外科体检.pptx

外科体外科体检注意事注意事项 及几种普外疾病及几种普外疾病处理理 干部保健相关知干部保健相关知识讲座座普通外科普通外科汪祖来汪祖来 2017.5.32024/5/22 周三1一、一、外科体外科体检重重视外科外科疾病早期症状体征：不明原因疾病早期症状体征：不明原因发热、不明原因腹、不明原因腹痛（痛（隐痛、痛、钝痛），身体任何部位痛），身体任何部位肿块并逐并逐渐增大、身体增大、身体任何部位任何部位经久不愈的久不愈的溃疡、长期消化不良、期消化不良、进行性食欲减行性食欲减退、不明原因消瘦、大便退、不明原因消瘦、大便习惯改改变或便血、黑痣增大或破或便血、黑痣增大或破溃、进食胸骨后不适、灼痛、异物感或吞咽困食胸骨后不适、灼痛、异物感或吞咽困难、久治不、久治不愈的干咳或痰中愈的干咳或痰中带血、鼻塞鼻出血、无痛性血尿血、鼻塞鼻出血、无痛性血尿 2024/5/22 周三2一、一、外科体外科体检外科常外科常规检查项目：血常目：血常规、生化生化ABCDE组、肿瘤瘤标志志物、心物、心电图、胸片、胸片、B超、超、CT、MR（胸腹部、（胸腹部、脑）、）、大便常大便常规、尿常、尿常规、肛、肛门指指检、胃、胃镜、结肠镜2024/5/22 周三3二、二、几种普外几种普外科科常常见疾病疾病处理理（一）、（一）、甲状腺甲状腺疾病疾病甲状腺腺瘤（甲状腺腺瘤（20%甲亢、甲亢、10%恶变）：手：手术 甲亢手甲亢手术指征：指征：1、继发性甲亢或高功能腺瘤，性甲亢或高功能腺瘤，2、中、中度以上的原度以上的原发性甲亢，性甲亢，3、腺体、腺体较大，伴有大，伴有压迫症状，迫症状，或胸骨后甲状腺或胸骨后甲状腺肿等等类型甲亢，型甲亢，4、抗甲状腺、抗甲状腺药物或物或131I治治疗后复后复发者或者或坚持持长期用期用药有困有困难者，者，5、妊、妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者，娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者，应考考虑手手术治治疗，并可不，并可不终止妊娠。止妊娠。2024/5/22 周三4二、二、几种普外几种普外科科常常见疾病疾病处理理（二）、（二）、乳腺乳腺肿物物乳房乳房纤维腺瘤腺瘤乳管内乳乳管内乳头状瘤状瘤：恶变率率6-8%乳房肉瘤乳房肉瘤乳腺癌乳腺癌2024/5/22 周三5（三）、阑尾炎：手尾炎：手术切除切除二、几种普外科常见疾病处理2024/5/22 周三6二、二、几种普外几种普外科科常常见疾病疾病处理理（四四）、痔、痔分度：分度：1度：便度：便时出血，便后可自行停止；出血，便后可自行停止；2度：常有便血，度：常有便血，排便排便时有痔脱出，便后自行有痔脱出，便后自行还纳；3度：偶有便血，排便、度：偶有便血，排便、久站、久站、劳累、咳嗽、累、咳嗽、负重重时痔脱出，需用手痔脱出，需用手还纳；4、偶、偶有便血，痔脱出不能有便血，痔脱出不能还纳或或还纳后又脱出。后又脱出。治治疗：一般治：一般治疗：适用于：适用于1度度 注射注射疗法：法：1、2度出血性内痔度出血性内痔手手术治治疗：2度以上度以上2024/5/22 周三7二、二、几种普外几种普外科科常常见疾病疾病处理理（五）、（五）、体表体表肿物：脂肪瘤物：脂肪瘤2024/5/22 周三8二、二、几种普外几种普外科科常常见疾病疾病处理理（五）、（五）、体表体表肿物：物：囊性囊性肿瘤及囊瘤及囊肿（皮（皮样囊囊肿、皮、皮脂囊脂囊肿、表皮、表皮样囊囊肿、腱鞘或滑液囊、腱鞘或滑液囊肿）2024/5/22 周三9 二、二、几种普外几种普外科科常常见疾病疾病处理理（五）、（五）、体表体表肿物：物：皮肤乳皮肤乳头状瘤状瘤 乳乳头状疣状疣 老年性色素疣老年性色素疣2024/5/22 周三10二、二、几种普外几种普外科科常常见疾病疾病处理理（五）、（五）、体表体表肿物：物：痣与黑色素瘤痣与黑色素瘤2024/5/22 周三11带您了解普外科您了解普外科医院重点学科、市重点学科、市青年文明号医院重点学科、市重点学科、市青年文明号2024/5/22 周三12带您了解普外科您了解普外科合理的人员结构领先本地区的医疗技术不断进取、积极创新的医疗团队：不仅开刀手术技术稳步前行，腹腔镜手术技术更是质的飞跃。普外科微创手术率逐年提高：从2014年的13.3%提高到2016年37.3%。2017年争取达40%以上。连续3年成功举办自治区继续教育项目:（1）2014年造口手术及伤口、失禁处理学习班，（2）2015年普外微创手术及肠造口临床应用新进展研讨会，（3）2016年桂东普外技术交流学习班,在周边地区影响极大。2024/5/22 周三13带您了解普外科您了解普外科开刀手术方面：除常规手术外，自主开展大多数肝癌、巨块型肝癌手术、胰腺癌手术等普外重大手术。腹腔镜手术方面：在胆囊、阑尾、腹股沟疝、胃癌、结直肠癌、肝脏、脾脏等腹腔镜手术技术逐渐成熟，并领先于梧州、贺州地区，已经成为我科的常规手术方式，也是普外科近年来的主要发展创新点。2024/5/22 周三14带您了解普外科您了解普外科普外科积极响应2017年医院文化建设促进年活动，制定了多项促进文化建设重要措施。普外科文化建设三大亮点：1、科室医师穿衬衣、戴领带，护士化淡妆上班，明显改善了个人整体形象，提高了科室整体素质和医疗服务质量，获得了患者高度赞扬。2、开展微笑服务，提高科室服务质量并公布科室服务质量投诉电话。3、专人负责、强制、定期更换医务人员工作服以减少院感发生几率：每周一、周四由专职护工负责更换全科医务人员工作服。2024/5/22 周三15带您了解普外科您了解普外科爱剪辑-我的视频.mp42024/5/22 周三16 您的掌声，是我您的掌声，是我们前前进的的动力！力！谢谢！2024/5/22 周三17