动物炭疽及其防治-PPT.ppt

你们好动物炭疽及其防治动物炭疽及其防治2一、炭疽概要一、炭疽概要二、我国炭疽疫情二、我国炭疽疫情三、炭疽病原及流行病学特点三、炭疽病原及流行病学特点四、动物炭疽临床症状四、动物炭疽临床症状五、动物炭疽病理变化五、动物炭疽病理变化六、诊断六、诊断七、防治措施七、防治措施八、疫情上报及处置八、疫情上报及处置九、人类炭疽并及其治疗九、人类炭疽并及其治疗十、人员防护十、人员防护主要内容主要内容32024/5/20 周一一、概要一、概要炭疽（Anthrax）是由炭疽芽胞杆菌引起的一种人畜共患传染病。世界动物卫生组织（OIE）将其列为必须报告的动物疫病我国将其列为二类动物疫病二类动物疫病中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病，肺炭疽按甲类管理42024/5/20 周一二、我国炭疽疫情二、我国炭疽疫情我国是炭疽高发的国家，据资料记载，有三十多个省市自治区（除台湾外）曾经不同程度的发生过这种疾病，有时还会引起流行目前我国的炭疽主要集中在西北西南地区，贵州、新疆、广西、四川、甘肃、云南、西藏、内蒙古、青海等是我国的高发省（区），每年都有数十甚至上百例病例发生，占全国炭疽病例的90以上 5全国炭疽疫情概况全国炭疽疫情概况图图1.1991年年-2010年全国炭疽报告病例数和发病率年全国炭疽报告病例数和发病率6全国炭疽疫情概况全国炭疽疫情概况图图2.2010年全国各省（自治区、直辖市）炭疽病例地区分布年全国各省（自治区、直辖市）炭疽病例地区分布72024/5/20 周一炭疽杆菌是形体较大的致病菌之一，有荚膜，能形成芽胞，不运动的需氧或兼性厌氧菌。排列常呈竹节状，革兰氏染色阳性。有荚膜的炭疽杆菌具有致病力，无荚膜者致病力减弱或消失。而在活的机体的液体中和完整的尸体内不形成芽胞三、炭疽病原及流行病学特点三、炭疽病原及流行病学特点82024/5/20 周一芽胞对理化因素抵抗力极强，在干燥土壤中活存数十年10030分钟或120高压蒸气10分钟可杀死芽胞新配的20%石灰乳或20%漂白粉液需作用2448小时才能消灭芽胞在5%的石炭酸容液中至少能成活5天环氧乙烷与过氧乙酸都有很好杀菌作用实验室常用的染色方法不能杀死芽胞，操作时应特别注意92024/5/20 周一在物理、化学因素下炭疽芽孢存活时间在物理、化学因素下炭疽芽孢存活时间在物理、化学因素下炭疽芽孢存活时间在物理、化学因素下炭疽芽孢存活时间 作用因素作用因素存活时间存活时间土壤（瓶内）土壤（瓶内）60年年绢丝绢丝56年年草原草原40年年高温堆肥（高温堆肥（72）4天天直射阳光直射阳光100小时小时干热（干热（140）3小时小时煮沸（煮沸（100）大于大于30分钟分钟高压高压15磅（磅（121）1530分钟分钟0.1%二氯异氰尿酸钠二氯异氰尿酸钠5分钟分钟1:2500碘液碘液10分钟分钟30%氢氧化钠氢氧化钠10分钟分钟0.5%过氧乙酸过氧乙酸10分钟分钟20%漂白粉漂白粉20分钟分钟3%过氧化氢过氧化氢1小时小时10%硫酸硫酸1小时小时1356mg/升升 环氧乙烷环氧乙烷16小时小时25%高锰酸钾高锰酸钾24小时小时5%甲醛溶液（甲醛溶液（20时）时）36小时小时5%石炭酸石炭酸40天天酒精酒精110天天102024/5/20 周一通过对炭疽菌生态学研究发现通过对炭疽菌生态学研究发现炭疽菌仅在外环境就可完成其生长周期，合适的土壤可维持炭疽杆菌由繁殖体芽胞繁殖体芽胞的循环多年而不需依赖于感染动物根据在印度、瑞士及美国的流行病学观察，得出了如下看法：当牲畜生活在pH6.0以上，微小气温在15.5以上的环境内才有炭疽病的发生。流行病学资料也指出，动物暴露于某种土壤，这种土壤中的炭疽芽胞经过生物竞争而活存下来，当气温和pH条件有利于炭疽杆菌繁殖后再形成芽胞，就更有效地感染动物112024/5/20 周一 炭疽杆菌在外环境的最适合生存条件炭疽杆菌在外环境的最适合生存条件 水洼地、干枯的水道、山傍渗水区，而这些地区的土质多是碱性、沉积、潮湿的有机长期物质，或在相对海拔高一些的微小环境区，该区土壤快速增热，这些环境都有利炭疽杆菌完成其生长周期 122024/5/20 周一红原132024/5/20 周一142024/5/20 周一炭疽疫源地具有以下两个特点顽顽固固性性：炭炭疽疽具具有有以以土土壤壤保保菌菌为为主主要要形形式式，其其芽芽胞胞可可在在土土壤壤中中存存活活数数十十年年并并不不失失去去其其致致病病力力，从从流流行行病病学学观观点点来来看看，确确实实难难于于消灭消灭地地区区性性：以以畜畜牧牧农农业业为为主主要要经经济济形形态态的的国国家家和和地地区区，往往往往也也是是炭疽的高发地区炭疽的高发地区152024/5/20 周一传染源传染源 炭疽的主要传染源是染病的动物，病人也可以成为传染源，但重要性远低于病畜16动物作为传染源动物作为传染源、牛牛、羊羊、马马、骡骡等等草草食食动动物物对对炭炭疽疽最最敏敏感感，其其它它野野生生草草食食动动物物亦亦常常被被侵侵害害。我我国国北北方方动动物物传传染染源源主主要要是是羊羊，而而南南方方则则主主要要是是牛牛。草草食食动动物物患患病病后后常常见见的的有有肠肠型型和和皮皮肤肤型型，潜潜伏伏期期短短，常常因因急急性性败败血血症症猝猝死死，病病死死率率极极高高。病病畜畜的的分分泌泌物物、排排泄泄物物和和死死后后从从口口鼻鼻等等天天然然孔孔道道流流出出的的血血液中含有大量病原体，污染周围环境，形成炭疽疫源地，引起人畜间炭疽流行液中含有大量病原体，污染周围环境，形成炭疽疫源地，引起人畜间炭疽流行172024/5/20 周一人作为传染源人作为传染源人间炭疽固然常随畜疫之后发生，但炭疽病人也可成为传染源。潜伏期一般为23天，短者12小时，长者可达12天病原体从病人的痰、粪便、病灶分泌物排出，健康人群与病人直接触或与被污染的物品接触，引起感染医务人员和家属在处理和护理炭疽病人时感染皮肤或肺型炭疽者屡有报告许多学者证实，在疫区人群中有炭疽健康带菌者和隐性感染者存在 其流行病学意义值得研究182024/5/20 周一传播途径传播途径 经皮肤粘膜由于伤口直接接触病菌而致病。病菌毒力强可直接侵袭完整皮肤192024/5/20 周一经呼吸道吸入带炭疽芽胞的尘埃、飞经呼吸道吸入带炭疽芽胞的尘埃、飞沫等而致病沫等而致病202024/5/20 周一经消化道摄入被污染的食物或饮用水经消化道摄入被污染的食物或饮用水等而感染等而感染 212024/5/20 周一吸血昆虫传播吸血昆虫传播牛虻、螫蝇及蚊虫叮吸病畜血后再去刺螫健康人群，可引起牛虻、螫蝇及蚊虫叮吸病畜血后再去刺螫健康人群，可引起皮肤炭疽。但比较少皮肤炭疽。但比较少仅占仅占2%左右左右222024/5/20 周一 人人为疫源地（细菌战）经皮肤、呼吸道、胃肠道、昆虫叮咬历史疫源地（土壤、水源）病、死动物分泌物、排泄物、污染物饲料、饮水患炭疽的草食动物 炭疽的传播途径炭疽的传播途径232024/5/20 周一人群易感性和免疫人群易感性和免疫人对炭疽是普遍易感的，发生率高低主要取决于感染机会农村发病多见于男性青壮年，这与其活动范围广，劳动强度大，感染机会多有关，与易感性无关感染发病与否也取决于菌株毒力、数量和抵抗力多数人认为病后有较持久的免疫力。但也有不少人亦认为病后抗体消失很快24四、动物炭疽临床症状四、动物炭疽临床症状本病潜伏期一般为15 d，最长可达14 d。典型症状：本病主要呈急性经过，多以突然死亡、天然孔出血、尸僵不全为特征。252024/5/20 周一最最急急性性型型：多见于流行初期，牛突然发病，行如醉酒，或突然倒地全身战栗。体温升高，呼吸困难，可视粘膜蓝紫色，天然孔流出煤焦油样血液，常于数小时内死亡。急急性性型型：多发于牛，体温升高至42，脉搏80100次/min以上，口渴喜饮水、兴奋不安、惊慌鸣叫、兴奋后又高度沉郁，反刍停止，瘤胃肢气。有的病牛腹痛，血样腹泻，后期体温下降，痉挛而死，病程12 d。亚亚急急性性型型：多见于牛，病症类似急性型，但病情较轻，病程稍长，可达1周。常在颈、胸、腰、直肠或外阴部发生水肿，局部温度增高，有时龟裂，渗出淡红黄色液体。颈部水肿可波及到咽喉，加重呼吸困难。262024/5/20 周一不同动物临床症状区别不同动物临床症状区别牛牛：体温升高常达41以上，可视黏膜呈暗紫色，心动过速、呼吸困难。呈慢性经过的病牛，在颈、胸前、肩胛、腹下或外阴部常见水肿；皮肤病灶温度增高，坚硬，有压痛，也可发生坏死，有时形成溃疡；颈部水肿常与咽炎和喉头水肿相伴发生，致使呼吸困难加重。急性病例一般经2436小时后死亡，亚急性病例一般经25天后死亡。272024/5/20 周一马：马：体温升高，腹下、乳房、肩及咽喉部常见水肿。舌炭疽多见呼吸困难、发绀；肠炭疽腹痛明显。急性病例一般经2436小时后死亡，有炭疽痈时，病程可达38天。羊：羊：多表现为最急性（猝死）病症，摇摆、磨牙、抽搐，挣扎、突然倒毙，有的可见从天然孔流出带气泡的黑红色血液。病程稍长者也只持续数小时后死亡。猪：猪：多为局限性变化，呈慢性经过，临床症状不明显，常在宰后见病变。犬和其它肉食动物临床症状不明显。28五、动物炭疽病理变化五、动物炭疽病理变化死亡患病动物可视黏膜发绀、出血。血液呈暗紫红色，凝固不良，粘稠似煤焦油状。皮下、肌间、咽喉等部位有浆液性渗出及出血。淋巴结肿大、充血，切面潮红。脾脏高度肿胀，达正常数倍，脾髓呈黑紫色。严禁在非生物安全条件下进行疑似患病动物、患病动物的尸体剖检。29六、诊断六、诊断依据本病流行病学调查、临床症状，结合实验室诊断结果做出综合判定。3031七、防治措施七、防治措施1 1、常规预防、常规预防加强牛群饲养管理，搞好养殖环境卫生，定期组织全舍消毒，积极捕杀养殖舍内吸血昆虫。此外，要保证饲喂草料洁净卫生，饮水水源安全无污染，不要到受到污染的草地放牧。积极做好引种，确保引进种源的安全，认真检疫相关动物性产品，避免各种传染源混入牛群。32七、防治措施七、防治措施2、积极免疫预防、积极免疫预防积极免疫接种，预防牛炭疽病有着很好的效果。常用无毒炭疽芽孢菌苗、号炭疽芽孢苗，无毒炭疽芽孢菌苗接种剂量，根据不同生长发育阶段及时进行调整。通常情况下，成年牛，每次可皮下注射1 ml；1岁以下的牛，每次皮下注射0.5 ml，常规注射，在2周后便可产生免疫效力，最长可维持1年之久。号炭疽芽孢苗，无论哪一生长年龄阶段，每只都可皮下注射1 ml，2周后产生免疫力，可维持1年之久。33八、疫情上报及处置八、疫情上报及处置1、疫情上报、疫情上报任何单位和个人发现患有本病或者疑似本病的动物，都应立即向当地动物防疫监督机构报告。当地动物防疫监督机构接到疫情报告后，按国家动物疫情报告管理的有关规定执行。34八、疫情上报及处置八、疫情上报及处置2、疫情处置、疫情处置当地动物防疫监督机构接到疑似炭疽疫情报告后，应及时派员到现场进行流行病学调查和临床检查，采集病料送符合规定的实验室诊断，并立即隔离疑似患病动物及同群动物，限制移动。对病死动物尸体，严禁进行开放式解剖检查，采样时必须按规定进行，防止病原污染环境，形成永久性疫源地。35八、疫情上报及处置八、疫情上报及处置本病呈零星散发时本病呈零星散发时，应对患病动物作无血扑杀处理，对同群动物立即进行强制免疫接种，并隔离观察20天。对病死动物及排泄物、可能被污染饲料、污水等按炭疽防治技术规范的要求进行无害化处理；对可能被污染的物品、交通工具、用具、动物舍进行严格彻底消毒。疫区、受威胁区所有易感动物进行紧急免疫接种。对病死动物尸体严禁进行开放式解剖检查，采样必须按规定进行，防止病原污染环境，形成永久性疫源地。36八、疫情上报及处置八、疫情上报及处置本病呈暴发流行时本病呈暴发流行时（1个县10天内发现5头以上的患病动物），要报请同级人民政府对疫区实行封锁；人民政府在接到封锁报告后，应立即发布封锁令，并对疫区实施封锁。372024/5/20 周一九、人类炭疽病及治疗九、人类炭疽病及治疗人类炭疽的临床类型人类炭疽的临床类型皮皮肤肤型型炭炭疽疽:最常见，约占该病总病例数的95%以上。其好发部位多见于颜面、颈、肩、手等身体暴露外、初起为斑疹或丘疹、继成水胞，第34病日其中心便发生血性坏死，周围有成群的小水疮及不断扩大的水肿区。坏死区破裂后形成溃疡，此溃疡既不化脓，又痒而不痛，随后血样物结成黑色干痂最后水肿消退，黑痂脱落，愈合成疤。患者常有中等热度（38-39），头痛及全身不适等症状。少数病例呈现广泛渗出性病变，大块水肿，继而大块坏死，此时病程较快，常因延误治疗而死亡382024/5/20 周一图图图图1 1病灶可见丘疹，其顶部发生水疱，病灶可见丘疹，其顶部发生水疱，病灶可见丘疹，其顶部发生水疱，病灶可见丘疹，其顶部发生水疱，图图图图2 2病灶周围组织出现水肿、发硬、病灶周围组织出现水肿、发硬、病灶周围组织出现水肿、发硬、病灶周围组织出现水肿、发硬、内含淡黄色浆液有痒感内含淡黄色浆液有痒感内含淡黄色浆液有痒感内含淡黄色浆液有痒感392024/5/20 周一图图3 3水泡破裂后，呈现血性坏死黒痂，水泡破裂后，呈现血性坏死黒痂，图图4 4水肿消退，留下肉芽组织创面水肿消退，留下肉芽组织创面成为炭疽痈成为炭疽痈402024/5/20 周一肠型炭疽肠型炭疽本本型型特特点点是是起起病病急急聚聚，有有持持续续性性呕呕吐吐、腹腹泻泻、排排血血水水样样大大便便等等严严重重胃胃肠肠炎炎症症状状，但但无无里里急急后后重重感感，腹腹胀胀而而有有压压痛痛，甚甚至至是是腹腹膜膜炎炎体体征征。患患者者全全身身中中毒毒症症状状明明显显，如如不不及及时时治治疗疗，可可于于34天死亡天死亡412024/5/20 周一肺炭疽肺炭疽呼呼吸吸道道感感染染的的炭炭疽疽原原发发病病灶灶不不在在肺肺而而在在纵纵隔隔。大大多多由由于于吸吸入入带带炭炭疽疽芽芽胞胞的的尘尘埃埃和和战战时时敌敌人人使使用用炭炭疽疽芽芽孢气溶胶所引起孢气溶胶所引起发发病病初初期期酷酷似似感感冒冒，仅仅低低烧烧或或无无烧烧、咳咳嗽嗽、胸胸痛痛等等，起起病病1-3天天病病情情突突然然变变重重，有有血血性性痰痰，呼呼吸吸困困难难，发泔、脉搏微弱，心律极快发泔、脉搏微弱，心律极快胸胸部部体体征征先先以以纵纵隔隔炎炎开开始始，胸胸部部X线线检检查查可可见见明明显显的的纵纵隔隔阴阴影影，随随后后出出现现胸胸腔腔积积液液和和出出血血性性肺肺炎炎。病病情进展迅速于情进展迅速于2-3日内死亡日内死亡422024/5/20 周一以上三型中的任何一型均可能并发败血症和炭疽杆菌性脑膜炎后者发病急起，有剧烈头痛、呕吐、不宁，继以谵妄、昏迷死亡。绝大多数病例有明显脑膜刺激症状，脑脊液大多呈血性432024/5/20 周一治疗治疗从做出疑似炭疽的诊断开始就应当按照炭疽进行治疗,治疗开始时应做到如下两点采取标本，分离培养，以备确定诊断建立并保持通畅的静脉进路以备采取有效的抢救措施442024/5/20 周一抗菌治疗青青霉霉素素G为为首首选选抗抗生生素素。成成人人一一般般剂剂量量为为160万万320万万u，分分24次次肌肌注注肺肺炭炭疽疽、败败血血症症型型炭炭疽疽或或脑脑膜膜炎炎型型炭炭疽疽的的病病人人，剂剂量量增增至至每每日日1000万万u以以上上，并并行行静静脉脉滴滴注注，青青霉霉素素的的使使用用应应至至少少维维持持1周周，待待水水肿肿消消退退，病病情情明明显显好好转之后才可停止转之后才可停止452024/5/20 周一不能使用青霉素的病人，或万一出现耐青霉素菌株首先考虑采用环丙沙星、氯霉素或大环内酯类抗生素，根据抗生素敏感试验的结果，选取有效抗生素进行治疗，用药剂量视病情轻重、均应大于常用量和延长使用时间462024/5/20 周一局部处理用H2O2或0.1%高锰酸钾溶液清洗创面并保持其清洁病灶可外敷红霉素软高，严严禁禁切切开开引引流流或或切切除除，也也不不可可挤挤压压，以以免免引引起起感感染染扩扩散散；同时应防止败血症和混合感染不能用热敷也不应包扎472024/5/20 周一十、人员防护十、人员防护切实加强人员防护，避免相关人员感染炭疽。参与疫情处理的有关人员，应穿防护服、戴口罩和手套，做好自身防护，有外伤的人员不要参与疑似疫情的处置。相关人员一旦出现体温升高等情况，应及时就诊。48谢谢谢！谢！49