银联在线支付商户申请表.doc

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银联在线支付商户申请表
注：
1、本表适用于商户直接接入方式，由商户开发接口直接和银联在线支付系统（UPOP系统）进行对接。
2、收单机构应按照本表要求，获取商户真实、完整信息，收单机构自行确定本表是否要求商户盖章。对提供虚假信息申请的商户，银联保留对其关停银联在线支付功能的权利。
3、商户简称将用于向持卡人发送短信验证码时使用，字数不应超过8个汉字。在支付页面和信用卡持卡人的账单上出现的商户信息，由“商户工商注册名称"+“（商户网站名称）”组合而成，便于持卡人识别.
4、商户业务类型说明如下，请收单机构根据商户需求进行选择.
（1）实时付款类，包括认证支付、快捷支付、普通支付、储值卡支付、网银支付等。其中普通支付和储值卡支付功能，银联有权对商户风险进行评估后确定是否对商户开放。
（2）网上货到付款：由银联向收单机构提供预授权类交易接口,由商户与持卡人在银联相关平台进行担保支付业务的确认、保障持卡人收到货物再付款的业务类型。
5、银联UPOP系统将同时通过前台页面和后台地址向商户指定URL发送交易结果。请商户提供接收通知的IP地址。
6、虚拟商品是指无实物性质，可以通过网络传输、无需线下配送的商品。销售虚拟商品的商户应在表中注明所售虚拟商品的名称。
7、防钓鱼功能是指防止用户交易时跳转到非法页面(并非商户页面）上进行交易,导致卡号密钥信息丢失，而采取相应控制的功能。选择防钓鱼功能时,要求商户必须提供全部URL，当持卡人登入商户网站发起交易时，用以确认是否能通过防钓鱼功能跳转到银联在线支付页面。
8、清算方式说明【非常重要】：清算方式应由收单机构清算人员根据历史做法(含线下）和可能的个性化需求综合确定，如收单机构难以把握，可咨询当地银联分公司业务运营人员。
（1）直联清算：采用直联清算的商户，收单机构应预先在银联的商户管理平台上录入商户扣率和收单侧分润规则等清算信息；由银联清算系统按照录入的清算信息,计算商户和各分润角色各自应得资金，形成结算报表,生成商户对账文件,一并提供给收单机构使用。采用直联清算方式的，提交本表格前，必须确认已在银联商户管理平台完成商户清算信息的配置.
（2）间联清算：银联将收单侧应得资金总额清算至收单机构，由收单机构自行按照商户实际的扣率和收单侧分润规则信息，计算商户和各收单侧分润角色应得资金，形成结算报表,并生成商户对账文件.

第一部分 商户基本信息(商户填写）
商户工商注册名称：
商户网站名称： 商户简称(注3）:
商户ICP登记号： 商户所在地： 福建 省（直辖市） 市
商户URL：
商户营业执照号码：
税务登记号：
法人代表：
法人代表身份证号码：
注册资本：
开业时间：2011年12月1日
网上业务开展方式：□独立网站 □挂靠其他平台网站
申请开通的无卡支付业务类型（注4）：
□实时支付类(含认证支付、快捷支付、储值卡支付、普通支付、网银支付）
□网上货到付款（担保支付）
第二部分 商户接入联系信息(商户填写)
业务联系人姓名：
业务联系人固定电话：
业务联系人电子邮箱：
业务联系人移动电话：
技术联系人姓名：
技术联系人固定电话：
技术联系人电子邮箱:
技术联系人移动电话：
风险联系人姓名：
风险联系人固定电话：
风险联系人电子邮箱：
风险联系人移动电话:
工作密钥接收人姓名：
工作密钥接收人电话：
工作密钥接收人电子邮箱:
工作密钥接收人移动电话：
交易结果通知地址（前台)(注5)：URL：
交易结果通知地址（后台）（注5）：URL:
第三部分 商户扩展信息（商户填写）
商户性质：□国营 □集体 □私营 □合资 □股份制 □其他
商户网站经营范围：
□数码家电 □百货商城 □航空售票 □服装服饰 □箱包配饰 □美容化妆 □母婴用品 □食品 □药品 □图书音像 □家居建材 □汽车用品 □运动户外 □生活服务 □团购 □珠宝首饰 □金融支付 □虚拟商品（注6） □其他（请注明)
如商户网站经营范围包含虚拟商品，对购买虚拟商品是否有限额等控制措施？
□是 □否（如选择“是”,请说明具体限制措施： )
商户是否属于互联网交易平台：□否 □是
商户如属交易平台，下接二级商户数量：□0—500 □500-1000 □1000—10000 □10000以上
下接二级商户性质：□企业 □个体工商户 □事业单位 □个人
能否在交易中体现接入其他商户的商户代码:□是 □否
对二级商户是否进行实名认证：□是 □否
商品价格范围（人民币): 元
预计每笔订单平均交易额（人民币）： 元
网站的注册账户有哪些功能? □充值 □提现 □以上均无
退货、订单撤销资金如何返还用户？ □原路返回银行账户 □退回注册账户 □转账方式返还用户 □现金返还
商户是否具有实体门店：□是 □否 线下门店商户编码：
目前是否与其他第三方支付机构合作？□是 □否
是否有与其他第三方支付机构合作后终止合作情况？□是 □否
申请开通防钓鱼功能(注7）： ■是 □否
如果不申请开通防钓鱼功能的原因是：□不支持IP上送功能 □其他原因
订单系统生成订单时是否采取了输入校验码等防木马自动生成订单的措施？□是 □否
以上信息均真实、无误。
商户（注2）
日 期：
第四部分 收单信息（收单机构填写）
收单机构名称：
收单机构代码：
收单机构归属银联分公司: 分公司
商户类别（MCC）：
收单机构经办人：
经办人联系电话:
商户编码：

备注:
第五部分 清算方式（收单机构填写）
清算方式(注8)：□直联清算 □间联清算
对使用银联直联清算功能的商户，请收单机构区分接入分公司在二代系统上线状况，对商户信息按照以下参数完成配置，并逐项勾选确认：
◎ 归属银联分公司已完成二代清算系统上线请在二代商户管理平台中完成配置后勾选确认；
□“收单接入机构代码”配置为“00040000”；
□“所属平台机构代码”配置为“00040000”；
□“银联代理清算标识”配置为“是”;
□以上及其他清算信息已配置完毕.
◎ 归属银联分公司未完成二代清算系统上线请在二代商户管理平台中完成配置后勾选确认；
□“收单接入机构代码"配置为“00049998"；
□“所属平台机构代码"配置为“00049998"；
□以上及其他清算信息已配置完毕。
第六部分 申请内容（收单机构填写)
请向商户开放以下银联在线支付功能：

□实时支付类(含认证支付、快捷支付、储值卡支付、普通支付、网银支付）
□网上货到付款(担保支付）

收单机构签章
日 期