医学类-心脏病早期防治-PPT课件.ppt

医学类医学类-心脏病早期心脏病早期防治防治-l l 心脏-位于胸腔内,左、右之间,约l1/3在右侧,2/3在左侧,所以心尖搏动在l左前胸。心脏约比本人的拳头大小,呈圆l锥形。心脏内面是空腔,被分为左、右心l房和左、右心室四个部分。心房和心室分l别与主动脉、肺动脉、腔静脉和肺静脉相l通。心腔内有二尖瓣、三尖瓣。另外,还有主动l脉瓣和肺动脉瓣。这些瓣膜在心脏搏动时,l促使心腔内的血液向一定方向流动,推动l血液循环。l 心脏瓣膜发炎时,结缔组织增生,致l使瓣膜变形,引起瓣膜闭锁不全或狭窄。l心脏听诊可以检查这瓣膜的功能情况。l心脏的作用:l1)是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血l流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的l终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使细胞维l持正常的代谢和功能。l2)体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素,也要通过血液循环将它们运送到靶细胞,实现机l体的体液调节,维持机体内环境的相对恒定。l3)此外,血液防卫机能的实现,以及体温相对恒l定的调节,也都要依赖血液在血管内不断循环流l动,而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。l心 脏 病 是 心 脏 疾 病 的 总称,l包 括 风 湿 性 心 脏 病、先 天 性 心l l脏 病、高 血 压 性 心 脏 病 、冠 心l病、心 肌 炎 等 各 种 心 脏 病 。认 识 心 脏 病l什什 么么 是是 风风 湿湿 性性 心心 脏脏 病病?l什什 么么 是是 扩扩 心心 病病?l什什 么么 是是 心心 肌肌 梗梗 塞塞?l什什 么么 是是 心心 绞绞 痛痛?l什什 么么 是是 肺肺 心心 病病?l什什 么么 是是 冠冠 心心 病病?l什什 么么 是是 早早 搏搏?l什什 么么 叫叫 心心 房房 颤颤 动动?什么是风湿性心脏病?l风湿性心脏病是风湿热后所遗留下来的心脏病变,l以心脏瓣膜病变最为显著最常见的是二尖瓣狭窄l和二尖瓣关闭不全。l症状:自觉乏力、心慌、气短、喘气、咳嗽、咯l血、严重者可出现呼吸困难、咳出粉红色泡沫 l痰,甚至大咯血。l 体征:两颧呈紫红色,口唇发紫。l 什么是扩心病?l本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴l有心肌肥厚。心室收缩功能减退,伴或不伴充血l性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈l进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。l什么是心肌梗塞?l l心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心l肌严重持久性缺血而发生局部坏死。l l病因:主是冠状动脉粥样硬化基础上并发血管腔l内血栓形成,出血或动脉持续性痉挛,使管腔完 l全闭塞,血流中断,临床上有剧烈较久的胸背后l疼痛,心肌酶活力增高及进行性心电图变化。l什么是心绞痛?l心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时l的缺血与缺氧所引起的临床综合症。l主要表现为:阵发性前胸压榨性疼痛。有时放射l至左颈、左肩和左臂。常发于劳动或情绪激动 l时。主要病因是冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔l狭窄。l什么是肺心病?l肺心病是指由肺部,胸廓或肺血管的慢性病变引l起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压和右室肥l大,最后发生右心衰竭的心脏病。肺心病多数由l慢性支气管炎并发肺气肿所致,其次为支 气管哮l喘、肺结核、支气管扩张等。l l临床表现为:慢性咳嗽咳痰,活动心悸,食欲不l振,腹胀恶心或呕吐、上腹胀痛、呼吸困难、抽 l搐昏迷。l什么是冠心病?l冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠状动脉性心l脏病或冠心病,有时又被称为冠状动脉病,或缺l血性心脏病,指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌l缺血,缺氧而引起的心脏病。为动脉粥样硬化导l致器官病变的最常见类型。l 什么是早搏?l正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基l本相等,如果出现突然提前的心跳在医学上称为l过早搏动(早搏),或称期外收缩,早搏时病人l有心悸、胸闷等感觉,但也有病人 无任何不适。l l 什么叫心房颤动?l心房颤动是指心房内产生每分钟350-360次不规l则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调地乱l颤,从而丧失了有效的收缩,绝大多数发生在有l心脏病的患者如风心病,冠心病和高心病等。l l 生活中出现下列现象时生活中出现下列现象时,建议做一次心脏检查建议做一次心脏检查,l以便早期发现心脏病以便早期发现心脏病,从而采取有效的防治措施从而采取有效的防治措施:l体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适,或产生呼吸困难感;l 劳累或紧张时,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 l左胸部疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及颈部;l出现脉搏过速、过慢、短促或不规则;ll熟睡或做恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸l闷、呼吸不畅,需要坐起来一会儿才好转;l性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛;l饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸、胸闷或胸痛;l在公共场所中,容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够;l上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急;ll l突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉;l儿童的活动能力比同龄差,活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫;l感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏,或走路稍快就觉气急;l突然胸部不适而昏倒在地上,或有马上要“死去”的感觉;l晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难,需要高枕而睡;l l 出现下肢浮肿;l手指或足趾末端出现肥大、变形;l脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色;l静息时自觉心跳有异常声音,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感;l妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿;l左肩痛长期不愈。l认识心脏认识心脏l -人体“发动机”l心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的l强力泵。心脏之于身体,如同发动机之于汽车。l l 如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命l70岁计算的话,一个人的一生中,心脏就要跳动近l26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳,l那就意味着,一个人的生命终止了。l l心脏病是人类健康的头号杀手。l全世界13的人口死亡是因心脏病引起l的,而我国,每年有几十万人死于心脏病。l l早期症状早期症状l呼吸呼吸:作了一些轻微作了一些轻微活动活动时时,或者处于安静或者处于安静状状l态态时时,出现呼吸短促现象出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽但不伴咳嗽,咳痰。咳痰。l这种情况很可能是左心功能不全的表现。这种情况很可能是左心功能不全的表现。ll 脸色脸色:如果脸色灰白而发紫、表情淡漠如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏这是心脏l病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏这是风湿性心脏l病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是则有可能是二尖二尖l瓣关闭不全瓣关闭不全的征象。的征象。ll 鼻子鼻子:如果如果鼻子鼻子硬梆梆的硬梆梆的,这表明心脏脂肪累积太这表明心脏脂肪累积太l多。如果鼻子尖发肿多。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏l病变正在扩大。此外病变正在扩大。此外,红鼻子也常预示心脏有病。红鼻子也常预示心脏有病。l l皮肤皮肤:慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮l肤可呈深褐色或暗紫色肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧这与机体组织长期缺氧,肾上腺肾上腺l皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色,说明心脏说明心脏l缺氧缺氧,血液中的还原血蛋白增多。血液中的还原血蛋白增多。ll l 耳朵耳朵:心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣l表现表现,这是因为内耳的微细血管动力异常这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚病症尚l未引起全身反应时未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。如果你内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶的耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬极有可能是冠状动脉硬化所致。化所致。l头颈头颈:如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一l条表筋条表筋,如小指粗如小指粗,很可能是右心功能不全。很可能是右心功能不全。l肩膀肩膀:天气明明很好天气明明很好,左肩、左手臂内侧却左肩、左手臂内侧却l有阵阵酸痛有阵阵酸痛,这有可能是冠心病。这有可能是冠心病。lll 手脚手脚:手指末端或趾端明显粗大手指末端或趾端明显粗大,并并l且甲面凸起如鼓槌状且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺原性常见于慢性肺原性l心脏病或先天性青紫型心脏病患者。心脏病或先天性青紫型心脏病患者。l l下肢下肢:中中老年人老年人下肢水肿下肢水肿,往往是心往往是心l脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。l此外此外,如果时常心悸、气喘如果时常心悸、气喘,只有蹲位才只有蹲位才l得以缓解得以缓解,这是紫钳性心脏病的特有表现这是紫钳性心脏病的特有表现。l高发人群高发人群l1年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。l l2吸烟者。l l3高血压患者。l4糖尿病患者。ll 5高胆固醇血症患者。l 6有家族遗传病史者。l l7肥胖者。l8缺乏运动或工作紧张者。l l9、进公安局被审讯者。谢 谢 大 家!现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学-人类医学。不同于现代医学，不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类 医学研究医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医学包括：临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学+核医诊断学*临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学 语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学 儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学 康复医学 保健医学 听力学。编辑本段医学的起源 手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在论圣病中说：“被人们称为神圣的疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。非凡的事件都集中发生在这个时期。并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段，是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此时诸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家学派林立，形成了空前绝后的学术繁荣局面，对中华文化的发展起了奠基作用；处在古典希腊文明的开创时期，出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下，黄帝内经和希波克拉底全集代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。内经的问世，标志着中医学已从简单的临床经验积累，升华到系统的理论总结。关于希波克拉底全集，意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为：“是自然科学几乎没有萌芽的时代，在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献。希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上，终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一，并可能是最重要的，因为它说明通过经验，实际观察和正确的推理，可以得到极有价值的宝贵材料，他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较黄帝内经和希波克拉底全集，二者的理论建构有诸多相似之处：废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。其中黄帝内经强调以五脏为中心的整体观，从外测内，可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的，难以突破；希波克拉底全集虽然没有系统的解剖学和生理学等基础知识，但却强调具体的解剖结构，为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。