2010社区心理健康服务手册(第一部分---心理健康知识1).doc

(完整版)2010社区心理健康服务手册(第一部分 心理健康知识1)一、关于心理健康（一）心理健康标准综合国内外一些学者所提出的心理健康评判标准和尺度 ,列举了如下五条正常人的心理健康标准：1、 有充分的自我安全感,了解自己，有正确的自我意识，并能恰当估计自己的能力;2、 能适度地宣泄情绪和控制情绪,经常保持乐观、自信的心境，热爱生活，积极向上；3、 意志健全，行动具有自觉性、果断性、坚持性和自制力。总是有目的地进行各项活动,遇到问题是能经过考虑而采取果断决定;4、 能保持人格的完整与和谐，积极进取的信念、人生观作为人格的核心，并以此为中心把自己的需要、愿望、目标和行为统一起来；5、 能保持良好的人际关系，用尊重、平等、信任、友爱、宽容、谅解的积极态度与人相处。（二）心理不健康的危害1、犯错误：由于心理不健康，会导致一个人犯很多错误，如：由于不善于控制情绪，有较严重的心理问题，而与同事、夫妻等吵架，甚至动手打人，轻则犯错误，重则触犯刑法。2、人生失败：很多人一辈子就碌碌无为，不仅事业不好,甚至婚姻也不好,其症结就是因为他们心理不健康。由于患心理疾病，他们不得不辞去工作，到处求医，有的长期受心理问题困扰，无心工作、学习和生活,被心理问题折磨得不成人样。3、人际关系糟糕：心理不健康者人际关系一般都非常糟糕。不但上司讨厌，同事讨厌，回到家，爱人也讨厌。尤其是一些病态人格者,不但人际关系差,事业上也一事无成，有的甚至走上犯罪之路。4、犯罪：心理不健康导致最严重的后果就是犯罪。如常见报道的连环杀手，这样的人心灵扭曲，仇恨社会，具有反社会人格和严重的病态心理。他们杀一个还不解气，一直杀下去，直至被公安机关抓获为止。（三）关于心理健康的十大误区误区一:身体健康就心理健康此为心理健康的典型误解之一。国际卫生组织(WHO）早在1981年就指出健康不仅指心理健康，还包括心理健康和良好的社会适应能力.所以仅仅身体健康不等于健康,也不等于心理健康，它们是相互独立又相互依赖的。只有两者都具备，一个人才能算健康。误区二：心理不变态就算心理健康心理不健康有许多种形式,心理变态只是其极端形式而已。根据状态，人的心理可用三区来表示：白色区、灰色区和黑色区.人处于心理白色区就是心理健康,处于黑色区则心理变态,而处于灰色区则介于上述两者之间。它们之间是可以相互转换的，灰色心理调节得当就会回复为白色心理，不当则会发展为黑色心理.所以仅仅心理不变态的人不一定心理健康。误区三：有心理问题就是有精神病许多人对“心理健康”十分敏感又不屑一顾，认为有心理问题的人是十分可笑和可耻的，认为有心理问题就是有精神病。这是一种很伤害人的误解。人经常会有心理困惑，调解不当就会形成心理问题,长久得不到解决就会发展为心理疾病。几乎每个人都会有一般的心理问题，但不会都发展为精神病，所以一般心理问题与精神病没有必然的、内在的联系。误区四：心理健康与心理问题是静态的、不可变化的许多人认为心理健康就永远不会有问题，心理有问题就永远心理健康不了。这是一个误区。其实心理健康与心理问题是相对而言的，这二者是动态的、可逆的、有变化的。误区五:心理问题只发生在少数人身上在人一生中的不同时期都可能产生心理问题。其实，几乎人人都有心理问题,只是程度有轻有重，或是自己没有意识到。误区六：纪律、道德、思想问题与心理健康问题毫无关系实际上,两者之间是有密切联系的。例如,学生一到上课时就咳嗽不止或喜欢东张西望,老师往往以为是纪律或品德问题。事实上，这也可能是过重的学业负担产生的心理压力引起的躯体反应或心理逆反。误区七:心理问题只能出现后再进行治疗心理问题是能被早期发现、早期调适的,对心理问题同样应贯彻预防为主的原则。误区八:去看心理医生是丢人的事情很多人觉得去看心理医生是很难为情的事情，认为看心理医生的人都心理变态。这是很大的误区.心理咨询在中国是个新生事物，人们对它的了解还不够,这可能是造成这种误区的原因之一.另外，许多人对心理咨询不信任，认为是骗人的东西。这也是误解。其实，正如哈佛大学博士岳晓东所说的：“心理咨询是一种享受而不是痛苦，是明智的选择而不是愚蠢的做法。误区九:心理上有“病不用去看长期以来只重视身体健康的宣传，致使人们身体有病大大方方地去看医生，但心理有问题却不好意思去看心理医生,小问题也逐渐成了大问题。误区十:一次心理咨询就可以解决问题对心理咨询的不了解也导致了人们过高的期望值，认为通过一次半次的心理咨询就可以解决所有的心理问题.其实，心理问题和身体疾病一样，“冰冻三尺非一日之寒”,不可期望很快就能痊愈.这自然也不是一次可以完成的。当然，也不是所有心理问题都需要多次咨询和治疗，简单的问题一次足矣。（四）心理问题的等级划分心理问题等级划分从健康状态到心理疾病状态一般可分为4个等级：健康状态-不良状态-心理障碍-心理疾病. 心理健康状态 从本人评价,他人评价和社会功能状况三方面分析： 1。 本人不觉得痛苦即在一个时间段中快乐的感觉大于痛苦的感觉.2。 他人不感觉到异常即心理活动与周围环境相协调，不出现与周围环境格格不入的现象。 3。 社会功能良好-能胜任家庭和社会角色，在社会环境下充分发挥自身能力，实现自我价值。 不良状态 又称第三状态，是正常人群中常见的一种亚健康状态,是由个人心理素质(如过于好胜、孤僻、敏感等）、生活事 件(如工作压力大、晋升失败、被上司批评、婚恋挫折等)、身体不良状况（如长时间加班劳累、身体疾病）等因素所引起。它的特点是:1。 时间短暂-此状态持续时间较短,一般在一周以内能得到缓解. 2. 损害轻微此状态对其社会功能影响比较小.此类状态的人一般都能完成日常工作学习，只是感觉到的愉快感 小于痛苦感，“很累、“没劲”、“不高兴、“应付”是他们常说的词汇。3。 能自已调整-此状态者大部分通过自我调整如休息、聊天、运动、娱乐等放松方式能使自己的心理状态得到改善;小部分人若长时间得不到缓解需看心理医生。 心理障碍 心理障碍是因为个人及外界因素造成心理状态的某一方面（或几方面）发展的超前、停滞、延迟、退缩或偏离。它的特点是:1. 不协调性其心理活动的外在表现与其生理年龄不相称或反应方式与常人不同，如：成人表现出幼稚状态；儿童出现成人行为；对外界刺激的反应方式异常等等。2。 针对性-处于此类状态的人往往对障碍对象(如敏感的事、物及环境等）有强烈的心理反应（包括思维、信念及动作行为），而对非障碍对象可能表现得很正常。 3. 损害较大此状态对其社会功能影响较大.它可能使当事人不能按常人的标准完成其某项社会功能。4. 需求助于心理医生此状态者大部分不能通过自我调整和非专业人员的帮助而解决根本问题。心理医生的指导是必须的。 心理疾病 心理疾病是由于个人及外界因素引起个体强烈的心理反应并伴有明显的躯体不适感。是大脑功能失调的外在表现。其特点是：1。 强烈的心理反应可出现思维判断上的失误，思维敏捷性的下降，记忆力下降，头脑粘滞感、空白感，强烈自卑感及痛苦感，缺乏精力、情绪低落或忧郁，紧张焦虑,行为失常，意志减退等等。 2. 明显的躯体不适感影响消化系统则可出现食欲不振、腹部胀满、便秘或腹泻等症状；影响心血管系统则可出现心慌、胸闷、头晕等症状；影响到内分泌系统可出现女性月经周期改变、男性性功能障碍等等。 3。 损害大此状态之患者不能或勉强完成其社会功能，缺乏愉快的体验，痛苦感极为强烈。 4. 需心理医生的治疗此状态之患者需心理医生治疗而康复。对此类患者的治疗一般采用心理治疗和药物治疗相结合的综合治疗手段。（五）心理亚健康心理状态正常并不意味着没有一点问题，正常人也可能会出现短暂的异常心理现象。称之为“正常的异常心理，也称心理亚健康状态.主要表现如下：疲劳感： 通常有相应的原因，持续时间较短，经过良好的休息和适当的娱乐即可消除。焦虑反应：焦虑反应是人们适应某种特定环境的一种反应方式，正常的焦虑反应常有其现实原因,并随着时过境迁而很快缓解。类似歇斯底里现象： 多见于妇女和儿童。有些女性和丈夫吵架时尽情发泄、大喊大叫、撕衣毁物、痛打小孩，甚至威胁自杀。儿童有白日梦、幻想性谎言表现。是由于中枢神经系统发育不充分、不成熟所致.强迫现象： 有些脑力劳动者，特别是办事认真的人反复思考一些自己都意识到没有必要的事.持续时间不长,不影响生活。恐怖和对立： 站在很高但很安全的地方时仍会出现恐惧感，有时也想到会不会往下跳，跳下去是什么情景.这种想法如果很快得到纠正不再继续思考,属正常现象。疑病现象： 很多人都将轻微的不适现象看成严重疾病,反复多次检查，但检查如排除相关疾病后能接受医生的劝告，属正常现象.偏执和自我牵挂： 任何人都有自我牵连倾向，即假设外界事物对自己影射着某种意义，特别是对自己有不利影响,如走进办公室时，人们停止谈话，这时往往会怀疑人们在谈论自己,其性质和内容与当时的处境联系紧密。错觉： 正常人在光线暗淡、恐惧及期待等心理状态下可出现错觉,但经重复验证后可迅速纠正。幻觉： 正常人在迫切期待的情况下，可听到“叩门声”、“呼唤声。经过确认后，自己意识到是幻觉现象。正常人在睡前和醒前偶有幻觉体验,不能视为病态。自笑、自言自语： 有些人在独处时自言自语甚至边说边笑,但有客观原因，能自我控制，属正常现象。十条非理性信念美国心理学家艾里斯认为,每个人都有理性的一面，又有非理性的一面。一些非理性的信念在日常生活中是很普遍的，然而它们常常会引起人们的情绪困扰和行为上的不适应.以下是十条常见的非理性信念: 我应该得到所有人的喜爱和赞许。如同一件事不能满足所有人的观念让所有的人都喜欢，一个人也是一样.按自己的目标做好自己让更多的人喜爱和赞许你。 有价值的人应该是全能的，应在各方面都比别人强。所谓人无完人,在这个多元的时代更加困难，何况术业有专攻，有价值的人并不一定是全能的。 任何问题都能找到一个正确或完美的答案，如果不能，那将是糟透的事情。所谓仁者见仁智者见智,许多问题并没有正确或完美的答案。所以,不要任何问题都一定要去寻求一个正确或完美的答案. 不愉快的情绪是由外界引起的，自己无法控制。这是典型的外部归因，认为什么都是外界的原因，上天安排等,而不是自己的问题。不愉快的情绪是由不合理的信念引起的，自己是可以调节控制的。 对于危险或可怕的事情，一个人应该非常小心，而且应该随时顾虑到它可能发生.很多外部的事情我们无法预料、控制，人如果时刻担心、顾虑危险或可怕的事情发生，那将寸步难行甚至容易给自己暗示增加事情的发生的几率.只要自己注意安全，不去担心、顾虑，很多事情是不会发生的。 逃避困难、挑战与责任要比面对它们容易的多。人生道路上我们会遇到无数的困难、挑战与责任，逃避也许能暂避一时但是这是不能解决问题的，甚至会使问题更加严重.所以面对它们并尝试的解决它们才是正确的方式. 人应该依赖他人,并且依赖比自己强的人。人需要别人的帮助这是肯定的，但是不能形成依赖，很多事都是需要自己去完成的，如果过分依赖他人,时间久了，被你依赖的人也会感到烦的。 过去的历史是现在的主宰，过去的影响无法消除.以史为鉴,总结过去，面对现实，成就将来。 对于别人的行为和处境，我们应当予以非常的关切. 对于有错误的人应该给予严厉的惩罚和制裁.人，不可能不犯错误,错误并不可怕,怕的是不能从错误中学习犯同样的错误。严厉的惩罚和制裁是不能从根本上解决错误的.非理性的理念具有的三个特征：第一，绝对化.绝对化是指被认知者以自己的意愿为出发点，对人对事都怀有认为其必定怎样或必定不怎么样的信念，极易走极端。这种信念经常与“必须、“应该”这些词联系在一起.例如。非理性信念一。第二，概括化。概括化是指一种以偏概全的不合理思维方式。过分概括化的表现有，他人稍有过失就全盘否定，个人偶遇不幸就前途无望等，结果很容易陷入消极情绪之中。例如，非理性信念之十。第三，糟糕至极。糟糕至极是指对事对人作极端消极的、悲观的评价。若按这种思路想,百分之百糟糕，没有一线希望或转机，人容易因绝望而陷入严重的负性情绪中。例如，非理性信念之三。二、心灵相约-人生的规划想象一下，你手里有一张足够大的白纸。现在,你的任务是,把它折叠51次。那么，它有多高？一个冰箱？一层楼？或者一栋摩天大厦那么高？不是，差太多了，这个厚度超过了地球和太阳之间的距离.【心理点评】到现在,我拿这个寓言问过十几个人了，只有两个人说，这可能是一个想象不到的高度，而其他人想到的最高的高度也就是一栋摩天大厦那么高。折叠51次的高度如此KB，但如果仅仅是将51张白纸叠在一起呢？这个对比让不少人感到震撼。因为没有方向、缺乏规划的人生,就像是将51张白纸简单叠在一起。今天做做这个，明天做做那个，每次努力之间并没有一个联系.这样一来，哪怕每个工作都做得非常出色，它们对你的整个人生来说也不过是简单的叠加而已.当然，人生比这个寓言更复杂一些。有些人，一生认定一个简单的方向而坚定地做下去,他们的人生最后达到了别人不可企及的高度。譬如，我一个朋友的人生方向是英语,他花了十数年努力,仅单词的记忆量就达到了十几万之多,在这一点上达到了一般人无法企及的高度。也有些人，他们的人生方向也很明确，譬如开公司做老板，这样，他们就需要很多技能-专业技能、管理技能、沟通技能、决策技能等等.他们可能会在一开始尝试做做这个，又尝试做做那个，没有一样是特别精通的，但最后，开公司做老板的这个方向将以前的这些看似零散的努力统合到一起，这也是一种复杂的人生折叠，而不是简单的叠加。切记：看得见的力量比看不见的力量更有用。现在，流行从看不见的地方寻找答案，譬如潜能开发,譬如成功学，以为我们的人生要靠一些奇迹才能得救.但是,在我看来,著名心理咨询师毛正强说得更正确，“通过规划利用好现有的能力远比挖掘所谓的潜能更重要。”关关怀别人，沟通心灵灵 每个人的心，都像上了锁的大门，任你再粗的铁棒也撬不开。唯有关怀，才能把自己变成一只细腻的钥匙，进入别人的心中,了解别人. 一把坚实的大锁挂在大门上,一根铁杆费了九牛二虎之力，还是无法将它撬开。钥匙来了,他瘦小的身子钻进锁孔，只轻轻一转,大锁就”啪地一声打开了。铁杆奇怪地问：为什么我费了那么大力气也打不开，而你却轻而易举地就把它打开了呢?” 钥匙说：”因为我最了解他的心. 常言道：心有灵犀一点通,要建立友谊和化解矛盾并不难，只要你善于沟通，找到“锁心，所有事情会迎刃而解。 三、心声回应（一）为什么我总是缺乏安全感？ 解答:这个世界上,估计没有人会一直觉得自己很有安全感。这是因为我们对未知的事总有一些担心，害怕自己控制不了它。我们总会在吃一个陌生的水果前，害怕它是有毒的其实如果真的咬一口,或许觉得它还蛮甜的。所以，如果你觉得自己没什么安全感，也不必大惊小怪，这很正常，路人甲路人乙也和你一样.但请你注意的是,你越不敢咬这个水果，却还拿着它时,就会越缺乏安全感。最好的方法有两个,一个是干脆咬上一口,另一个就是头也不回地丢了它。身在矛盾之中，才是不安的根源,别让自己那么为难，才是保证安全感的最佳方法。(二)怎样才能迅速治愈伤心？ 解答：当我们伤心时,第一反应就是要摆脱糟糕的心情；就像生病了，马上就想吃药。但这世上并没有治本的“伤心药”，因为伤心根本不是病-这就是对此问题最好的回答. 受挫、失恋、亲朋亡故但凡人生出现丧失,我们都会伤心。失去了自然会哭,这是正常的情绪反应，就像听了笑话会笑一样,谁也阻止不了。顺利哭出来的人,正常的伤心了的人，随着时间会慢慢康复.往往那些禁止自己伤心，想迅速停止伤心的人,才容易生病.也就是说，该伤心的时候疼了，是心理健康的表现,反之，该伤不伤，不给自己时间伤心，才是“百病之源”. 我们都知道普通的感冒并不需要吃药，撑过去反而会增加免疫力,提高身体素质正常的伤心就像感冒，会自然好转，强加干预反而会降低自己的心理耐受力。所以，如果你正伤心着，没什么大不了,好好的、尽情的伤吧,时间是最好的康复剂，千万不要强迫自己马上装成“没事人”。要知道,人的心，是必须被伤的,只有伤心，才能让人长大。美丽心情有句歌词：“只有被辜负而长夜流过泪的心，才能明白这也是种运气”就是这个道理。(三）心理测验结果不佳，就说明我心理有病呢？ 解答:单一的心理测试结果是不能评判一个人的心理健康程度的，就像不能用体重来衡量一个人的身体健康。特别是网络上那些自动计算结果的心理测验,大多都是不准的。心理测验对心理健康的考察，需要在权威机构,由专业的心理测量师来测验.比较准确的心理测验，首先题目很多，一般在100题以上，并且经过抽样检验,信度效度都达标，有较新的常模。并且有专业人员对你的测验结果进行解释。并且就算这样出来的心理测验结果,也只是对人的心理健康程度提供一个参考数据，心理疾病的诊断还需要行为观察、生理反应、情绪反应等其他指标，根据我国的心理卫生条例，只有医院的心理门诊才可以下这个诊断。心理咨询师和心理测量师都没有这个权利。（四）我为他付出那么多，为什么得不到回报？ 解答：我们小时候,都接受父母无偿的付出,父母的要求也很明确，就是爱只要你爱他们，父母就心甘情愿的付出。所以我们总会以为“付出换回爱这个公式是成立的”，但在其他人际交往中，这个等式并不成立.就好比你制作了一件名叫“我爱你”的商品,对方并不想买，他甚至可以拿起来把玩一下,然后再放下，这是他的权利，谁都没有权利逼着别人买自己的东西。“我爱你”不能换来“我也爱你”,甘心付出和必须接受之间，没有直接关系.你付出是因为你愿意，如果在付出前，你没有考虑对方愿不愿意接受，这也是一种自私，对方当然有权选择不接受。 我们都知道,接受了别人的付出却没能力偿还,都会内疚不安的，所以拒绝反而是很体贴的选择。这世界上很多事付出多少就回报多少，比如天天练习，就孰能生巧。但只有人际关系，是不能一厢情愿的用付出交换的。只有不算这笔帐，才能快乐的去爱.9