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腰椎穿刺记录模板.doc

上传人:a199****6536 文档编号:2278071 上传时间:2024-05-24 格式:DOC 页数:2 大小:25KB
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1、 腰椎穿刺术记录今日于病房局麻下为患者行腰椎穿刺术,手术顺利。患者取左侧屈膝侧卧位,以L4-5椎间隙为穿刺部位,常规术区碘伏消毒后,铺无菌巾,2利多卡因3ml于穿刺部位逐层浸润麻醉成功后,取9号腰穿针于拟定穿刺点垂直于皮肤缓慢进针,两次落空感后,退出针芯,可见有清亮脑脊液流出,接测压管测得颅内压约13cmH2O,去除测压管缓慢释放约30ml,取CSF5ml送检,还纳针芯,拔出穿刺针,术区再次消毒后无菌纱布包扎,告术毕。整个手术过程顺利,术中、术后患者无不适反应,各项生命体征平稳。嘱患者去枕平卧位6小时。 腰椎穿刺置管记录 今日于病房局麻下为患者行腰椎穿刺置管术,手术顺利。患者取左侧屈膝侧卧位,

2、以L3-4椎间隙为穿刺部位,常规术区碘伏消毒后,铺无菌巾,2利多卡因3ml于穿刺部位逐层浸润麻醉成功后,取置管专用针于拟定穿刺点垂直于皮肤缓慢进针,进针骨质阻力较大,多次调整进针方向,两次落空感后,退出针芯,可见有淡红色性脑脊液流出,接测压管显示脑脊液压力12cmH2O,去掉测压管,沿穿刺针心置入外引流管,检查引流管通畅,缓慢退出穿刺针,再次检查引流管通畅,置管外引流,术区再次消毒后,牢固固定引流管,接引流袋,告术毕。整个手术过程顺利,术中、术后患者无不适反应,各项生命体征平稳。嘱注意观察引流管情况。今日于病房局麻下为患者行腰椎穿刺置管术,手术顺利。患者取左侧屈膝侧卧位,以L2-3椎间隙为穿刺部位,常规术区碘伏消毒后,铺无菌巾,2利多卡因3ml于穿刺部位逐层浸润麻醉成功后,取置管专用针于拟定穿刺点垂直于皮肤缓慢进针,两次落空感后,退出针芯,可见有淡黄色脑脊液流出,接测压管显示脑脊液压力12cmH2O,沿穿刺针心置入外引流管,检查引流管通畅,缓慢退出穿刺针,再次检查引流管通畅,置管外引流,术区再次消毒后,牢固固定引流管,接引流袋,告术毕。整个手术过程顺利,术中、术后患者无不适反应,各项生命体征平稳。嘱注意观察引流管情况。THANKS !致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载,资料仅供参考

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