有登记、用药有处方、收费有凭据、进药有凭证、收支有账目、出具证明有存档。
四、财务管理
统一财务管理，实行综合目标管理责任制，卫生室的医疗、预防保健、健康教育，人员培训，执行规章制度、技术操作规程等业务活动由卫生院统一安排，统一监督管理。
村卫生室财务实行自主经营、独立核算、兼顾公平、按劳分配、自负盈亏的办法，收支结余，任何单位和个人不得平调，财务收支由卫生院和卫生室建帐，建立固定资产专帐和收支，药品调拔明细帐，由卫生院建立总帐，设立专户，专款专用，帐目齐全，统一管理，各村卫生室兼职会计。
村卫生室应建立健全财务账目并接受卫生院及有关部门检查。村卫生室应按财务制度规范建账，账表（处方、票据等）与实物相统一，并日清月结，建立档案，不得弄虚作假，违反国家财经纪律。
村卫生室业务用房修缮、医疗器械、办公桌椅添置和维修等项目由各村报批后自行支出。基金使用必须严格审批，做到支出用途明确，资金安排合理。
村卫生室要严格执行国家收费标准，做到合理收费，收费标准公开上墙，接受群众监督。一体化管理办公室对村卫生室的物价执行情况不定期检查，并将检查结果进行通报。
五、药品管理。为确保正常业务工作的需要，促进提高医疗质量，村卫生室药品配备不得低于120种常用药品，其中急救药品不少于10种，中成药不少于40种，中草药和中药饮片不少于100种。
村卫生室所需药品、材料由乡镇卫生院统一代购，所有药品必须明码标价。
村卫生室药品要专人管理，建立完善的进、销、存制度。药品要分类存放，标志醒目，定期检查质量，注意药品效期，对过期、变质、虫蛀、鼠咬、破损等药品应及时清点并销毁。村卫生室一律不允许使用麻醉药品和第一类精神药品。
司药人员司药时应认真查对病人姓名、性别、年龄、核对药品规格及剂量、用药配伍禁忌、医生签名等内容。发药时应将药品用法、注意事项、副作用向病人讲述清楚。
村卫生室根据本村实际用药情况向卫生院上报用药计划，保持一定数量的药品，但不能造成积压浪费。由于工作不负责任造成药品过期霉坏的，按照谁进药谁负责的原则，对相关人员进行处理。

2010年读书节活动方案
一、     活动目的：
书是人类的朋友，书是人类进步的阶梯！为了拓宽学生的知识面，通过开展“和书交朋友，遨游知识大海洋”系列读书活动，激发学生读书的兴趣，让每一个学生都想读书、爱读书、会读书，从小养成热爱书籍，博览群书的好习惯，并在读书实践活动中陶冶情操，获取真知，树立理想！
二、活动目标：
1、通过活动，建立起以学校班级、个人为主的班级图书角和个人小书库。
2、通过活动，在校园内形成热爱读书的良好风气。
3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
4、通过活动，促进学生知识更新、思维活跃、综合实践能力的提高。
三、活动实施的计划
1、 做好读书登记簿
（1） 每个学生结合个人实际，准备一本读书登记簿，具体格式可让学生根据自己喜好来设计、装饰，使其生动活泼、各具特色，其中要有读书的内容、容量、实现时间、好词佳句集锦、心得体会等栏目，高年级可适当作读书笔记。
（2） 每个班级结合学生的计划和班级实际情况，也制定出相应的班级读书目标和读书成长规划书，其中要有措施、有保障、有效果、有考评，简洁明了，易于操作。
（3）中队会组织一次“读书交流会”展示同学们的读书登记簿并做出相应评价。
2、 举办读书展览：
各班级定期举办“读书博览会”，以“名人名言”、格言、谚语、经典名句、“书海拾贝”、“我最喜欢的＿＿＿”、“好书推荐”等形式，向同学们介绍看过的新书、好书、及书中的部分内容交流自己在读书活动中的心得体会,在班级中形成良好的读书氛围。
3、 出读书小报：

3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)

---------------------------------------------------------精品 文档---------------------------------------------------------------------