肠道病毒与轮状病毒.ppt

肠肠道病毒道病毒脊髓灰脊髓灰质质炎病毒炎病毒柯柯萨萨奇病毒奇病毒埃可病毒埃可病毒轮轮状病毒状病毒1.学学习习要求要求掌握掌握1、脊髓灰、脊髓灰质质炎病毒的致炎病毒的致病性病性(小儿麻痹症小儿麻痹症)2、特异性特异性预预防防（剂剂型）型）自学柯自学柯萨萨奇病毒奇病毒3、熟悉脊髓灰、熟悉脊髓灰质质炎病毒炎病毒抵抗力、感染抵抗力、感染类类型型自学埃可病毒自学埃可病毒2.脊髓灰脊髓灰质质炎病毒炎病毒(polio virus)3.生物学特性球形RNA病毒，无包膜三个血清型，无交叉免疫反应抵抗力较强，污水粪便中存活数月,食品食品中可保存数周中可保存数周,不易被胃酸或胆汁不易被胃酸或胆汁灭灭活活。对热、紫外线,氧化氧化剂剂敏感敏感敏感5656。C30minC30min被被灭灭活活4.致病性与免疫性传染源：病人、带病毒者传染途径：粪-口。病毒随粪便污染水、食物、玩具等发病机理5.病毒病毒咽部、咽部、肠肠壁壁 淋巴淋巴组织组织增殖增殖 多数：多数：隐隐性性/轻轻型感染型感染(90%)。少数：病毒增殖少数：病毒增殖入血入血第一次第一次病毒血症病毒血症：发发热热等等全身淋巴全身淋巴组织组织增殖增殖第二次第二次病毒血症病毒血症顿顿挫感染挫感染，病程中止。，病程中止。极少数：通极少数：通过过血血脑脑屏障屏障侵入侵入 中枢神中枢神经经系系统统 脊髓前角脊髓前角 延髓延髓/脑脑干干 大大脑脑运运动动 运运动动神神经细经细胞胞 皮皮质质区区 脊髓型脊髓型延髓型延髓型脑脑炎型炎型(小儿麻痹小儿麻痹)6.典型症状典型症状典型典型临临床床经过经过六个六个阶阶段（潜伏期、前段（潜伏期、前驱驱期、期、瘫痪瘫痪前期、前期、瘫痪瘫痪期、恢复期和残留期、恢复期和残留麻痹）。感染期麻痹）。感染期间间患者表患者表现为现为低低热热及咽及咽痛、咳嗽、腹泻、不安、嗜睡、多汗、痛、咳嗽、腹泻、不安、嗜睡、多汗、脑脑膜刺激症、肌肉疼痛、皮肤感膜刺激症、肌肉疼痛、皮肤感觉过觉过敏，敏，突突发发急性弛急性弛缓缓性麻痹等症状，最后多性麻痹等症状，最后多遗遗留下留下终终生残疾。生残疾。7.8.免疫性免疫性SIgASIgA：清除：清除肠肠道内病毒，阻止病毒道内病毒，阻止病毒入血入血IgM,IgG:IgM,IgG:阻断血流中病毒向中枢神阻断血流中病毒向中枢神经经系系统扩统扩散散感染后感染后获获得得对对同型病毒同型病毒较较牢固的免牢固的免疫力疫力9.预防人工自动免疫：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸(三型)人工被动免疫：流行期易感者紧急预防用丙种球蛋白。Dr Alber Sabin10.疫苗使用的效果疫苗使用的效果11.思考题为什么脊髓灰质炎的预防选用口服制剂？12.柯柯萨萨奇病毒奇病毒(coxsackie virus,CV)RNA病毒，球形病毒，球形20面体，无包膜。面体，无包膜。A，B两两组组主要主要经经消化道消化道/呼吸道呼吸道感染感染多多为隐为隐性性/轻轻型感染，少数型感染，少数显显性感染。性感染。经经血流侵犯多种血流侵犯多种组织组织器官，器官，临临床表床表现现多多样样主要疾病：急性心肌炎、主要疾病：急性心肌炎、脑脑膜膜脑脑炎、泡炎、泡疹性咽炎等。疹性咽炎等。13.轮轮状病毒状病毒(rota virus)生物学性状形态：双链RNA，分11个节段。双层衣壳，内层放射状，呈车轮状分类：分7组(AG)。A组轮状病毒即小儿轮状病毒或人类轮状病毒(human rota virus,HRV)。B组又称成人腹泻轮状病毒(ADRV)抵抗力较强致病性A组是婴幼儿秋冬季急性胃肠炎的主要病原体：粪-口途径，十二指肠粘膜细胞内增殖，影响盐，水吸收。腹泻呈绿色/白色，伴发热B组引起成人腹泻。14.形态核心为dsRNA，外有双层衣壳，内外两层呈放射状排列15.