护理差错的常见原.ppt

护理差错的常见原因及防范护护理差理差错错及分及分类类 防差防差错错的重要性的重要性 常常见见原因原因防范措施防范措施1.护理差错及分类v护理差错：护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失。2.v分类：类差错（严重差错）：在护理工作中,由于责任心不强,查对不严,违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误,给病人造成痛苦,延长治疗时间,增加经济负担,但未造成死亡,残废和组织器官损伤导致功能障碍的,为类差错.类差错：由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重,但未造成病人任何不良反应者.类差错：护理工作中发生的一般性错误,不直接影响治疗也未造成病人任何痛苦的.3.防差错的重要性v护理差错事故的管理对病人安全至关重要。如何减少或控制护理差错事故是护理管理的重要内容和重要目标，也是护理管理者和研究者应该积极探讨和解决的问题。对差错事故如何进行管理，取决于人们对差错原因的认识方法。v护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护理工作范围广、工作环节多，操作具体，可能发生差错事故的机会较多，抓紧护理差错事故的预防工作，可以防微杜渐，对预防事故的发生有重要作用。4.常见原因v1、护理人员工作责任心不强：表现为对工作缺乏责任心，对患者缺乏同情心，对病情观察不仔细、不到位，不按规定巡视病房，对家属反映的问题不够重视，交接班不认真、流于形式，危重患者不进行床头交接病情、低估病情，从而延误了抢救时间。5.v2、专业知识欠缺、业务素质低：新上岗护士由于工作时间短、经验少，基础知识及专业理论都相对缺乏，对临床中出现的一些问题不能正确判断，未采取预见性护理。例如：不知化疗药物静脉滴注外渗可引起皮下组织坏死，化疗药物外渗后要采取局部封闭、冷敷等处理，从而延误病情、耽误治疗。v3、护理质控不到位：质量管理是护理安全管理的核心，管理制度不完善或有制度落实不到位。6.v4、未做好查对工作：“三查八对”制度是护理工作中极其重要的一个制度，在各类差错的发生频率中未进行查对或查对不认真所造成的护理差错所占的比例最高，主要原因是有章不循，有时候患者较多，工作量较大，护士为尽快完成治疗任务，凭印象操作，比如：抗生素批号更换、每只剂量更换，仍凭以前经验加药，结果造成剂量用错。在用药时，只喊床号不喊姓名或只喊姓名不对床号，结果同名同姓而用错药。7.v5、不遵守诊疗护理规范和操作常规：表现为私自简化操作程序、降低标准，如不按消毒规范进行消毒、静脉留置针超时间使用引起静脉炎，配液时间提前过多引起输液反应等。v6、带教工作不到位：临床中有的护士不能严格要求护生，对差错风险认识不足，把学生当做减轻工作的帮手，让护生独立执行护理操作，由于他们临床实践少，错误判断造成差错。8.v7、执行、查对医嘱不认真：医嘱是护士对患者进行治疗、护理的法律依据，在临床工作中的护士执行医嘱不认真，如口头医嘱不按规定复述一遍，转抄医嘱时漏转抄、错转抄而造成差错，该停的医嘱未停治疗卡而给患者多治疗。查对医嘱时，由于环境嘈杂注意力不集中或同时有治疗任务，致使未查出错误。夜班查对时，由于责任心不强而出现不查对现象，为差错埋下隐患。9.v8、工作压力的负面影响：由于护士的编制不足、紧张繁忙的工作性质、频繁地倒班、复杂的人际关系、工作的高风险、患者的要求不断提高等是导致护士产生工作压力的主要方面，高强度工作压力使得护士产生工作疲惫感，表现为情绪不稳定、易激怒，对服务对象不关心，对患者询问不耐烦，缺乏同情心、无责任感，导致患者不满，引起不良循环，致使工作时不专注，极易出错。10.v9、心理不佳：思维定势：思维定势实质人们从事某项活动的一种预防准备的心理状态，是指在过去经验的影响下对解决新问题带有一定的倾向性，从而影响对事物的分析、判断，造成差错的发生。遗忘：表现为在工作中忘了交班，忘了临时治疗，忘了转抄医嘱等情况。错觉：护理人员身体状况差而此时工作繁忙一出现应接不暇而产生错觉，上夜班时护士如果白天没有休息好，大脑处于极度疲劳状态，值班时就容易出差错。11.防范措施v1、加强专业知识学习、努力提高业务素质：医院应鼓励护理人员参加各种形式的继续教育，护士应养成自学的好习惯，护理部应每月组织理论知识讲座和操作技能检查，并进行年终考试以提高护理人员业务素质，可是还应采用晨间提问、小讲课、业务学习、护理查房、护理会诊提高专业知识水平，对新上岗护理人员加强培训，科室之间互相交流经验，努力提高护理人员技术水平。12.v2、增强责任心：护士的工作性质决定了护士必须有高度的责任心，对患者负责也是对自己负责，用案例进行风险意识的交易，使护士们深感自己的责任重于泰山，认识到护士发生差错时当事人是要承担责任的，法律不会因护士的工作量大、护理辛苦与繁忙而免除责任，自己的责任与患者的健康息息相关，要做到警钟长鸣。对年轻护士多教育、多关注，对出现的不良习惯不能姑息，要求对自己班次的患者要全面掌握，做到按要求巡视病房，做到仔细观察、认真查对、细致耐心的向患者解释，从而减少责任差错。13.v3、护理操作中严格查对制度：坚持“三查八对”，“三查八对”是杜绝护理差错发生的一个重要环节，它贯穿于护理工作的全过程，护士应牢记并严格执行，查对患者姓名时，可改为让患者自报姓名，可避免患者护士叫谁而随意应答，从而发生的差错v4、严格遵守护理规范和操作常规：护士在操作时不能简化程序，不能违规操作，不能理论和实际两套标准，严以律己，严格管理，使患者享受到规范的护理服务。14.v、加强医护交流，保证医嘱的正确执行：护士签医嘱时要仔细核对，确信无误后应及时执行医嘱；对有疑问的医嘱应核实清楚后再执行，对不查对医嘱的行为要坚决制止。v、对进科人员严格管理、严格带教：对于护生、新上岗护士，医院应进行岗前培训，可是安排具有护师职称或以上人员、责任心强、技术全面的老师专人带教，采取带教老师负责制，做到“放手不放眼”。年轻护士自己也要尽快熟悉和掌握科室的护理工作程序，掌握专科理论和基本操作技术，以杜绝护理差错的发生。15.v、积极有效的应对压力：首先护士应保持良好的职业心理，在工作中以最优心态对待每一位患者，应学会自我调节、锻炼身体，从而缓解精神与体力上的压力。其次，医院应适当增加护士编制，实行弹性和科学化的排班制度，排班时注意老、中、青人员搭配，学历高和学历低的护士搭配，一取长补短，规避风险。v、合理安排休息时间：保障充足的睡眠以缓解护士工作压力与疲劳，更好的为患者服务。16.v、克服思维定势和遗忘心理：养成自查自对的习惯，切忌凭经验、凭印象处理事情，上班期间要注意力集中，下班前采取回顾性工作方式可防止遗忘，工作中可采取写备忘录随时翻阅，防止护理差错。v、加强护理质控：各科成立质控小组并对护理质量内容逐项抓实，人人都当质控员，相互监督，相互监督，相互把关，共同质控，管理者要抓容易出错的关键环节，消除隐患、防患于未然。17.