小学生心理健康档案表.docx

小学生心理健康档案表
?
学生情况
姓名
?
性别
?
民族
?
出生年月
?
班级
?
政治面貌
?
籍贯
?
班主任
?
家庭成
员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
心理健
康状况
1、人格完整
?
6、自我评价正确
?
综 合 评 价
1、健康状态
2、智力正常
?
7、人际关系和谐
?
2、不良状态
3、情绪健康
?
8、心理行为符合
小学生的年龄特征
?
3、心理障碍
4、意志健全
?
4、心理疾病
5、适应能力强
?
?
导致心理问题的主要原因
1、激烈的学习竞争、就业竞争，精神长期处于高度紧张状态下导致心理疾病出现。
2、因恋爱造成的情感危机，诱发心理问题，并因此走向极端，甚至可能酿成悲剧。
3、本人性格问题，如任性、自私、孤僻、偏执、敏感、不善交际、缺乏集体合作精神（甚至造成紧张的人际关系）等不良习性，甚至有强迫、敌对、暴力倾向和行为。
4、考试失败、角色转换与适应障碍，心理得不到及时调整，产生失落、自卑、焦虑、抑郁等心理问题。
5、经济压力、家庭变故以及突发性意外事故造成很大的心理问题。
其它原因或备注：
注意：此表填写一定要如实。