雅安市医院灾后重建申请建设可行性分析报告(优秀可研).doc

雅安市人民医院门诊医技大楼灾后重建项目可行性研究报告（修订本）项目编号： HR-KY2009-075审 定 刘 英审 查 李 碧 丹项目负责人 周 开 荣四川华睿川协管理咨询有限责任公司二OO九年十一月编 制 人 员李 碧 丹李 凯周 开 荣党 波吴 江 伟向 群目 录第一章 总 论111 项目名称与建设单位112 编制依据及范围213 项目概况314 研究结论715 主要技术经济指标8第二章 项目背景921 项目的提出922 项目建设的必要性1123 医院基本概况14第三章 医疗服务需求分析与建设规模1731 人群健康和疾病状况1732 医疗服务需求分析1833 本项目建设规模的确定22第四章 场址与建设条件2341 场址2342 建设条件23第五章 医院建设规划2751 医院建设规划2752 医院建设发展目标2753 医院经营模式和服务方式2854 服务区域2955 诊疗科目设置2956 门诊和床位编制2957 学科建设3058 机构设置3059 人员配备31510 人员培训32511 医疗措施33第六章 工程建设方案3561 工程概况3562 总平面设计3763 建筑设计4064 结构设计4365 给排水设计4566 电气5067 弱电5568 空调通风5669 供热58610 节能59第七章 医疗设备、仪器68第八章 环境保护及卫生安全、消防6981 环境保护6982 安全卫生7383 消防设计75第九章 项目建设管理7891 项目建设管理机构7892 建设管理责任制7893 项目管理制度7994 工程招标8095 工程监理81第十章 项目建设进度83101 编制原则83102 实施进度安排83第十一章 投资估算与资金筹措86111 投资估算的依据86112 总投资87113总投资资金使用计划安排表88114 资金筹措88第十二章 效益分析91121 财务效益91122 社会效益94附件：1雅安市人民医院事业单位法人证书2雅安市人民医院组织机构代码证3雅安市人民医院医疗机构执业许可证4关于市医院灾后重建项目选址意见的函（雅安市规划和建设局雅规建函【2009】59号）5国有土地使用证6雅安市环境保护局证明7雅安市卫生局关于雅安市人民医院增加床位编制的批复（雅市卫办【2009】146号）8房屋安全鉴定报告附图：1雅安市人民医院规划总图1张2雅安市人民医院门诊医技大楼各楼层平面图共10张说明：按专家组意见修改过的过程：1.专家组意见第1条：“补充医院重建后的业务用房安排，与医院建设标准的符合性。”答：雅安市人民医院本次灾后重建拟建门诊医技大楼、住院大楼及行政办公楼，建成后的业务用房总面积将达到96511.98平方米，按照综合医院建设标准1000张床位的业务用房面积至少90000平方米，加上增加和单列的CT、核磁共振、放疗、血液透析、直线加速器、ECT、制剂室和教学、科研用房等的面积14190平方米，雅安市人民医院的业务用房至少应达到100000.419平方米，因此，符合综合医院建设标准的要求。具体见P5P6页相关内容。2.专家组意见第2条：“总图应标明本次项目建筑、室外工程范围；建筑方案图应标明与住院楼分解线，说明室内设备、系统划分；门诊医技大楼不宜与住院楼完全连接在一起，使医院前部与后面部分联系不便；附图不清楚，另行补充附图。”答：总图中已经标明了本次项目建筑、室外工程范围；建筑方案图已标明与住院楼的分解线，划分清楚了室内设备和系统；门诊医技大楼未与住院楼完全连在一起，不影响医院前部与后部的联系。已另行补充了全部的附图。具体详见总平面放线定位图及各分层平、立剖面图。3.专家组意见第3条：“框架抗震等级应为二级，剪力墙抗震等级应为一级。”答：已对结构的抗震等级进行了修正。详见P44页相关内容。4.专家组意见第4条：“完善项目节能专章。”答：对本项目的节能做了专题（专篇）分析，内容详见P59P67页节能分析部分内容。5.专家组意见第5条问题及回答：“关于投资估算：（1）完善投资编制依据及投资估算表。答：已对投资估算编制依据及投资估算表进行而来完善。具体内容详见第十一章投资估算部分内容。（2）细化建筑工程分项，核实投资指标；细化室外工程分项。答：已对建筑工程分项进行了细化，核实了投资指标；并细化了室外工程分项。（3）工程建设其他费用最多只能按建安工程费的8%计算，不会超过76330000元*8%=611万元（实际上应该是7240000*8%=5791904元），核减327万元。估算书应在611万元的控制范围内，重新认真计算工程建设其他费的各类费用；取消消防检测费、室内环境监测费、培训费；工程保险费在建安工程费中已经考虑，不应在这里重复计算。答：工程建设其他费用已核减为559万元；对工程建设其他费的各类费用进行了认真的重新计算；取消消防检测费、室内环境监测费、培训费；取消工程保险费，已体现在建安工程费中。（4）投资估算表中的“基本预备费”429万元应该予以核减（如确实需要也只能按建安工程费的3%计取，不超过7240000*3%=2172000元，并且应该在细化的估算书中列明投放方向和计划中将要添补的内容）。答：投资估算表中的“基本预备费”已调减为217.2万元。基本预备费投放方向为经批准的设计变更、局部地基处理等增加的费用以及竣工验收时对隐蔽工程的必要挖掘和修复费用。（5）取消便民超市。答：方案中已取消了便民超市（见P41页）。（6）在投资估算范围及投资主体方面，应有清晰的界面划分；修改后的估算及下一步的概算，应对包括室外工程、地下室工程在内的工程内容及造价有明确的划分。答：本项目投资估算范围及投资主体界面划分清楚，总投资估算范围包含门诊医技大楼的地上、地下建安工程和室外道路、大门及绿化景观等。（7）上述各核减下来的金额在不超过8673万元的总投资前提下，用于建筑安装工程。答：项目总投资为8673万元。其中建安工程费调增到7897万元，占总投资的91%。（8）补充资金使用计划安排表。”答：资金使用计划表见P88页内容。6.专家组意见第6条：“补充环评批复。”答：环评批复待主管部门批复后及时补上。雅安市人民医院门诊医技大楼灾后重建项目 项目编号：HR-KY2009-075第一章 总 论11 项目名称与建设单位111项目名称雅安市人民医院门诊医技大楼灾后重建项目112项目建设单位名 称：雅安市人民医院业务范围：提供各种医疗服务及有关业务，包括内、外、妇、儿、传染、眼耳鼻喉、中医、肿瘤、放疗、急诊、ICU、检验、中外科、肛肠、针灸理疗、康复、超声、心电、胃镜、体外碎石、手术、麻醉、医学影像等。住 所：雅安市雨城区城后路358号法定代表人：姚有贵经费来源：核定收支、定额补助开办资金：6004万元举办单位：雅安市卫生局113可行性研究报告编制单位四川华睿川协管理咨询有限责任公司。工程咨询资格证书编号（国家发展和改革委员会颁发）N0：工咨乙1272007003212 编制依据及范围121编制依据1四川省卫生事业发展“十一五”计划2雅安市国民经济和社会发展“十一五”计划及二一年远景目标纲要3雅安市卫生事业“十一五”发展规划4雅安市医疗机构设置规划（2006-2010年）5雅安市人民医院发展规划6综合医院建设标准（建标2008164号）7综合医院建筑设计规范8医院洁净手术室建设标准9建设单位提供的其它基础资料122编制范围本可行性研究报告着重对项目建设的必要性、医疗服务需求预测、建设内容和规模、方案设计、环境保护等方面进行研究，对项目总投资进行估算，提出资金筹措方案，对项目的融资能力和财务效益、社会效益进行分析，提出可行性研究结论意见，供有关部门决策参考。13 项目概况131项目背景医疗卫生事业是造福人民的事业，关系到经济的发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可或缺的作用。党的十七大报告中对发展医疗卫生事业提出了“建立基本医疗卫生制度”和“病有所医”的新任务。雅安市地处四川省西南部，是我省重要的区域性中心城市，区位优势十分显著，对四川省西南区域经济社会发展有着重要的辐射带动作用。随着雅安市经济的高速发展，城市区域性地位的不断增强，医疗卫生事业的建设劣势也日渐凸现，特别是作为四川省西南地区中心城市，医疗设施和功能建设滞后，与其现有的地位和将来的发展都极不相称。雅安市人民医院是一所集医疗教学科研为一体的三级乙等综合性医院，目前已通过国家三级甲等综合性医院的评审，是川西地区医疗、教学、科研、急救和技术指导中心。现有在职职工1005人，其中享受国家政府津贴的高级专家4人，医学博士6人，硕士37人，高级专业技术人员128人，中级专业技术人员269人。医院服务半径210公里，直接服务人口300万，年门诊量24万余人次，年住院20000余人次，年手术7000余台次。目前医院规模小，住院楼、手术室及其它业务用房都十分拥挤；医疗流程不尽合理。特别是“5.12”汶川大地震后，雅安市人民医院90%以上的房屋出现了不同程度的裂纹、裂缝和断裂。灾损情况：危房9376.3平方米（ D级:4425.3平方米,C级:4951平方米）,受损房屋20835平方米(住院大楼13700平方米、门诊大楼4300平方米、老干部病房1628平方米、学术厅1207平方米)。设备受损37台（件）。灾损鉴定结论为：图书室1860平方米，D级；传染科1554平方米，D级；制剂室：630平方米，D级；洗浆房381平方米，D级；行政综合楼4951平方米，C级。医院现有诊疗条件已远远不能满足人民群众诊治疾病的需要，严重制约了医院的发展。本项目建设可改善医院诊疗条件，使其成为功能完备、设施先进、服务优良的现代化综合医院，为雅安市及四川西部地区提供优质医疗服务，促进当地经济发展。因此，项目建设十分必要。132建设场址雅安市人民医院位于雅安市雨城区城后路358号，占地66170.3m2，本项目在原医院空地和拆除部份受损建筑后新建。133建设内容及规模1医院建设规模日门诊病人2500人次，病床位1000张。2建设内容（1）建筑工程：门诊医技楼面积26208m2，地上八层，建筑面积19962m2，地下二层，建筑面积6246m2。（2）公用工程：给排水（新增供水能力15m3/h）、供电（新增变压器总容量730kVA）、弱电（综合布线等）、空调通风等。3主要建设指标（1）医院用地面积 32831m2（49.25亩）（2）新建总面积 26208m2（3）供水能力 15m3/h（新增）（4）供电能力 730kVA（新增变压器容量）（5）绿化面积 5370m2（6）道路、广场面积 3315m24.重建后业务用房与标准的符合性雅安市人民医院本次灾后重建拟建门诊医技大楼、住院大楼及行政办公楼，建成后的业务用房总面积将达到96511.98平方米，按照综合医院建设标准1000张床位的业务用房面积至少90000平方米，加上增加和单列的CT、核磁共振、放疗、血液透析、直线加速器、ECT、制剂室和教学、科研用房等的面积14190平方米，雅安市人民医院的业务用房至少应达到100000.419平方米，因此，符合综合医院建设标准的要求。134项目建设进度项目建设期20个月，从2009年9月至2011年4月。其中：前期工作3个月，施工期15个月，竣工验收期2个月。135投资估算与资金筹措1投资估算本项目总投资为8673万元。其中：工程费用7897万元，占总投资的91%；工程建设其他费用559万元，占总投资的6.4%；基本预备费217万元，占总投资的2.6%。2资金筹措本项目建设所需资金8673万元,拟全部申请澳门特别行政区政府灾后援建资金解决。136经济效益经测算，本项目年均营业收入12964.5万元，年均总成本费用9714.1万元，年均利润总额3250.4万元，项目投资财务内部收益率22.9%，总投资收益率39.1%，投资回收期6.8年，盈亏平衡点55.3%。敏感性分析表明，项目具有较强的抗风险能力。14 研究结论雅安市人民医院1994年创建成二级甲等医院，1999年12月创建成国家三级乙等综合性医院，目前已通过国家三级甲等综合性医院的评审。科室设置较齐全，已形成集医、教、研一体、技术配套的综合性医院。“512”汶川大地震，导致医院部分业务用房不能满足该院正常功能的发挥。另一方面，近年来，雅安已发展为国家优秀旅游城市，随着西部大开发的深入和雅安旅游业的发展，前来旅游的国际友人和各界人士大量增加，疾病、外伤事故增多，高层次、高水平的医疗服务需求矛盾十分突出。伴随医疗制度改革的不断深入，医院也需要不断增强竞争能力，提高服务质量和水平，以迎接新的机遇与挑战。雅安市人民医院门诊医技楼灾后重建项目是该院适应新形势要求的一项重大举措，也是发展与生存之必需，是雅安市卫生事业发展的客观要求。本项目建设符合四川省、雅安市卫生事业发展规划，具有良好的医疗服务市场，建设条件具备。项目建成后，能基本满足雅安市及周边市县300500万人口日益增长的医疗服务需求，对完善雅安城市功能、改善投资环境、促进雅安经济发展、提升雅安形象有着重要作用。建议尽快报批，组织开工建设。15 主要技术经济指标主要技术经济指标表表11序号指标名称单位数量备注1工程建设内容1.1本项目用地面积m2328311.2本项目建筑面积m2262081.2.1门诊医技大楼m2262081.3规模1.3.1门诊病人流量人次/日25001.3.2住院床位床10002项目建设期月203项目总投资万元86734资金筹措 万元8673其中：申请澳门特区政府援建资金 万元86735年平均营业收入 万元12964.5 6年平均营业税金及附加 万元0.0 7年平均总成本费用 万元9714.1 8年平均利润总额 万元3250.4 9年平均所得税 万元0.0 10年平均净利润 万元3250.4 11总投资收益率 %39.1%12项目投资财务内部收益率 %22.9%13项目投资财务净现值 万元11819.8 Ic=10%14项目投资回收期 年6.8 15盈亏平衡点（生产能力利用率） %55.3%105第二章 项目背景21 项目的提出医疗卫生事业是造福人民的事业，关系到经济的发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可或缺的作用。作为社会经济发展的重要标志，党和国家历来十分重视医疗卫生事业的发展。随着社会主义市场经济体制的逐步确立，以及加入WTO后必须加快与世界经济融合接轨的局势，我国医疗卫生事业发展的重点在于加快数量规模扩张的同时，应注重提高发展的质量，特别是完善医疗卫生功能性建设更应放在重要位置。党的十七大报告中对发展医疗卫生事业提出了“建立基本医疗卫生制度”和“病有所医”的新任务。着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，把卫生事业制度建设提到了突出重要的位置，这对改革和发展卫生事业，具有重要的现实意义和深远的历史意义。四川省国民经济和社会发展第十一个五年（20062010年）规划纲要明确提出，要大力发展卫生事业，按照全面建设小康社会的战略部署和省委提出的“干好头五年、准备后五年、谋划再十年、提前翻两番”的总体要求，“十一五”期间要使公共卫生和医疗服务体系更加完善，实现人人享有初级卫生保健目标。到2010年形成更加完善的卫生体系，使全省卫生事业和卫生工作达到西部领先，全国中上水平，基本满足人民群众不同层次的健康需求。雅安市位于四川盆地西部边缘，辖1个市辖区、7个县，总人口153万，幅员面积1.53万km2。截止2007年，全市共有病床5723张，每千人病床3.74张，高于四川省（2.13）及全国（2.45）平均水平。雅安市人民医院是集医疗教学科研为一体的三级乙等综合性医院，编制床位465张，实际开放800张。随着西部大开发的深入和雅安经济的发展，人民群众的医疗服务需求不断增长，同时由于前来雅安观光旅游的国际友人和各界人士大量增加，人流的大量进出和人口的逐年老龄化导致疾病、外伤事故增多，雅安市人民医院现有的编制和开放床位已不能满足人民群众的需要。“512”汶川大地震，造成四川、甘肃、陕西、重庆、云南、湖北、湖南、河南、贵州、山西等10多个省市受灾。雅安是这次大地震四川六个重灾区之一，雅安市人民医院也在这次地震灾害中损失严重，有90%以上的房屋（包括职工住房）出现了不同程度的裂纹、裂缝和断裂。其中：灾损情况：危房9376.3平方米（ D级:4425.3平方米,C级:4951平方米）,受损房屋20835平方米(住院大楼13700平方米、门诊大楼4300平方米、老干部病房1628平方米、学术厅1207平方米)。设备受损37台（件）。灾损鉴定为：图书室1860平方米，D级；传染科1554平方米，D级；制剂室：630平方米，D级；洗浆房381平方米，D级；行政综合楼4951平方米，C级。加之此后的多次余震，建筑进一步受损，致使医院诸多建筑无法正常使用，严重影响到医疗工作的开展。为了改善医院诊疗条件，提高医疗服务水平，满足人民群众不断增长的医疗服务需求，灾后重建门诊医技楼十分必要和迫切。22 项目建设的必要性221项目建设是全面建设小康社会的客观要求党的十六大将全面建设小康社会作为新世纪前二十年的奋斗目标，标志着我国经济和社会发展进入新阶段。全面建设小康社会，不再是单纯提高经济水平，涉及政治、经济、生态环境、卫生、社会保障、人民生活等诸多方面，卫生事业的发展因此成为全面建设小康、构建社会主义和谐社会的一项重要内容。随着全面建设小康社会的推进，促进健康、减少贫困，发展卫生事业，特别是加强公共卫生建设，建立健全社会保障，将得到进一步的重视和增强，同时也对卫生事业为促进经济增长和提高居民生活质量做出积极贡献提出了更高要求。建设雅安市人民医院门诊医技楼，在完善其“三乙”医院功能的基础上，争创“三甲”综合医院，使医院成为管理科学、技术领先、设备先进、服务到位的区域性中心医院，为全面建设小康社会做出贡献。222项目建设是满足人民群众医疗服务和雅安卫生事业发展的需要近年来，雅安市把卫生改革作为主题，把优化卫生资源配置作为主线，以深化卫生体制改革和科技进步作为动力，以满足城乡居民医疗保健需求作为根本出发点，加强公共卫生体系建设，卫生基础设施建设有了新的发展。但仍存在医疗卫生资源总体上严重不足，水平不高，不能满足城乡居民的基本医疗和多层次医疗服务需求，急需建立一个高等级和床位编制规模与发展相适应的综合性医院。223项目建设对完善城市功能、提升对外开放形象有着重要的作用经济建设和对外开放的良好环境包括人们就医的条件因素。随着西部大开发和雅安旅游业的发展，前来雅安创业、旅游的国际友人和各界人士大量增加，高层次、高水平的医疗服务需求矛盾将十分突出，创建 “三甲”医院是雅安经济发展的需要。雅安市是多民族聚居区，又是国家生态旅游城市和国家优秀旅游城市，卫生事业的发展是十分重要的。医疗卫生事业发展情况是衡量一个社会文明程度的标志之一，它不仅解决了人民群众对健康的实际需要，也是建设精神文明的重要内容。224项目建设是医院自身发展的需要随着雅安市人民医院近几年的改革、发展，逐渐成为雅安及其周边地区的区域性医疗中心，门诊及住院人数快速增长（2006年增长15.13%，2007年增长21.55%，2008年比上年增长24.78%）。2008年平均每天住院人数也接近1100人，原有的病房条件远远不能满足要求（病床使用率2006年为132.9%，2007年为162.0%,2008年为206.4%）。大部分科室长期超负荷收治病人（如神经外科、儿科等），导致病房拥挤,既影响了治疗效果，又不符合“院感”要求，同时工作人员的工作环境也受到较大影响，绝大部分科室将二人间改三人间,三人间改四人间,甚至将办公用房让作病房使用。医院病房设施和设备条件落后，功能不全，严重不能满足2008年4月国家卫生部颁布的综合医院建设标准的要求，无法为病人有效提供治疗、休养、生活、文化方面的便利条件。另一方面，地震造成医院房屋损坏、部分设备破坏，损失严重。医院各职能科室无办公场所，造成工作流程全部打乱，无法按正常功能运转。因此，按现代化、标准化规划建设雅安市人民医院，不仅是坚持科学发展，以人为本和适应雅安经济发展的需要，也是该院自身发展、创建三级甲等国家综合性医院的需要。23 医院基本概况231概况雅安市人民医院是一所历史悠久，集医疗教学科研为一体的三级乙等综合性医院，起源于1904年美国传教士柯理思创办的基督教会“仁德”医院和1946年的文辉医院。建国初（1951年）成为西康省第二医院和西康省第一医院。1955年，西康省建制撤销为雅安专区医院、雅安地区医院。2000年雅安撤地设市，更名为雅安市人民医院。232规模雅安市人民医院服务半径210km，服务人口300500万。医院占地66179.3m2，建筑面积91100m2，设城区独立门诊部1个。住院部设临床科室27个，临床专业组28个，医技科室8个，职能科室19个，编制床位1000张，实际开放1000张。年门诊量24万人次左右，年住院20000人次左右，年手术近7000余台次。233人员及装备现状雅安市人民医院现有在岗职工1005人，其中享受国家政府津贴的高级专家4人，医学博士6人，硕士37人，高级医疗技术人员128人。医院为达到最完善、快速的医疗效果，先后购置增设了先进的医疗设备，包括1250毫安心血管造影机、双排螺旋CT、CR系统、彩色多普勒超声仪、全自动生化分析仪、血气分析仪、腹腔镜、电子胃镜、关节镜、阴道镜、胃肠机、PCR诊断仪、直线加速器、ECT、血液透析机、核磁共振等各式先进的检查治疗仪器。234技术科研水平医院在“以病人为中心”的服务理念支配下，努力提高医疗质量，全力推进技术进步，现已形成市区内具有影响和特色的专业和科室，并运用国内省内先进的医疗技术，开展了一些具有较高技术水平的项目，如体外循环心内直视手术、带蒂大网膜脊髓内外移植术（治疗外伤性截瘫）、肝叶切除术、颅脑肿瘤切除术、人工股骨头及全髋关节置换术、腹腔镜手术、超声乳化白内障摘除人工晶体植入术、心脏射频消融术、心脏起搏器安置术等高新医疗技术。为雅安人民和雅安的经济建设提供了市区内最高水平的医疗服务。先进的医疗设备和高端的专业技术相结合，促进了医院临床科研和学科的发展。近五年来，获省市科技成果奖30余项，平均每年在国内外医学刊物发表学术论文70余篇，平均每年开展新技术新项目10多项。心血管内科、肝胆外科、神经外科、眼耳鼻喉科、小儿科、妇产科等重点专科及其他优势学科在雅安市及周边地区享有良好声誉，发挥着技术领先和学科带头作用。235医院发展在雅安市扩大开放，改善投资环境，加大招商引资力度的环境下，不断深化医院改革，加强科学管理，在提高医疗质量水平、业务技术水平、服务水平和职业道德水平的前提下，努力完善“三乙”医院功能，力争“十一五”期间创建并达到国家三级甲等综合医院标准，使医院整体实力保持市区前列，跨入省内同级医院先进行列，医院建设取得较大进展，病人就医条件和职工工作环境、生活条件得到更进一步的改善，医院精神文明建设和物质文明建设达到新的高度，使医院成为管理科学、技术领先、设备先进、服务到位的区域性中心医院。目前,医院已通过国家三年级甲等综合医院的评审。第三章 医疗服务需求分析与建设规模31 人群健康和疾病状况311人群健康2005年雅安市全市人均期望寿命69岁，同年四川省为70岁，低于全省1岁；2010年，雅安市人均期望寿命达到72.5岁，四川省为74岁，低于全省1.5岁。2007年雅安市人口自然增长率4.28，孕产妇死亡率20.59/10万，较去年同期下降了62.1%；5岁以下儿童死亡率为13.5，较去年同期下降了21.7%。2007年，全省孕产妇死亡率为55.39/10万，婴儿死亡率为15.5，5岁以下儿童死亡率为21.53。雅安市指标低于全省水平。312疾病状况四川省居民2周患病率为21.8%，城市20.5%、农村22.1%。居民2周患病前5位依次为：呼吸系统疾病、消化系统疾病、骨骼系统疾病、循环系统疾病、损伤中毒。病种前5位疾病依次为：上呼吸道感染、急性鼻咽炎、急慢性胃肠炎、类风性关节炎、高血压病。雅安市城乡居民两周患病为7.1%（城区）、14.72%（农村）。全市居民城区两周患病主要是呼吸系统和消化系统疾病；慢性病主要是类风湿性关节炎、椎间盘疾病和其它运动系疾病。农村两周患病主要为急性鼻咽炎、流行性感冒、胃肠炎；慢性病主要是慢性支气管、急（慢）性胃肠炎、类风湿性关节炎、糖尿病、矽肺病、血吸虫病和其它运动系疾病。传染性病前二位是肝炎、肺结核；城区住院疾病顺序是消化系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、妊娠分娩及产褥期疾病、循环系统疾病、肿瘤疾病。2007年，雅安市传染病网络直报率达95.4%。全市无甲类传染病发生。乙、丙类传染病与2006年同期相比分别下降8.87%、4.23%，全市无重大疫情发生；血吸虫病、结核病、艾滋病、肝炎等重点疾病得到有效控制。32 医疗服务需求分析321医疗资源情况1机构2007年，雅安市共有医疗机构1366个，其中：综合医院39个（含中医医院7个）、妇幼保健院9个、专科医院7个；社区卫生服务机构6个；乡镇卫生院158个，村卫生站（室）740个；门诊部9个；诊所353个；医务室（卫生所）64个；急救指挥中心1个；精神病医院1个，专科疾病防治机构2个，其它卫生机构26个。2床位2007年全市医疗机构开放床位5723张，平均每千人拥有医院床位3.74张，高于四川省（2.13）及全国（2.45）平均水平。3卫生人员截止2007年，全市卫生专业技术人员4020人，其中市级机构742人，占18.46%，区县机构2150人，占53.48%，乡镇机构1128人，占28.06%；正高级职称21人，副高级职称232人，中级职称1550人，初级职称2217人；研究生以上学历33人。每千人口卫生技术人员数2.63人，低于四川省（2.76）及全国（3.58）平均水平。4资产和设备2007年，全市医疗机构总资产8.10亿元，固定资产5.62亿元，万元以上仪器设备1573台，其中50万元以下1526台，50100万元29台，100万元以上18台。5医疗服务2007年，全市总诊疗人次为443.26万（其中出院人次24.06万），同比增长24.5%。病床使用率77.80 %，出院者平均住院日为6.1天。住院危重病人抢救成功率为84.41%，病床周转次数达到44次/年。 322医疗建设规划及目标1“十一五”期间卫生事业发展目标“十一五”期间雅安市卫生事业发展的总目标是到2010年形成更加完善的卫生体系，基本满足人民群众不同层次的健康需求。2“十一五”期间卫生事业发展重点和任务（1）建立健全城市卫生服务体系城市要建立以综合医院（专科医院）、中医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院为中心，社区卫生服务中心为基础，社区卫生服务站为前哨的三个层次的服务体系。（2）健全农村卫生服务体系建立以县医院、中医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院（所）等县级医疗卫生服务机构为中心，以乡镇卫生院为枢纽，村卫生站为网底的三级卫生服务体系。（3）建立健全公共卫生体系公共卫生体系主要由疾病预防控制、应急医疗救治、卫生执法监督、应急指挥和公共卫生信息等组成，承担并履行政府公共卫生方面的职能和职责。3医疗机构设置规划根据雅安市医疗机构设置规划（20062010年），“十一五”期间，全省共设立三级综合医院50所，其中雅安市设立2所。雅安市人民医院规划建成三级甲等医院。323医疗服务需求“十五”以来，雅安市委、市政府大力推行对外开放、以优良的投资环境吸引外地客商前来投资开发，非公有制经济得以迅速崛起，商业网点遍布城乡，为促进当地经济发展起到重要作用。随着雅安市社会、经济的迅猛发展，医疗卫生事业也得到了较大发展。广大人民群众在物质、生活水平提高的同时，对医疗服务的需求不断增长，对医疗服务的档次、医疗环境、医疗技术也提出了更新更高的要求，这种需求也日益表现出多样性和多层次性。进入二十一世纪，雅安市委、政府制定了完整而科学的跨世纪发展战略，勾划出未来发展的美好蓝图。2010年经济总量在2005年的基础上增长87%、人均生产总值达到1800美元以上；加快工业化和城镇化进程，坚持工业富市、水电强市、旅游兴市、开放活市、依法治市、和谐立市，深入实施“11421”发展战略，积极培育优势产业和特色经济，全面构建水电、机械制造、绿色食品和生态旅游四大产业平台，全力打造“生态雅安、水电雅安、浪漫雅安、和谐雅安”，把雅安建设成生态环境优良、发展条件优越、人居环境优美的川西明珠城市。而该市现有的医疗机构布局与结构不合理，重点专科滞后，医疗服务还不能满足广大人民群众的需求，本项目建设，正是适应这一市场需求，将为区域内的医疗卫生服务发挥作用。雅安市辖1区7县，医疗服务覆盖甘孜州、凉山州、阿坝州、乐山市的部份市（县），服务半径210km，服务人口300500万人，其中农业人员占86.5%。雅安市人民医院作为全市唯一的“三乙”综合医院（目前已通过三级甲等综合医院评审），其建设将按照现代化医院的要求，使其功能、流程、医疗设施、卫生学要求和健康防护具有现代国内先进医院水平。项目建成后，医院医疗条件将有较大的提高，可一定程度满足雅安市及周边市县人民群众日益增长的对优质医疗服务的需求。33 本项目建设规模的确定综上所述，根据雅安地区社会经济发展状况和雅安周边地区群众对医疗卫生服务不断增长的需求，按照雅安市“十一五”期间卫生事业发展目标和雅安市医疗机构设置规划（20062010年）目标的要求，同时考虑未来510年的卫生事业的发展趋势，参照建设部综合医院建设标准（建标2008164号）要求，确定本项目建设规模为病床位1000张。第四章 场址与建设条件41 场址雅安市人民医院位于四川省雅安市雨城区城后路358号，周边环境良好，空气清新，满足建设医院的环境条件。门诊医技楼拟在原医院空地和拆除部份受损建筑后新建，使整个医疗体系更科学、更合理。项目不需新征土地。42 建设条件421地理位置雅安市雨城区位于成都平原向青藏高原过渡带的盆周西南部边缘，雅安市的东部，处在东经10251至10312和北纬2940至3014之间，东西最宽约34km，南北最长约63km，呈南北狭长状，幅员面积1067.31km2。东南连接丹棱县、洪雅县，东北接壤名山县、邛崃市，西北交界天全县、芦山县，西南相邻荥经县。距省会成都市区130km。422工程地质条件根据对场地的地质勘察，场地地貌单元属愤江左岸级阶地后缘，场区地形较为开阔、平坦。场地内第四系地层主要为愤江冲积成因的卵石层，上部为淤积的粉质黏土层,表层为素填土层。地基土自上而下分为3层，即素填土、淤泥质粉质粘土和卵石。该区域地质构造稳定，无不良工程地质现象，适宜建筑。423气象场地属亚热带湿润季风气候区，冬无严寒，夏无酷暑。多年年均气温16.1，雨量充沛。多年年均雨日218天，降水量1732mm；日照偏少，湿度较大。城区多年平均日照时数为1019h，年日照率为23%。年平湿度为79%。风力小，雾日少。主导风向北风，城区年平风速1.7m/s。424水文雨城区境内主要河流为属长江水系的青衣江，多年平均流量390m3/s，径流丰富。场地内地下水类型主要为赋存于卵石层中的孔隙水，由大气降水和侧向径流渗透补给，以侧向径流方式向低处排泄，埋深在自然地面下4.0m左右，水位年变化幅度约为2.0m。分析表明，地下水对混凝土结构及混凝土中的钢筋无腐蚀性。425地震根据国家标准中国地震动参数区划图（GB18306-2001）第1号修改单(国标委服务函200857号)对四川、甘肃、陕西部分地区地震动参数的相关规定，调整雅安市抗震设防烈度为7 度，设计基本地震加速度值为 0.10g，建筑采取相应的抗震设防措施。426交通雅安区位优势明显，川藏、川滇国道和雅安至眉山、乐山公路贯穿境内，境内形成通车里程达3300km，通过成雅高速公路至成都仅仅需1个小时，到双流国际机场仅需50分钟，交通顺畅。427供电雅安是国家规划的十大水电基地之一，地方电力充足。项目建设地点位于雅安市城区内，由城市电网供电，可满足供电要求。场地区域现已具备10kV线路供电条件。428供水本项目采用城市自来水作为供水水源，由于项目新增用水量很小，不会对城市供水产生影响，目前医院供水条件已具备。429通讯雅安市现有已建成了程控交换系统，实现了传输数字化的现代通讯网络，程控电话机容量达11.7万门，建成移动通讯网、互联网，通讯条件好。4210社会经济状况雅安市下辖1区7县。2007年底总人口为153万人，其中农业人口占80%以上。2007年，雅安市地区生产总值完成176.75亿元，同比增长14.3%，增幅全省排第13位，提升4位。其中：第一产业完成38.49亿元，增长5%；