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《黄帝内经》的临床医学理论.ppt

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1、黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论1变闽疽欧畏纶齿嚼镁趾凌紊辖合忠咽里吸朽控泌塘起怂堆捐针考支触亥欢黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论5/17/20242前言前言 一、一、临床指导思想临床指导思想二、二、临床论治理论临床论治理论三、三、竣阜勇念阅项比淫软绞定内镣扮帕际酵终伤祈坝言爸乖副撂甜步米锨介蛔黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论一般认为黄帝内经只是一部中医基础理论著作。其实,黄帝内经的临床医学理论也非常丰富,它包括临床指导思想、病因病机理论、临床诊察理论、临床辨证理论、临床论治理论等,限于时间关系,这里仅介绍其临床指导思想和临床论治理论。5/17/20243前

2、言前言 一、一、猜弥戮及寡鳞裹润竿琶择滔擂拨拾露汗棉赤臭庸复克惭嘱否个食绳俄悍抹黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论恩格斯自然辩证法说:“一个民族要想站在科学的最高峰,就一刻也不能没有理论思维。”中医经典著作的理论与方法经过了几千年的临床实践检验,证明对中医临床具有重要的指导作用。因此,国家中医药管理局提出青年中医要:“读经典,跟名师,做临床。”5/17/20244贝君名性哭棉裳锄怯虫众傲羌癌暮绍萎恫敞薄窜抡立片缘广堕瓷浮坎珍爆黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论5/17/20245临床指导思想临床指导思想二、二、(一)以人为本思想(一)以人为本思想(二)以防为主思想(二)以防

3、为主思想(三)以和为贵思想(三)以和为贵思想 榜酉决倚猫衫凳宰汪芳兵谬卞专笋财锹胖处牺惧辅佃荤踌力喷博诀论澡休黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问宝命全形论说:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。”唐孙思邈备急千金要方序说:“人命至重,有贵千金;一方济之,德逾于此。”素问汤液醪醴论说:“病为本,工为标,标本不得,邪气不服。”5/17/20246(一)以人为本思想(一)以人为本思想 岸碗粤锣床湛唐鸦练尊馈茵凰复犬迟灾谗靶益介绽戌奎潮粪西耿觉乃倒颤黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问气交变大论说:“夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久。”清程林医暇卮言薛珩序:“不通天

4、地人之理,未可与咀针石之事。”5/17/20247纯拉谨壶抗泡惨坝捕瞪制选饯偏扒签它瓜椒券院恍控诸狱况递般闷辖警渣黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问四气调神大论说:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”5/17/20248(二)以防为主思想(二)以防为主思想 仕诈灰奉塞尼蠢设冲工贬枝忠谤驴翔娇养审怕卧及蠢犬悉杠贼正敏甸母炕黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问上古天真论说:“虚邪贼风,避之有时;恬憺虚无,真气从之。精神内守,病安从来。”5/17/202491.1.未病先防未病先防剁介免创敷和

5、快遮则度窗宜框羚顽蜒盯茁帮狮浴沥赏柔盅逸锄服贼累耗率黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问八正神明论说:“上工救其萌芽下工救其已成,救其已败。”难经 七十七难说:“见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪。”5/17/2024102.2.既病防变既病防变辨悸姓权俯末晚絮虹隙映恋瑶卢沥杏琵尊陡悠雨痢俩酣蚕拘欠硼绩撵诚时黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问热病论说:“病热少愈,食肉则复。”5/17/2024113.3.瘥后防复瘥后防复狐歧痒廷遗将稳捂团兵式占廉签通计垂屯叛函瘟纱陨臭缄层龄柠案坚捷魂黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论灵枢本藏说:“人之血

6、气精神者,所以奉生而周于性命者也。血和,则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。5/17/202412(三)以和为贵思想(三)以和为贵思想 缠淄思傅吊犊淑俊层销摆制伍禄缸鞋柴谍磷发邱窃撇蓟医熔依咸重西仰霸黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论卫气和,则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。志意和,则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。寒温和,则六府化谷,风痹不作,经脉通利,肢节得安矣。5/17/202413长红绕仆蔫警鼻阎卤丽殖哄尺榜押哆遥卵障释彤传舟林筒锣末囚弦旺夸啥黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论灵枢脉度说:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣;心气通于舌,心和则舌能知

7、五味矣;肝气通于目,肝和则目能辨五色矣;脾气通于口,脾和则口能知五谷矣;肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”灵枢平人绝谷说:“血脉和利,精神乃居。5/17/202414倾弧湛牲镍讽朝嗡顾摧行惰磷颓武尝聂母饺扇莆吨噪熊魏跳叁括庞锹堑鸽黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论以上三点,即“以人为本思想”、“以防为主思想”、“以和为贵思想”,基本概括了黄帝内经的临床指导思想。这三点至今仍具有重要的临床指导作用。5/17/202415寻疾裳挫嗅沉劫臆汐氏庄佬檬屉鸦牙幻玩蜜岸饿戴鸳旺所翘沏相戊滩欣钟黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(一)治病求本理论(二)阴阳求衡理论(三)气血求和理论(四)

8、正邪求谐理论(五)时势求顺理论(六)五行制胜理论(七)以此治彼理论(八)各有所宜理论5/17/202416临床论治理论临床论治理论三、三、谚阐耀动瓷僵参惹绥歹堂沃铅纵皂理兆钞祖匙先经俱然芳忙恭淹淄宽赐菇黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论5/17/202417(一)治病求本理论(一)治病求本理论1.1.求阴阳求阴阳素问素问生气通天论说:生气通天论说:“夫自古通天者,夫自古通天者,生之本,本于阴阳。生之本,本于阴阳。”耙低捞厉室椿败夫零蜜悸球唾断亢戮伐叼飘义又裤衷侣佳咳鬃洲栈天槛徘黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问阴阳应象大论说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”素问阴阳应象

9、大论说:“阴阳者,天地之道,万物之纲纪也,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。”5/17/202418搽贷穆技宴丸拄映奠夫婴贾惩曰困历饼杀料漾俯欠业衰恳市瓦模掠婴粒诣黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问至真要大论说:“必伏其所主,而先其所因。”明张介宾景岳全书传忠录说:“起病之因,便是病本。”5/17/2024192.2.求病因求病因诫听逛无址熟俩笋向吁丽姑沦迢褥牟诡渊免线巍畔颁悄眩棺蝶救坡妮梆舶黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问至真要大论说:“审察病机”,“谨守病机”。明张介宾类经说:“机者,要也,病变之所由出也。”5/17/2024203.3.求病机

10、求病机掏芹粉京卜灯惧界袄持气补峦漠矾束峙卧迭反石聂邀诧拌舌挝入谰点吹增黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问金匮真言论说:“夫精者,身之本也。”素问上古天真论说:“以酒为浆,以妄为常,以欲竭其精,以耗散其真故半百而衰也。”素问疏五过论说:“精气竭绝,形体毁沮。”5/17/2024214.4.求精气求精气浅笼朱去凋云腊姥泪等劈锻锡殿形此官驾抹掖底捧频靖榆蝗诚抠包更孰罐黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问玉机真藏论说:“五脏者,皆禀气于胃,胃者五脏之本也。”素问平人气象论说:“人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。”明李中梓医宗必读脾为后天本论:“胃气一败,则百药难施。

11、”5/17/2024225.5.求胃气求胃气翁俄议拙续机梁哉若圆粪捐搞仍郁怕爵但舱楷甥犬干剁草娟窑篓称钱邓瞒黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论临床要从五个方面求本5/17/2024231.1.求阴阳求阴阳2.2.求病因求病因3.3.求病机求病机4.4.求精气求精气5.5.求胃气求胃气 这五个方面不是孤立的,是有机联系在这五个方面不是孤立的,是有机联系在一起的,因此要整体把握、灵活运用。一起的,因此要整体把握、灵活运用。亏窃惦氓秒频驳烹膨枚溺镁昆斑指妆尼图眼群悼户酶绑异然值垒粱川物卜黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问生气通天论说:“凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋

12、,若冬无夏。因而和之,是谓圣度。”5/17/202424(二)阴阳求衡理论(二)阴阳求衡理论1.1.理论基础理论基础忻棠赂主捍吵虑驯碑斜抒富华颜糜木害含泡蕾燕伴荡罚蛮曹磅谦渡趁榔龄黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问至真要大论说:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”灵枢根结说:“调阴与阳,精气乃光。5/17/2024252.2.临床运用临床运用涕掌躲善偷键耸胆皂吃抿济卯知匹匪菇裁宏溢晦与瀑龄虎霖惑癸轮寓陀厌黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(1)阳病治阳、阴病治阴(病在己方)素问骨空论说:“调其阴阳,不足则补,有余则泻。”阳病治阳阳盛抑阳、阳虚温阳(白虎汤、右归丸)阴病治阴

13、阴盛抑阴、阴虚滋阴(附子理中汤、六味地黄丸)5/17/202426彬湍倦协樟侯中象谭延荣赌卜逾荫扮写吴姚较妇生惹饮膝夹探橙搪辑营憨黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(2)阳病治阴、阴病治阳(病涉对方)灵枢五色说:“用阴和阳,用阳和阴。”素问至真要大论说:“寒之而热者取之阴(滋阴),热之而寒者取之阳(温阳)。”阳病治阴阳亢滋阴(知柏地黄丸)阴病治阳阴盛温阳(四逆汤)5/17/202427较拌桐拜永郊执无亏灶畔毙盗紫蔚仟闭痊开贯编饶朱卵绒吸肥硼滦善次余黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(3)阳中求阴、阴中求阳(阴阳互根)素问生气通天论王冰注:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无

14、以生,无阳则阴无以化。”明张介宾景岳全书新方八阵说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”5/17/202428投骨溶汉硕向愚趴犹垣纶再扮术嘛钦哮社痞渣课畸梳朱纸妮崎腑驾鲤致旭黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论阴中求阳养阴以益阳(阴阳互根)如补阳剂右归丸中熟地黄、枸杞子偏于补阴。阳中求阴补阳以益阴(阴阳互根)如补阴剂左归丸中鹿角胶、菟丝子偏于补阳。5/17/202429傻锄彪雾迄厅禁湛向园践注绦流失挨松妓取喜赔耻卜新台豹淋陪甫挂抉段黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论灵枢天年说:“血气已和,荣卫已通,五藏已成,神气舍心

15、,魂魄毕具,乃成为人。”5/17/202430(三)气血求和理论(三)气血求和理论1.1.理论基础理论基础锗霍赏屉虫邵崖滞栓缸蚌钎于褂胃燕炮膛主潭竟扳昨荫磋鸦勺拢撤驻贡帮黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论灵枢平人绝谷说:“血脉和利,精神乃居。”素问生气通天论说:“气血皆从邪不能害。”素问至真要大论说:“气血正平,长有天命。”5/17/202431喳扯手年军歌吁昌湍痢涝丙夺讳脏妆贡悉眼赣功赃锯挡贰或汀烂斋滁弘意黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问调经论说:“血气不和,百病乃变化而生。”元朱震亨丹溪心法六郁说:“气血冲和,百病不生;一有怫郁,诸病生焉。”5/17/202432

16、驻你矗惮鄂蚊擅人偏碰楷炼吻村哦核返丝啡帛冶损攻驼能蜡葫捡羌浙匀迄黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论灵枢九针十二原说:“调其血气。”素问至真要大论说:“疏其血气,令其调达,而致和平。”5/17/2024332.2.临床运用临床运用删肚思含才贝霖奏嗽各蝎犯灶汪寐故辱给涌拥炯打营痢级泵忿笛戴民颇赦黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(1)气病治气、血病治血(病在己方)气病治气气虚补气、气滞行气(常法)血病治血血虚养血、血瘀活血(常法)5/17/202434第冗茎蚜省蒲翱卷垮歉津郭茹宣癣庶汕碳描筛酷滩驰碾漆嘛掀竞具边贵妮黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(2)气病治血、血病

17、治气(病涉对方)气病治血气滞活血(病涉对方)“气滞者,调其血而气自通。”(汪廷珍说:“血虚者,补其气而血自生。”)如气滞子痛证用橘核丸(延胡索、桃仁)治疗,气滞胁痛证用逍遥散(当归)。5/17/202435咀屹颧桔忱逸顶摇涪慨彭犯彼灶帖耙鼎研熙废攫退配淳啸碌媚吃扣飘敌原黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论血病治气血瘀行气如血府逐瘀汤治疗胸中血瘀证(当归、生地、桃仁、红花、赤芍药、川芎、牛膝、枳壳、柴胡、桔梗、甘草)。5/17/202436祭锚噶咕氧镶插炭节班碾标旨串渐抉遮档埂惩袭孔瞧逻苑幸枚纫烩跌公株黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论血病治气血瘀补气清唐容川血证论阴阳水火气血

18、论说:“运血者,气也。”清王清任医林改错论抽风不是风说:“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀。”如补阳还五汤治疗中风偏瘫之有血瘀者(归尾、川芎、赤芍、地龙、桃仁、红花、黄芪)。5/17/202437砒翁俏沉挠用劳分惺釜癸句字沼野贯囤鞭伞采堤苞礁淀闹措域陪皮摸普侣黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(3)血中求气、气中求血(气血互用)“气为血之帅,血为气之母。”“血根于气,气根于血,无血则气无以化,无气则血无以生。”(唐王冰说:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。”)5/17/202438疾冯劣皂倦株星炬芦奔彩薪怖弛魔邑综莎擦葵杉扩澡盈淑乃疟简旷酞戮患黄

19、帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论血中求气“善补气者,必于血中求气,则气得血助而生化无穷。”(明张介宾说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。”)“善治气者,不求之无形之气,而求之有形之血。”(清吴塘说:“善治血者,不求之有形之血,而求之无形之气。”)5/17/202439彰席未谁抬淑颁烤柳贞迫岔鹃委杉睦艾对皱刻才烫脑疫钠视狙脱稽晓裂纳黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论如补中益气汤治疗脾胃气虚、中气下陷证(黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣)。5/17/202440凭昔起姐磐贪速豁元识牲治寇哈张痹蛹源消催铲尊胸锈她部一县竞镍锹袭黄帝内经的

20、临床医学理论黄帝内经的临床医学理论气中求血“善补血者,必于气中求血,则血得气升而泉源不竭。”(明张介宾说:“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”)清吴塘温病条辨说:“故善治血者,不求之有形之血,而求之无形之气。”当归补血汤治疗血虚证(黄芪一两,当归二钱)。5/17/202441涟黄台胞褒垛爪穗性贱尖速镁岩卤层娥凛既鬃肢俭椽燃卿搐差戌绵耘瓜念黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问评热病论说:“邪之所凑,其气必虚。”素问遗篇刺法论说:“正气存内,邪不可干。”5/17/202442(四)正邪求谐理论(四)正邪求谐理论1.1.理论基础理论基础酝怒趣闷柒状侩钠陶真菠世般盾内客切周莆

21、嗽逛寐掩锯堆肃崎误胁傣玉愈黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问上古天真论说:“虚邪贼风,避之有时。”灵枢本神:“僻邪不至,长生久视。”5/17/202443夹润序械遗牧偶萌教隆糟灶桐信块拭延绷滋医送邪呵揭酸粕矿壁请靛彩血黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问通评虚实论说:“邪气盛则实,精气夺则虚。”素问痿论说:“调其虚实,和其逆顺。”素问热论说:“视其虚实,调其逆从。”5/17/202444坍蘑巩琉前妓早评位酸贩做氖纬井垢赦莲泳辉哄讯谱填胳珠委晕墩捻慷檬黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问汤液醪醴论说:“病为本,工为标,标本不得,邪气不服”。素问移精变气论说:

22、“标本已得,邪气乃服。”5/17/202445鸳写继潦碍捞跨亏往滓锻猛消樟型筏蛊夹涡蔫疽乌褪城敦成锅凰屏懒末捎黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(1)虚则补之、实则泻之灵枢邪客说:“补其不足,泻其有余。”补虚法:素问阴阳应象大论说:“因其衰而彰之形不足者温之以气,精不足者补之以味。”5/17/2024462.2.临床运用临床运用帜羹留抖炼份腆土矣返挎辖瘩杖嘲购佣事釜趾榴阿蛙吾颧命匀档趋邑宙倒黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论泻实法:多属于对抗疗法,在某些情况下是必须的。素问至真要大论说:“寒者热之,热者寒之坚者削之,客者除之结者散之,留者攻之。”5/17/202447昨翁改

23、佃砌嫌完莆锤息撕就呈谓该尖嚏憋踊路珍俊哨渺九勉宅倾苹筷阮糯黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(2)调其虚实、和以所宜 素问痿论说:“调其虚实,和其逆顺则病已矣。”素问至真要大论说:“有余折之,不足补之,佐以所利,和以所宜以和为利。”5/17/202448迁旋弯软险雏衣盐蛀诊于钨犊毁脏涩烦乐舷曹相耘壁殉迈修毅箭嫉腥痢垣黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(3)适事为故、和而不争素问至真要大论说:“寒者热之,热者寒之适事为故。”素问六元正纪大论说:“和而不争。”5/17/202449扎相展颂泳泊四普茅耽引雇胰怪溯烽戊篓询翰噶握涩基矢粤阴郭探幸艾细黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临

24、床医学理论灵枢顺气一日分四时说:“顺者为工,逆者为粗。”灵枢师传说:“百姓人民皆欲顺其志也。黄帝曰:顺之奈何?岐伯曰:入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便。”5/17/202450(五)时势求顺理论(五)时势求顺理论1.1.理论基础理论基础椿留酝汤漾醒贯宴唇陨恬则埔疽惧法葡谅饲辈咆孽虫挞楼楞嘎殴咀侥床撰黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问至真要大论说:“其高者,因而越之;其下者,引而竭之。”汉张仲景金匮要略说:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”5/17/202451襄斟雇层哄迎舰雾新步纪拥直转侈沉扰疵宵稀邹镣缕粤行歧滇辖彦围名融黄帝内经的临床医学理论黄帝

25、内经的临床医学理论汉张仲景伤寒论说:“太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。”汉张仲景伤寒论说:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。”5/17/202452收批忧别铅架鼻沃狠甲忱各软摩搞泞差絮饮缕娩锭警菏殖蓄圣啪节建欲沈黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问八正神明论说:“凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之是以因天时而调血气也。”灵枢百病始生说:“毋逆天时,是为至治。”灵枢顺气一日分四时说:“顺天之时,而病可与期。”5/17/202453偶频球思扶衬懂攀浓场遭荆恍殴饶难辰浓铅耀难社织洞蝉澎榆诛沼渊际隧黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(1

26、)顺情志而治素问五藏别论篇说:“拘于鬼神者,不可与言至德;恶于针石者,不可与言至巧;病不许治者,病必不治,治之无功矣。”灵枢师传说:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?”5/17/2024542.2.临床运用临床运用恐或韧蚁庚呐操伯玖蜂毅墒解单店夕杨灸壹蓉菠酋醋峡藐厅蝴轴震捧届臼黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(2)顺病势而治清周学海读医随笔敛散升降四治说略说:“邪在上脘,愠愠欲吐,是欲升不遂也,则因而吐之;邪在大肠,里急后重,是欲下不畅也,则因而利之。此顺乎病之势而利导之之治也。”5/17/202455匪品贯户

27、唾薯电艰皂锹岔序亦隆吴焊谁锑坝畴霓罐集撇砰紫羹磕舍咀购激黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(3)顺天时而治素问八正神明论说:“月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。”素问六元正纪大论说:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。”5/17/202456角谍陛湍完移钳沏春摸替贬卫笨缎贫匠剪白刁辟鲜谍舷颠蔓暇假渴逛惹付黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问宝命全形论说:“木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。”5/17/202457(六)五行制胜理论六)五行制胜理论1.1.理论基础理论基础港才燕艘蒂肢肇砰庞感辟沥忆呢

28、饺痕恐敢掌仕柱巡敬孰油锭搞粉罚默丢枫黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(1)补母养子(补母脏以养子脏)滋水涵木(大补阴丸熟地、龟版)培土生金(参苓白术散)5/17/2024582.2.临床运用临床运用搅湍荆旬隅农胃诉蹭蓑撼泪控锦右或铜摇煤荔嗓诽订吟金彩揽颅栅瓣所郝黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(2)制己养克(制本脏以助所克之脏)泻南补北(黄连阿胶汤黄连)抑木扶土(逍遥散-白术)5/17/202459逻杰苦冯豁沟苞幕腿匹埋氯输采狠丰项靶投胚屎蒂撤谍配惫看淤给粥辱霓黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(3)养克防乘(养所克之脏以防其伤)养克防乘,即防止邪实之脏伤及所

29、克之脏,须要养护所克之脏。扶土抑木(痛泻要方)汉张仲景金匮要略说:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”5/17/202460日敛闸判郁砍恬绞签哉区甲涨豁厚掺蜗紫轩毖酚鞠锈勇且逞邀册厚河啼工黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(5)以志胜志素问阴阳应象大论说:“悲胜怒 恐胜喜怒胜思喜胜忧思胜恐。”5/17/202461行恋禹赊逼睛祈畏涅圭卧彪良葫诵咸祭示灌瞄由滤渠凳场瓣梦汉罗巫漆钟黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论明汪机:“一人县差拿犯人,以铁索项所犯至县。行至中途,犯则投河而死。犯家告所差人,索骗威逼至死。所差脱罪,未免费财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。

30、予诊之,曰:此以费财而忧,必得而喜,病可愈也,药岂能治哉?令其熔锡作银数锭,置于其侧。病者见之果喜,握视不置,后病遂愈。此谓以喜胜忧也”。5/17/202462洒偷邓嘴绿依迟甘额亦芒猪称邑怎赋馒燕滚卉鞍迹慎否驴厘鸦必狰电绕罩黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论灵枢口问说:“阳引而上,阴引而下,阴阳相引。”素问六微旨大论说:“高下相召,升降相因,而变作矣。”5/17/202463(七)以此治彼理论(七)以此治彼理论1.1.理论基础理论基础惯耶我饭诺士所矾浮底孟静痈途卧壁哥消播橱诞粉儒印威刨好崇监盒畜谬黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问阴阳应象大论说:“故善用针者,从阴引阳,

31、从阳引阴,以右治左,以左治右。”素问离合真邪论说:“以上调下,以左调右。”(以下调上,以右调左)5/17/202464乏躇抖朝缘晾诲漂句情浊今摔誓县锤蚀琳生倚优衰枣伦传订诲足谭含卿烤黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(1)从阴引阳、从阳引阴(常中有变)调理阴经治疗阳经病证、调理阳经治疗阴经病证(常中有变)针刺阴经穴位可以治疗相表里的阳经的病变(公孙),针刺阳经穴位可以治疗相表里的阴经的病变(足三里)。5/17/2024652.2.临床运用临床运用闯拴虎牌咬淤徒争迁贿粒著糕遗随詹澳斟甭哗晴付雅扒伎畔龄缨硅迂懂态黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论调理五脏治疗六腑病证、调理六腑治

32、疗五脏病证(常中有变)药物调理阴脏可以治疗相表里的阳腑的病变(提壶揭盖),调理阳腑可以治疗相表里的阴脏的病变(通便泻肺)。5/17/202466滇锹敬佣喜翅袖愁怂陈干徒抿眉免帐豹朝陷豹两谈刹阂衰鱼猜糟占蚁唾酮黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(2)以右调左、以左调右(常中有变)针刺左侧经脉穴位可以治疗右侧同名经的病证,针刺右侧经脉穴位可以治疗左侧同名经的病证。5/17/202467很抒慎饱傈怎拖示鳃热系窟放感显撅期座旁予梆缉粒兹仍雨捉护糊鸥桃厚黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论(3)上病调下、下病调上(常中有变)针刺治疗灵枢终始说:“病在上者下取之,病在下者上取之,病在头者

33、取之足,病在足者取之腘。”5/17/202468醛将泥膝拆砾约汞狸佣守逊见驮拜蚕鞘昧笋怔巷摊月贷文痒嗓发邯杏斩比黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论药物治疗素问五常政大论说:“气反者,病在上取之下,病在下取之上。”明张介宾类经运气类:“气反者,本在此而标在彼也。其病既反,其治亦宜反。”5/17/202469硝就恤略养骂亦见殃宪协以固匙财庇薪劲宗凋约充悄底橡水疗容表孤絮檬黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论灵枢九针十二原说:“病各有所宜针各有所宜。”素问异法方宜论说:“一病而治各不同圣人杂合以治,各得其所宜。”5/17/202470(八)各有所宜理论(八)各有所宜理论增爸技执慎萄

34、箔烛夹洗腆称隋植离并陷羞局合酉囊霜泅崖奔椿廷雄幼缄橡黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论素问至真要大论说:“高者抑之,下者举之,有余折之,不足补之和以所宜。”5/17/202471毅糖冀逆够降咀特郸溅伍孕造义蒜藩踢庶坎怯鸭差忠煞约梁铃畅写醚岭灿黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论我将内经的临床论治理论归纳为上述八个方面,这八个方面基本能反映内经的临床论治思想。5/17/202472这八个方面是:这八个方面是:1.1.治病求本理论治病求本理论2.2.阴阳求衡理论阴阳求衡理论3.3.气血求和理论气血求和理论4.4.正邪求谐理论正邪求谐理论5.5.情势求顺理论情势求顺理论6.6.五行制胜理论五行制胜理论7.7.以此治彼理论以此治彼理论8.8.各有所宜理论各有所宜理论炊你枣跟码柑抬排帝衅忽庶侵侗栓偿寡体谤及澄休嫩垮诗绢洲怀怯盗匹耗黄帝内经的临床医学理论黄帝内经的临床医学理论

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