培训录制预防接种服务规范.pptx

培培训录训录制制预预防接种服防接种服务规务规范范服服务对象象服服务内容内容服服务流程流程服服务要求要求考核指考核指标主要内容主要内容一、服务对象服务对象辖区内辖区内0-60-6岁儿童岁儿童其他重点人群其他重点人群二、服务内容、服务内容预防接种管理预防接种管理预防接种预防接种疑似预防接种异常反应处理疑似预防接种异常反应处理（一）预防接种管理（一）预防接种管理及时为辖区内所有居住满及时为辖区内所有居住满3 3个月的个月的0-60-6岁儿童建岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案案采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1 1次核查和整理次核查和整理每月上报常规免疫接种报表每月上报常规免疫接种报表疫苗疫苗/剂次剂次本地儿童本地儿童流动儿童流动儿童应种剂次数应种剂次数实种剂次数实种剂次数应种剂次数应种剂次数实种剂次数实种剂次数乙肝疫苗乙肝疫苗1 1及时及时2 23 3卡介苗卡介苗脊灰疫苗脊灰疫苗1 12 23 34 4百白破疫苗百白破疫苗1 12 23 34 4白破疫苗白破疫苗麻风疫苗麻风疫苗1 12 2麻腮风疫苗麻腮风疫苗1 12 2麻腮疫苗麻腮疫苗1 12 2麻疹疫苗麻疹疫苗1 12 2A A群流脑群流脑疫苗疫苗1 12 2A+CA+C群流脑群流脑疫苗疫苗1 12 2乙脑乙脑减毒活疫苗减毒活疫苗1 12 2乙脑乙脑灭活疫苗灭活疫苗1 12 23 34 4甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗甲肝甲肝灭活疫苗灭活疫苗1 12 2 _ _ 年年 _ 月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表(各级通用各级通用)单位名称：单位名称：_ _ 填表日期：填表日期：_月月_日日 填表人：填表人：_（二）（二）预防接种预防接种根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种；童进行常规接种；对重点人群接种出血热疫苗；对重点人群接种出血热疫苗；根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。急接种工作。1、接种前的工作接种前的工作核查核查：查验儿童预防接种证（卡、簿）或电子档查验儿童预防接种证（卡、簿）或电子档案案,核对受种者姓名、性别、出生日期及接核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。品种。询问询问：受种者的健康状况受种者的健康状况是否有接种禁忌等是否有接种禁忌等必要时简单体检（测量体温，检查咽部是必要时简单体检（测量体温，检查咽部是否红肿等）否红肿等）如实进行记录如实进行记录告知告知：在接种在接种门诊门诊显著位置公显著位置公示示国家免疫规划国家免疫规划疫苗疫苗种种类、类、作用、接种方法、作用、接种方法、禁忌症、可能出现的异禁忌症、可能出现的异常反应及有关注意事项常反应及有关注意事项等等。公示询问健康状况询问健康状况告诉接种禁忌告诉接种禁忌记录记录口头内容：品种、疾病危害、内容：品种、疾病危害、作用、作用、程序、禁忌、程序、禁忌、不良反应、注意事项等不良反应、注意事项等要求：要求：知情同意书需经知情同意书需经家长、接种医生签字，家长、接种医生签字，并注明日期和疫苗生产并注明日期和疫苗生产企业名称后有效企业名称后有效；由接由接种单位保存至超过疫苗种单位保存至超过疫苗有效期有效期2 2年备查年备查预防接种知情同意书乙乙肝肝疫疫苗苗预防接种知情同意书（重组乙型肝炎疫苗）预防接种知情同意书（重组乙型肝炎疫苗）各位家长：各位家长：您好！乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变您好！乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一种传染病。乙型病毒性肝炎病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化甚为主的一种传染病。乙型病毒性肝炎病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化甚至是肝癌。至是肝癌。接种重组乙型肝炎疫苗（简称乙肝疫苗）后，可刺激机体产生抗乙型肝炎接种重组乙型肝炎疫苗（简称乙肝疫苗）后，可刺激机体产生抗乙型肝炎病毒的免疫力，达到预防乙型病毒性肝炎的目的。病毒的免疫力，达到预防乙型病毒性肝炎的目的。乙肝疫苗免疫程序是儿童出生乙肝疫苗免疫程序是儿童出生24小时内接种第小时内接种第1剂，剂，1月龄接种第月龄接种第2剂，剂，6月月龄接种第龄接种第3剂。本次接种的乙肝疫苗和使用的一次性注射器全部是免费的。剂。本次接种的乙肝疫苗和使用的一次性注射器全部是免费的。以下情况慎用：以下情况慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。以下情况以下情况禁用禁用：1、已知对该疫苗的任何成分，包括辅料以及甲醛过敏者。、已知对该疫苗的任何成分，包括辅料以及甲醛过敏者。2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。3、对未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。、对未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。可能发生的不良反应：可能发生的不良反应：1、常见不良反应：、常见不良反应：接种后接种后24小时内，在注射部位可能感到疼痛和触痛，多数情况下于小时内，在注射部位可能感到疼痛和触痛，多数情况下于2-3天天内自行消失。内自行消失。2、罕见不良反应：、罕见不良反应：（1）接种者在接种疫苗后）接种者在接种疫苗后72小时内，可能出现一过性发热反应，一般持小时内，可能出现一过性发热反应，一般持续续1-2天后可自行缓解。天后可自行缓解。（2）接种部位轻、中度的红肿、疼痛，一般持续）接种部位轻、中度的红肿、疼痛，一般持续1-2天后可自行缓解，不天后可自行缓解，不需处理。需处理。（3）接种部位可出现硬结，一般）接种部位可出现硬结，一般1-2个月可自行吸收。个月可自行吸收。3、极罕见不良反应：、极罕见不良反应：知情同意书正面疫苗名称疾病危害免疫程序禁忌症疫苗作用可能发生的不良反应（1）局部无菌性化脓：一般要用注射器反复抽出脓液，严重时（破溃）需）局部无菌性化脓：一般要用注射器反复抽出脓液，严重时（破溃）需扩创清除坏死组织，病时较长，最后可吸收愈合。扩创清除坏死组织，病时较长，最后可吸收愈合。（2）过敏反应：过敏性皮疹、阿瑟反应。阿瑟反应一般出现在接种后）过敏反应：过敏性皮疹、阿瑟反应。阿瑟反应一般出现在接种后10天天左右，局部红肿持续时间长，可用固醇类药物进行全身和局部治疗。左右，局部红肿持续时间长，可用固醇类药物进行全身和局部治疗。（3）过敏性休克：一般在注射疫苗后）过敏性休克：一般在注射疫苗后1小时内发生，应及时注射肾上腺素等小时内发生，应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。抢救措施进行治疗。注意事项：注意事项：1、注射后应在现场观察至少、注射后应在现场观察至少30分钟。分钟。2、注射第、注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，一般不再注射第针后出现高热、惊厥等异常情况者，一般不再注射第2针，对于针，对于母婴阻断的婴儿，如注射第母婴阻断的婴儿，如注射第2、3针应遵照医嘱。针应遵照医嘱。预防接种前，请家长如实提供儿童身体健康状况，向接种医生咨询相关问题，预防接种前，请家长如实提供儿童身体健康状况，向接种医生咨询相关问题，由医生决定是否可以进行接种。若接种后发生不良反应应及时就医，具体情况可由医生决定是否可以进行接种。若接种后发生不良反应应及时就医，具体情况可向接种单位医生咨询。向接种单位医生咨询。请您仔细阅读知情同意书，如同意接种，在下面签字。请您仔细阅读知情同意书，如同意接种，在下面签字。儿童姓名：儿童姓名：，家长姓名：，家长姓名：，日期：，日期：。接种医生询问记录（健康状况、接种禁忌等）：接种医生询问记录（健康状况、接种禁忌等）：接种医生意见或建议：接种医生意见或建议：医生签字医生签字，日期，日期。辽宁省卫生厅辽宁省卫生厅辽宁省疾病预防控制中心辽宁省疾病预防控制中心（注：本知情同意书需经家长、接种医生签字，并注明日期后有效，由接种（注：本知情同意书需经家长、接种医生签字，并注明日期后有效，由接种单位保存至超过疫苗有效期单位保存至超过疫苗有效期2年备查。）年备查。）知情同意书背面注意事项 家长同意后填写是否可以接种的判定依据填写说明保存时限空白处填写“可以接种”或“不可以接种”2、接种时工作、接种时工作再次核对：再次核对：受种者姓名受种者姓名预防接种证预防接种证接种凭证接种凭证本次接种的疫苗和注射器本次接种的疫苗和注射器疫苗疫苗 接种前从冷藏包（箱）或冰箱取出接种前从冷藏包（箱）或冰箱取出 核对品种和有效日期核对品种和有效日期检查外观（过期、变色、污染、发霉、检查外观（过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安剖或西林瓶有裂纹）安剖或西林瓶有裂纹）注射器注射器 核对注射器规格和有效日期核对注射器规格和有效日期 接种前打开包装接种前打开包装 接种：接种：按照按照预防接种工作规范预防接种工作规范规定的接种规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种注射等要求予以接种疫苗免疫程序疫苗免疫程序疫疫 苗苗接接 种种 对对 象象月（年）龄月（年）龄接种剂次接种剂次接接 种种 部部 位位接种途径接种途径接接 种种 剂剂 量量/剂次剂次备备 注注乙肝疫苗乙肝疫苗0 0、1 1、6 6月龄月龄3 3上臂三角肌上臂三角肌肌内注射肌内注射5 5g/0.5mlg/0.5ml出出生生后后2424小小时时内内接接种种第第1 1剂剂次次，第第1 1、2 2剂剂次间隔次间隔2828天天卡介苗卡介苗出生时出生时1 1上臂三角肌中部略下处上臂三角肌中部略下处皮内注射皮内注射0.1ml0.1ml脊灰疫苗脊灰疫苗2 2、3 3、4 4月龄，月龄，4 4周岁周岁4 4口服口服1 1粒粒第第1 1、2 2剂剂次次，第第2 2、3 3剂次间隔均剂次间隔均2828天天百白破疫苗百白破疫苗3 3、4 4、5 5月龄，月龄，18182424月龄月龄4 4上臂外侧三角肌上臂外侧三角肌肌内注射肌内注射0.5ml0.5ml第第1 1、2 2剂剂次次，第第2 2、3 3剂次间隔均剂次间隔均2828天天白破疫苗白破疫苗6 6周岁周岁1 1上臂三角肌上臂三角肌肌内注射肌内注射0.5ml0.5ml麻风疫苗麻风疫苗8 8月龄月龄1 1上上臂臂外外侧侧三三角角肌肌下下缘缘附附着处着处皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml麻腮风疫苗麻腮风疫苗18182424月龄月龄1 1上上臂臂外外侧侧三三角角肌肌下下缘缘附附着处着处皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml乙脑（减毒）乙脑（减毒）8 8月龄月龄,2,2周岁周岁2 2上上臂臂外外侧侧三三角角肌肌下下缘缘附附着处着处皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml流脑流脑A A6 61818月龄月龄2 2上臂外侧三角肌附着处上臂外侧三角肌附着处皮下注射皮下注射3030g/0.5mlg/0.5ml第第1 1、2 2剂剂次次间间隔隔3 3个个月月流脑流脑A+CA+C3 3周岁周岁,6,6周岁周岁2 2上臂外侧三角肌附着处上臂外侧三角肌附着处皮下注射皮下注射100100g/0.5mlg/0.5ml2 2剂剂次次间间隔隔3 3年年；第第1 1剂剂次次与与A A群群流流脑脑疫疫苗苗第第2 2剂剂次次间间隔隔1212个个月月甲肝（减毒）甲肝（减毒）1818月龄月龄1 1上臂外侧三角肌附着处上臂外侧三角肌附着处皮下注射皮下注射1ml1ml出血热疫苗（双价）出血热疫苗（双价）16166060周周岁岁3 3上臂外侧三角肌上臂外侧三角肌肌内注射肌内注射1ml1ml接接种种第第1 1剂剂次次后后1414天天接接种种第第2 2剂剂次次，第第3 3剂剂次次在在第第1 1剂剂次次接接种种后后6 6个月或个月或1 1年接种年接种告知监护人接种后应在留观室观察告知监护人接种后应在留观室观察3030分钟分钟;接种后及时在预防接种证、卡上记录；接种后及时在预防接种证、卡上记录；与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间、地点，并在接种证上填写相关预约信间、地点，并在接种证上填写相关预约信息；息；有条件的地区录入计算机并进行网络报告有条件的地区录入计算机并进行网络报告。3、接种后的工作、接种后的工作（三）疑似预防接种异常反应处理（三）疑似预防接种异常反应处理接种人员应按照接种人员应按照全国疑似预防接种异常反应全国疑似预防接种异常反应监测方案监测方案的要求进行处理和报告的要求进行处理和报告及时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药及时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告品监督管理部门报告4848小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡卡，向受种者所在地的县级疾病预防控制机构向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告报告三、服务流程三、服务流程、及、及时为辖区内居住区内居住满3个个月的月的0-6岁儿童建立儿童建立预防接种防接种证和和预防接种卡等儿童防接种卡等儿童预防防接种档案。接种档案。、取、取预约、通知、通知单、电话、手机短信、网手机短信、网络、广播通知、广播通知等适宜方式，通知儿童等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。、地点和相关要求。、每半年、每半年对责任区内儿童任区内儿童的的预防接种卡防接种卡进行行1次核次核查和和整理。整理。预防接种管理防接种管理、接种前，、接种前，查验儿童档案，儿童档案，核核对受种者信息；受种者信息；询问健康状健康状况以及是否有接种禁忌等，告况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其知受种者或者其监护人所接种人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不疫苗的品种、作用、禁忌、不良反良反应以及注意事以及注意事项。如。如实记录告知和告知和询问情况。情况。、接种、接种时，再次，再次查验核核对受受种者姓名、种者姓名、预防接种防接种证、接种、接种凭凭证和本次接种的疫苗品种，和本次接种的疫苗品种，核核对无无误后后严格按照格按照规定予以定予以接种。接种。、接种后。告知在接种、接种后。告知在接种现场观察察30分分钟。及。及时在档案中做在档案中做好好记录预约下次接种事宜。下次接种事宜。预防接种防接种如如发现疑似疑似预防接种异常反防接种异常反应，接种人，接种人员应按照按照全国全国疑似疑似预防接种异常反防接种异常反应监测方案方案的要求的要求进行行处理和理和报告。告。疑似疑似预防接种防接种异常反异常反应处理理四、服务要求四、服务要求接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有接种单位，并具备有疫苗储存和运输管理规范疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。考核合格后持证方可上岗。基层医疗卫生机构应积极通过公安、乡镇基层医疗卫生机构应积极通过公安、乡镇（街道）、村（居）委会等多种渠道，利用（街道）、村（居）委会等多种渠道，利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式，向预防接种服务对象或监护人传查等方式，向预防接种服务对象或监护人传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和管理。现和管理。根据预防接种需要，合理安排接种门诊开放根据预防接种需要，合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务的时间，提供便频率、开放时间和预约服务的时间，提供便利的接种服务。利的接种服务。应按照应按照疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范预防接种工作规范、全国疑似预防全国疑似预防接种异常反应监测方案接种异常反应监测方案等相关规定做好等相关规定做好预防接种服务工作。预防接种服务工作。五、考核指标五、考核指标建证率建证率=年度辖区内建立预防接种证人数年度辖区内建立预防接种证人数/年年度辖区内应建立预防接种证人数度辖区内应建立预防接种证人数100某种疫苗接种率某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数某种疫苗年度应接种人数100