新型流行性感冒防治.ppt

新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治花蓮縣立花崗國中花蓮縣立花崗國中 健康中心關心您的健康健康中心關心您的健康 舱布区潍吐莹割武襟火砷羌教委宜狗帧缸卡举憋赁呸虽屁叁僚唤骤汁囤汉新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/281健康中心衛教專欄n禽禽流流感感又又稱稱鳥鳥流流感感(Avian influenza,or“bird flu”)是是一一種由種由禽禽(鳥鳥)類的流行性感冒病毒類的流行性感冒病毒引起的傳染病。引起的傳染病。n此此病病毒毒自自然然存存在在於於鳥鳥類類的的消消化化道道中中，一一般般鳥鳥類類平平時時不不會會因此而發病。因此而發病。n禽流感病毒可分為高致病性和低致病性兩種。禽流感病毒可分為高致病性和低致病性兩種。n受受高高致致病病性性禽禽流流感感病病毒毒感感染染的的鳥鳥類類，呈呈現現羽羽毛毛明明顯顯凌凌亂亂，食食慾慾減減退退，停停止止產產蛋蛋，雞雞冠冠呈呈紫紫色色，病病徵徵開開始始出出現現後後迅迅速速惡惡化化，家家禽禽感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感病病毒毒的的致致死死率率可可高高達達80%以上。以上。何謂禽感？何謂禽感？缔档缺礁拟须靳梧韦乳叶险条熔炊辽瓢朋耐茨吐络俏郑谆经跋栗抑娩沏导新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/282健康中心衛教專欄何謂禽感？何謂禽感？nA型型流流感感病病毒毒具具有有多多種種不不同同的的亞亞型型。這這些些亞亞型型係係依依據據A型型流流感感病病毒毒（Influenza A viruses）表表面面的的血血凝凝集集素素(HA蛋蛋白白)，以以及及神神經胺酸酶經胺酸酶(NA蛋白蛋白)配對而成。配對而成。nA型型流流感感病病毒毒的的HA蛋蛋白白有有H1H16等等16種種（16 H subtypes），而而NA蛋蛋白白可可分分為為N1N9等等9種種（9 N subtypes），所所以以HA和和NA可配成可配成144種種（169144）不同的亞型。不同的亞型。此病毒此病毒對紫外線敏感，加熱對紫外線敏感，加熱551小時、小時、6010分鐘可被分鐘可被滅活，對大多數防腐消毒藥敏感。滅活，對大多數防腐消毒藥敏感。病毒在乾燥塵埃中可存病毒在乾燥塵埃中可存活活2周，在周，在4可保存數周，在冷凍的禽肉和骨髓中可存活可保存數周，在冷凍的禽肉和骨髓中可存活10個月之久。個月之久。耗赴栗导斩靶韦锥肇深医括哇苞酌靴副么红泉胆逢瞒淀枪消簿聋之离映荚新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/283健康中心衛教專欄禽流感病毒禽流感病毒 V.S 人類流感病毒人類流感病毒nA/H5N1禽禽流流感感病病毒毒亦亦稱稱為為H5N1病病毒毒，是是一一種種主主要要存存在在於於鳥鳥類類的的A型型流流感感病病毒毒亞亞型型，通通常常不不傳傳染染給給人人，H5N1病病毒毒在在鳥鳥類類中中傳傳染染性性非非常常強強並並可可致致命命；1961年年在在南南非非從從鳥鳥類類(燕燕鷗鷗)中中首首次次被被分分離離出出。自自1997年年香香港港首首次次出出現現人人類類感感染染H5N1禽禽流流病病毒毒的的事事件件，造造成成18人人感感染染，6人人死死亡亡，致致死死率率達達三三成成左左右右。由由於於人人類類A型型流流感感病病毒毒的的一一些些基基因因部部分分可可能能來來自自於於鳥鳥類類，A型型流流感感病病毒毒不不斷斷地地變變化化，可可能能在在一一段段時時間間後後產產生生在在人人類類之之間間具具傳傳播力的亞型病毒播力的亞型病毒。n目目前前H5N1型型禽禽流流感感病病毒毒因因基基因因突突變變造造成成可可禽禽傳傳人人，一一段段時時間間後後並並與與人人類類流流感感病病毒毒進進行行基基因因交交換換，若若適適應應於於人人體體即即可可有有效效地地人人傳傳人人，則則將將導導致致全全球球性性、致致命命性性的的人人類類流流感感大大爆爆發發。所所以以流流感感大大流流行行又又稱稱殺殺手手流流感感或或超超級級流流感感。禽禽流流感感病病毒毒種種類類很很多多，目目前前以以H5N1造造成成大大流流行行的的可可能性最大。能性最大。傈蛔砰之仔赎摧蕊贸句闰遵鸵含款国屋肯烧侯惠衷蛇揖咆秽沿沼懊癣鸟伟新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/284健康中心衛教專欄過去過去100年殺手流感年殺手流感 的危害的危害n過去過去100年來，分別在西元年來，分別在西元1918、1957、及、及1968年年，全全球共爆發球共爆發3次大流行次大流行。年份年份(西元西元)流行區域流行區域死亡數死亡數(人人)1918年年西班牙西班牙Spanish Influenza4千萬千萬5千千萬萬1957年年亞洲亞洲Asian Influenza2百萬百萬1968年年香港香港Hong Kong Influenza1百萬百萬n雖雖然然目目前前尚尚未未證證實實有有人人傳傳人人案案例例，但但世世界界衛衛生生組組織織呼呼籲籲流感大流行隨時可能發生，應做好防治準備流感大流行隨時可能發生，應做好防治準備。煎疤韩辐沼聋由骇束顷脑幢损霉谈忌屿滚善踩棵图洱芍撮咀糊社瑞吻萨贯新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/285健康中心衛教專欄禽流感如何傳播？禽流感如何傳播？n遷遷移移的的水水鳥鳥可可能能攜攜帶帶病病毒毒感感染染家家禽禽，禽禽群群一一旦旦遭遭受受感感染染，病病毒毒會會存存在在於於感感染染鳥鳥禽禽的的糞糞便便或或呼呼吸吸道道分分泌泌物物中中，隨隨著著病病禽禽移移動動而而污污染染設備、車輛並傳播至另一禽群。設備、車輛並傳播至另一禽群。n病病原原亦亦可可透透過過共共同同飲飲水水、飛飛沫沫或或空空氣氣傳傳播播平平行行感感染染同同一一禽禽群群。大大部部分分的的禽禽鳥鳥類類都都會會感感染染家家禽禽流流行行性性感感冒冒，目目前前發發現現家家禽禽流流行行性性感感冒也可傳染人類。冒也可傳染人類。n水水禽禽類類如如水水鳥鳥、鴨鴨可可能能是是禽禽流流感感病病毒毒帶帶原原者者，而而陸陸禽禽如如雞雞、火火雞雞、鴕鳥鴕鳥感染則造成大規模死亡。感染則造成大規模死亡。n目目前前研研究究調調查查資資料料顯顯示示，H5N1禽禽流流感感病病毒毒已已漸漸跨跨越越宿宿主主障障礙礙，而而感感染染到到豬豬、馬馬及及貓貓科科動動物物(貓貓、虎虎、果果子子狸狸等等)，因因此此禽禽流流感感可可能能經經由候鳥過境及其他未經檢疫的活體鳥禽的輸入而傳入台灣。由候鳥過境及其他未經檢疫的活體鳥禽的輸入而傳入台灣。埂畅仿梁爷堪蓄颁给儿愉鄂断检奢型郸帛釉挎建太俏贞啸糕渭涎巡糟槽啥新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/286健康中心衛教專欄東亞候鳥遷移路徑東亞候鳥遷移路徑 n主主要要是是秋秋、冬冬季季節節時時，自自中中國國大大陸陸北北部部、日日本、韓國等地往南遷移。本、韓國等地往南遷移。n若若經經由由海海線線則則經經過過阿阿留留申申群群島島、日日本本諸諸島島、台台灣灣等等，再再往往南南飛飛渡渡至至菲菲律律賓賓群群島島、婆婆羅羅洲洲甚或遠至澳、紐等地甚或遠至澳、紐等地n若若經經由由陸陸地地則則經經由由大大陸陸沿沿海海往往中中南南半半島島，再再往南飛渡至婆羅洲、澳洲、紐西蘭等；往南飛渡至婆羅洲、澳洲、紐西蘭等；n春春季季時時，候候鳥鳥則則會會回回返返北北方方繁繁殖殖地地，如如此此年年復一年，週而復始。復一年，週而復始。n花花蓮蓮地地區區縣縣境境狹狹長長，由由北北往往南南，往往往往都都可可以以發發現現候候鳥鳥蹤蹤跡跡，特特別別是是花花蓮蓮出出海海口口，鳥鳥況況最最佳佳，其其他他如如木木瓜瓜溪溪、秀秀姑姑巒巒溪溪等等，也也都都是是賞賞鳥鳥據據點點，位位於於壽壽豐豐鄉鄉的的水水產產養養殖殖專專區區，因因為為有有水水源源，周周邊邊又又有有陸陸禽禽飼飼養養，是是防防疫疫單單位位的的重點監測地區。重點監測地區。诀辫悟修迫琼唉坚乓字联甜河笺舌隋廖梧虏苞冈道它年臃队嗓细覆梅偏斌新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/287健康中心衛教專欄人類感染禽流感有哪些症狀？人類感染禽流感有哪些症狀？人人類類感感染染禽禽流流感感初初期期病病徵徵與與人人類類流流感感相相似似，包包括括發發燒燒、頭頭痛痛、肌肌肉肉痛痛、流流鼻鼻水水、咳咳嗽嗽、喉喉嚨嚨痛痛及及結結膜膜炎炎(如如荷荷蘭蘭之之H7N7感感染染者者)，另另據據越越南南感感染染H5N1的的病病例例資資料料顯顯示示，亦亦有有腹腹瀉瀉的的症症狀狀發發生生；而而後後期期則則可可能能發發展展為為高高燒燒、肺肺炎炎、呼呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。婉疽架姑膜爵置祷耙雅寞城讼潞碎揩暮蕊三酶半柏述火贝福狠咀嘻鸯耳舒新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/288健康中心衛教專欄有以下二類採檢條件任一：有以下二類採檢條件任一：一、需同時符合下述臨床症狀及流行病學相關條件：一、需同時符合下述臨床症狀及流行病學相關條件：（一）臨床症狀：（下列三者之一）（一）臨床症狀：（下列三者之一）1.符合類流感病例通報定義符合類流感病例通報定義*。2.胸部胸部X光片顯示肺炎者。光片顯示肺炎者。3.結膜炎症狀。結膜炎症狀。（二）流行病學相關：發病前（二）流行病學相關：發病前10天內具下列任一暴露史者：天內具下列任一暴露史者：1.於國內與禽畜於國內與禽畜(或其排泄物或其排泄物)或新型流行性感冒疑似病例接觸者。或新型流行性感冒疑似病例接觸者。2.曾曾赴赴3個個月月內內有有人人傳傳人人確確定定病病例例之之境境外外地地區區，或或3個個月月內內有有動動物物病病例例發生之境外地區之禽畜相關場所者。發生之境外地區之禽畜相關場所者。3.從從事事家家禽禽流流行行性性感感冒冒病病毒毒或或新新型型流流行行性性感感冒冒病病毒毒實實驗驗工工作作者。者。二、不明原因快速惡化之肺炎病患。二、不明原因快速惡化之肺炎病患。新型流行性感冒病例定義新型流行性感冒病例定義筛踞谓摔必惧敌完港刮泼洋裕齿掂肠椿智刨冲挪邹很凉甫扔滩泛老湘工幽新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/289健康中心衛教專欄新型新型流感與非典之差異流感與非典之差異禽流感是一種主要流行於雞群中的烈性傳染病，一旦爆發禽流感是一種主要流行於雞群中的烈性傳染病，一旦爆發往往會造成家禽的大量死亡。這種疾病的傳染範圍只是局往往會造成家禽的大量死亡。這種疾病的傳染範圍只是局限在家禽中。然而近年來情況卻悄悄地發生了變化，禽流限在家禽中。然而近年來情況卻悄悄地發生了變化，禽流感的傳播已經跨越了原先的範圍，開始侵襲人類社會，這感的傳播已經跨越了原先的範圍，開始侵襲人類社會，這也使得世界各國對禽流感的關注程度大大提高。也使得世界各國對禽流感的關注程度大大提高。目前已基本確定目前已基本確定非典非典是由一種是由一種新的冠狀病毒新的冠狀病毒引起。引起。冠狀病冠狀病毒屬於毒屬於NIDO病毒目冠狀病毒科病毒目冠狀病毒科，而，而禽流感病毒屬於正粘病禽流感病毒屬於正粘病毒科毒科，二者是完全不同的兩種病毒。，二者是完全不同的兩種病毒。裴印知椎那户茅隶准旋佩陀春屁匪烬厦闷氖像霸巢幢寨舰矮孰造置逾坯宝新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2810健康中心衛教專欄新型流感與非典之差異新型流感與非典之差異u非非典典主主要要症症狀狀有有：發發熱熱、乾乾咳咳、少少痰痰、乏乏力力、頭頭痛痛和和全全身身酸酸痛痛等等症症狀狀，臨臨床床表表現現爲爲首首發發高高熱熱（38）合合併併肺肺炎炎的的徵徵候候群群，在在家家庭庭和和醫醫院院有有顯顯著著的的聚聚集集現現象象。同同時時可可伴伴有有頭頭痛痛、關關節節酸酸痛痛、肌肌肉肉酸酸痛痛、乏力、腹瀉；可有咳嗽，多爲乾咳、少痰、胸悶等症狀。乏力、腹瀉；可有咳嗽，多爲乾咳、少痰、胸悶等症狀。u人人類類感感染染禽禽流流感感初初期期病病徵徵與與人人類類流流感感相相似似，包包括括發發燒燒、頭頭痛痛、肌肌肉肉痛痛、流流鼻鼻水水、咳咳嗽嗽、喉喉嚨嚨痛痛及及結結膜膜炎炎(如如荷荷蘭蘭之之H7N7感感染染者者)，另另據據越越南南感感染染H5N1的的病病例例資資料料顯顯示示，亦亦有有腹腹瀉瀉的的症症狀狀發發生生；而而後後期期則可能發展為則可能發展為高燒、肺炎、呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡高燒、肺炎、呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。u被傳染禽流感的人是由於接觸了染病家禽所致。被傳染禽流感的人是由於接觸了染病家禽所致。u禽流感禽流感:人群中無強傳染性人群中無強傳染性!簿猾去旁柠贮捎厉狡童炼肌锣怜农吉模错燥萍锰倾养度贮井肤瑞坠渗让吧新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2811健康中心衛教專欄n目目前前有有兩兩類類，一一類類係係屬屬M2蛋蛋白白抑抑制制劑劑，如如Amatadine，但但已已知知目目前前的的H5N1病病毒毒具具抗抗藥藥性性且且具具較較多多副副作作用用；另另一一類類為為神神經經胺胺酸酸抑抑制制劑劑，如如：Oseltamivir(Tamiflu)、Relenza，它它對對A、B型型流流感感均均具具良良好好治治療療效效果果，但但需需於於發發病病後後48小小時時內內服服用用，使使用後可縮短病程、減輕疾病癥候嚴重度、減少併發症發生率。用後可縮短病程、減輕疾病癥候嚴重度、減少併發症發生率。n此類抗病毒藥劑對於禽流感病毒如此類抗病毒藥劑對於禽流感病毒如H5N1亦可有療效。亦可有療效。n抗抗病病毒毒藥藥物物在在出出現現症症狀狀的的48小小時時內內使使用用，方方能能有有效效抑抑制制體體內內病病毒毒的的複複製製能能力力，且且該該藥藥物物必必須須經經醫醫師師診診斷斷才才能能給給藥藥並並適適時時投投藥藥，沒沒感感染染即即亂亂服服用用，不不僅僅無無法法達達到到預預防防的的效效果果，日日後後還還可能產生抗藥性等問題可能產生抗藥性等問題。抗流感病毒藥劑抗流感病毒藥劑木瑞评官判置刊然穷俩苍进瘁抓辛南毁氟必腆小状鬼庸有肚入见总万匠铣新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2812健康中心衛教專欄壹壹、治治療療性性用用藥藥(由由採採檢檢醫醫療療機機構構或或疾疾病病管管制制局局支支應應藥藥物物)應應符符合合行行政政院院衛衛生生署署公公告告之之新型流行性感冒採檢條件二類任一者：新型流行性感冒採檢條件二類任一者：(更新與實施日期：更新與實施日期：94年年10月月1日起日起)一、需同時符合下述臨床症狀及流行病學相關條件：一、需同時符合下述臨床症狀及流行病學相關條件：(一一)臨床症狀：（下列三者之一）臨床症狀：（下列三者之一）1.符合類流感病例通報定義符合類流感病例通報定義*2.胸部胸部X光片顯示肺炎者光片顯示肺炎者3.結膜炎症狀結膜炎症狀 (二二)流行病學相關：發病前十天內具下列任一暴露史者流行病學相關：發病前十天內具下列任一暴露史者1.於國內與禽畜於國內與禽畜(或其排泄物或其排泄物)或新型流行性感冒疑似病例接觸者。或新型流行性感冒疑似病例接觸者。2.曾曾赴赴三三個個月月內內有有人人傳傳人人確確定定病病例例之之境境外外地地區區 或或 三三個個月月內內有有動動物物病病例例發發生生之之境境外地區之禽畜相關場所者。外地區之禽畜相關場所者。3.從事家禽流行性感冒病毒或新型流行性感冒病毒實驗工作者。從事家禽流行性感冒病毒或新型流行性感冒病毒實驗工作者。二、不明原因快速惡化之肺炎病患。二、不明原因快速惡化之肺炎病患。貳、預防性用藥貳、預防性用藥(由由疾病管制局疾病管制局支應藥物支應藥物)一、新型流行性感冒疑似病例之密切接觸者一、新型流行性感冒疑似病例之密切接觸者。二、經農政單位確認需清場之動物流感發生場之現場工作人員二、經農政單位確認需清場之動物流感發生場之現場工作人員流感抗病毒藥劑使用對象流感抗病毒藥劑使用對象疤酬州湖凑户努碳湘毒珐有级致扬袍胳歌酮环喊互亩莉炙操碧蚌浦苗术祷新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2813健康中心衛教專欄花蓮縣抗病毒藥劑儲備之醫療院所花蓮縣抗病毒藥劑儲備之醫療院所 單單 位位 電話電話 地地 址址1.財團法人佛教慈濟綜合醫院財團法人佛教慈濟綜合醫院8561825*3134花蓮市中央路三段花蓮市中央路三段707號號2.基督教門諾會醫院基督教門諾會醫院8241051花蓮市民權路花蓮市民權路44號號3.署立花蓮醫院署立花蓮醫院8358141*3132花蓮市中正路花蓮市中正路600號號4.國軍花蓮總醫院國軍花蓮總醫院8262519花蓮縣新城鄉嘉里村花蓮縣新城鄉嘉里村163號號5.行政院國軍退除役官兵輔導委員會鳳林行政院國軍退除役官兵輔導委員會鳳林榮民醫院榮民醫院8763331*330花蓮縣鳳林鎮新興路花蓮縣鳳林鎮新興路1段段2號號6.行政院國軍退除役官兵輔導委員會玉里行政院國軍退除役官兵輔導委員會玉里榮民醫院榮民醫院8883141*353花蓮縣玉里鎮新興街花蓮縣玉里鎮新興街91號號7.財團法人佛教慈濟綜合醫院玉里分院財團法人佛教慈濟綜合醫院玉里分院8882718*704花蓮縣玉里鎮民權街花蓮縣玉里鎮民權街56號號8.署立花蓮醫院豐濱分院署立花蓮醫院豐濱分院8791385*300花蓮縣豐濱鄉豐濱村光豐路花蓮縣豐濱鄉豐濱村光豐路41號號9.花蓮縣壽豐鄉衛生所花蓮縣壽豐鄉衛生所8652101花蓮縣壽豐鄉公園路花蓮縣壽豐鄉公園路28巷巷10號號10.花蓮縣光復鄉衛生所花蓮縣光復鄉衛生所8701114花蓮縣光復鄉大馬村中學街花蓮縣光復鄉大馬村中學街44-13號號11.花蓮縣瑞穗鄉衛生所花蓮縣瑞穗鄉衛生所8872045花蓮縣瑞穗鄉民生街花蓮縣瑞穗鄉民生街14鄰鄰75號號12.花蓮縣葉日昇診所花蓮縣葉日昇診所8700182花蓮縣光復鄉中山路花蓮縣光復鄉中山路2段段272號號13.花蓮縣林梓欽診所花蓮縣林梓欽診所8705316花蓮縣光復鄉敦厚路花蓮縣光復鄉敦厚路15號號14.花蓮縣柯龍吉診所花蓮縣柯龍吉診所8887471花蓮縣玉里鎮民國路花蓮縣玉里鎮民國路1段段250號號15.花蓮縣里安診所花蓮縣里安診所8882828花蓮縣玉里鎮復興街花蓮縣玉里鎮復興街28號號斑焰赠柒瞒菠橡拽蝎科矽氰霞钒扔坡阿瘪窟证幽惮葵村瞧照逆魔畅遮推谗新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2814健康中心衛教專欄流感疫苗之使用流感疫苗之使用持續追蹤國際研發進展及量產時程持續追蹤國際研發進展及量產時程(中央中央)持持續續執執行行流流感感疫疫苗苗接接種種計計畫畫(地地方方)【台台灣灣歷歷年年的的流流感感疫疫情情，多多自自11月月下下旬旬開開始始升升溫溫，至至聖聖誕誕節節進進入入高高峰峰，一一般般會會持持續續至至農農曆曆春春節節，流流行行期期可可能能延延長長至至隔隔年年2、3月月；而而流流感感疫疫苗苗一一般般於於接接種種2週週後後才才能能達到充足的保護力。】達到充足的保護力。】l降低降低老人及幼兒老人及幼兒因流感導致的嚴重併發症及死亡因流感導致的嚴重併發症及死亡。l避免避免醫護人員醫護人員成為傳染源成為傳染源。l將將禽畜業者禽畜業者納入免費接種對象，避免病毒基因重組納入免費接種對象，避免病毒基因重組。姐半协水读呐刑撅诽贫取押名渭汤幌嫉吾湛运屉腊弓痕太粱叙祭益火厩李新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2815健康中心衛教專欄n防線一防線一：阻絕境外阻絕境外u積積極極與與國國際際合合防防治治計計畫畫及及加加強強與與友友我我國國家家之之雙雙邊邊合合作作如如美美、日日、香香港港、新新加加坡坡、英英、澳澳以以防防泰泰、越越之之疫情擴大。疫情擴大。u回回應應美美、日日、世世衛衛之之呼呼籲籲，捐捐贈贈越越南南十十萬萬劑劑克克感感(萬人份萬人份)，協助控制疫情。，協助控制疫情。u加強對台商的宣導及保護。加強對台商的宣導及保護。n防線二防線二：邊境檢疫邊境檢疫l加強空港、海港之發燒篩檢及檢疫工作。加強空港、海港之發燒篩檢及檢疫工作。l加強對自疫區之本國及外籍客之健康監測。加強對自疫區之本國及外籍客之健康監測。l94年年10月月10日日起起自自禽禽流流感感流流行行地地區區入入境境旅旅客客自自主主健健康康管理管理10天。天。防疫四道防線防疫四道防線并匙肃玉片捻揉泵水期浴侍允写抱臣咀吹册榨钢外枷统锁兜鸯驭聚矢亦盐新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2816健康中心衛教專欄防疫四道防線防疫四道防線n防線三防線三：社區防治社區防治l加強民眾宣導加強民眾宣導l結結合合地地方方及及民民間間團團體體(如如歐歐巴巴尼尼基基會會)，強強化化民民眾眾社社區區防防疫疫之之配合配合(如居家隔或自主健康管如居家隔或自主健康管)l重點區塊重點區塊(如科學園區、政中心等如科學園區、政中心等)之準備之準備l家禽業者之管家禽業者之管n防線四防線四：醫體系之保全醫體系之保全uSARS經驗：醫院是最後一道防線，醫院一垮，民眾恐慌。經驗：醫院是最後一道防線，醫院一垮，民眾恐慌。u已已建建置置全全國國感感染染症症醫醫網網，各各縣縣市市均均各各有有一一家家責責任任醫醫院院，並並由由醫學中心支援。醫學中心支援。u已已建建全全國國性性感感病病毒毒之之檢檢驗驗網網絡絡，第第一一時時間間找找出出病病患患，避避免免院內感染。院內感染。u已強化各醫院所之感染控制能。已強化各醫院所之感染控制能。倍粒祁饥敢靠畸登疼莫则轮圣疑搬吩头施测闰犬熬镭吓霉哦跺前悟恳煮耙新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2817健康中心衛教專欄新型流感預防（一般民眾）新型流感預防（一般民眾）1.避避免免直直接接接接觸觸家家禽禽、鳥鳥類類及及其其分分泌泌物物，尤尤其其是是幼幼童童及及老老人人等等體體弱弱者者。若不慎接觸，應以肥皂澈底清潔雙手。若不慎接觸，應以肥皂澈底清潔雙手。2.避免生食禽類製品避免生食禽類製品（包含蛋類及相關產品），且食物需煮沸。（包含蛋類及相關產品），且食物需煮沸。3.非必要或無防護下，請避免到生禽宰殺處所及養禽場，活禽市場。非必要或無防護下，請避免到生禽宰殺處所及養禽場，活禽市場。4.選購有優良食品標示（選購有優良食品標示（CAS）之禽畜肉類及其相關製品。）之禽畜肉類及其相關製品。5.養養成成良良好好的的衛衛生生習習慣慣，勤勤洗洗手手，咳咳嗽嗽及及打打噴噴嚏嚏以以紙紙巾巾掩掩住住口口鼻鼻；注注意均衡飲食、適量運動及休息，以增強免疫力，維護身體健康。意均衡飲食、適量運動及休息，以增強免疫力，維護身體健康。6.有有禽禽鳥鳥接接觸觸史史、流流行行地地區區旅旅遊遊史史之之民民眾眾，如如有有發發燒燒(38)、咳咳嗽嗽、喉喉嚨嚨痛痛等等類類流流感感症症狀狀，應應即即戴戴口口罩罩，儘儘速速至至掛掛有有新新型型流流行行性性感感冒冒採採檢檢醫醫療療機機構構標標章章之之醫醫療療院院所所採採檢檢、就就醫醫，並並請請主主動動告告知知醫醫師師旅旅遊遊史史及接觸史。及接觸史。湾膳坟惨恳匈婉悟镐谩讶羊弛此净惕揖涎饿连哄撑陵荣闲叁枢簿娱贾觅东新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2818健康中心衛教專欄1.接種流行性感冒疫苗。接種流行性感冒疫苗。2.禽畜業工作者於作業過程，應穿戴個人防護用具。禽畜業工作者於作業過程，應穿戴個人防護用具。穿著長袖、不透水的工作服穿著長袖、不透水的工作服需配戴厚橡膠手套需配戴厚橡膠手套配戴平面口罩配戴平面口罩建議使用護目鏡建議使用護目鏡穿不透水（如橡膠、聚氨酯材質）的工作鞋穿不透水（如橡膠、聚氨酯材質）的工作鞋3.工工作作結結束束時時，應應沐沐浴浴更更衣衣做做好好清清消消工工作作並並雙雙手手消消毒毒。避避免免留留在在空空氣氣不流通的工作場所。不流通的工作場所。4.時常以肥皂清潔雙手。時常以肥皂清潔雙手。5.每日早晚測量體溫。每日早晚測量體溫。6.業者的家屬亦應密切監測健康狀況。業者的家屬亦應密切監測健康狀況。7.若若出出現現發發燒燒、喉喉嚨嚨痛痛、咳咳嗽嗽等等類類流流感感症症狀狀或或眼眼睛睛發發炎炎的的現現象象，需需戴戴口罩立即就醫，並主動告知職業及工作內容口罩立即就醫，並主動告知職業及工作內容。新型流感預防（禽畜業者新型流感預防（禽畜業者）笑蜕哺思幻同绞辆孜黍隋巢禾善闰蛇讫悄背庞薪探争咨浸躯栈哩种焚杉饲新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2819健康中心衛教專欄新型流感預防（學校新型流感預防（學校）1.學學校校與與轄轄區區衛衛生生單單位位建建立立支支援援網網路路：如如學學生生及及家家長長曾曾前前往往禽禽流流感感流流行行地地區區者者，應應依依衛衛生生單單位位入入境境旅旅客客新新型型流流行行性性感感冒冒自自主主健健康康管管理理規規定定，入入境境10日日內內進進行行每每日日早早晚晚各各測測量量一一次次體體溫溫，如如有有發發燒燒（38）.咳咳嗽嗽.喉喉嚨嚨痛痛等等類類流流感感症症狀狀，應應即即戴戴口口罩罩，並並通通報報當當地衛生局協助就醫，主動告知醫師旅遊史及接觸史地衛生局協助就醫，主動告知醫師旅遊史及接觸史。2.各各校校應應自自10月月18日日起起，於於生生物物實實驗驗解解剖剖課課程程及及自自然然科科學學教教育育等等停停止解剖及養殖禽鳥。止解剖及養殖禽鳥。3.校校外外教教學學活活動動（含含親親子子活活動動宣宣導導）應應避避免免安安排排觀觀察察禽禽鳥鳥活活動動及及接接觸禽鳥。觸禽鳥。4.學學校校應應避避免免飼飼養養禽禽鳥鳥；如如已已飼飼養養者者，應應注注意意餵餵養養者者之之衛衛生生管管理理（如戴口罩（如戴口罩.手套手套.勤洗手）。勤洗手）。5.學學校校宜宜加加強強宣宣導導教教職職員員工工生生做做好好個個人人衛衛生生，避避免免用用手手觸觸摸摸禽禽鳥鳥及及接觸禽鳥糞便。接觸禽鳥糞便。台帕谣浑撰材半菇帽糙秽碳菩捞镑孕燃邱哭羌剃组甫脖俭邓龚触竟下深惜新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2820健康中心衛教專欄新型流感預防（學校新型流感預防（學校）6.加加強強教教育育教教職職員員工工生生正正確確之之禽禽流流感感傳傳染染途途徑徑，預預防防方方法法及及正正確確洗洗手等個人衛生習慣之養成。手等個人衛生習慣之養成。7.教教職職員員工工生生如如有有呼呼吸吸道道症症狀狀（如如咳咳嗽嗽）而而未未達達發發燒燒標標準準者者，進進入入校園時應配戴口罩，勤洗手，並視症狀勸導返家休養及就醫。校園時應配戴口罩，勤洗手，並視症狀勸導返家休養及就醫。8.落實校園環境衛生，保持教室之清潔與通風。落實校園環境衛生，保持教室之清潔與通風。9.學學校校與與本本部部及及衛衛生生單單位位維維持持疫疫情情雙雙向向通通報報機機制制，俾俾利利即即時時應應變變疫疫情。情。10.學學校校應應掌掌控控學學生生每每日日請請假假狀狀況況，教教師師每每日日監監控控班班級級學學生生請請假假人人數數，並並 應隨時與家長保持聯繫瞭解學生請假原因及相關症狀。應隨時與家長保持聯繫瞭解學生請假原因及相關症狀。11.學學校校宣宣導導家家長長鼓鼓勵勵病病童童就就醫醫及及休休養養之之觀觀念念，學學校校以以家家庭庭聯聯絡絡簿簿方方式式，宣宣導導並並提提醒醒家家長長注注意意學學生生及及自自己己身身體體健健康康狀狀況況，如如有有不不適適或或類似症狀者應儘速就醫，並在家休養。類似症狀者應儘速就醫，並在家休養。刚武钙灶情匝琐蚕炼诞咸河队铆叶婶蚌冗涣主纸姨焚绞方郧溯荤欢培娱致新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2821健康中心衛教專欄新型流感預防（出外旅遊）新型流感預防（出外旅遊）1.非必要或無防護下，非必要或無防護下，請盡量避免前往禽流感流行地區。請盡量避免前往禽流感流行地區。2.如果出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀，則旅程延期或取消如果出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀，則旅程延期或取消。3.在在旅旅途途中中避避免免接接觸觸(包包括括餵餵食食)禽禽鳥鳥及及其其分分泌泌物物，若若不不慎慎接接觸觸，應應馬馬上上以肥皂澈底清潔雙手。以肥皂澈底清潔雙手。4.注意飲食衛生，務必熟食且避免生食禽類及其製品。注意飲食衛生，務必熟食且避免生食禽類及其製品。5.自自2005年年10月月10日日起起針針對對越越南南、泰泰國國、印印尼尼、柬柬埔埔寨寨、中中國國大大陸陸及及港港澳澳等等禽禽流流感感流流行行地地區區入入境境旅旅客客，分分發發入入境境旅旅客客新新型型流流行行性性感感冒冒自自主健康管理通知單，並請旅客自主健康管理主健康管理通知單，並請旅客自主健康管理10天天。6.若若出出現現發發燒燒、咳咳嗽嗽、喉喉嚨嚨痛痛等等類類流流感感症症狀狀，請請戴戴口口罩罩儘儘速速至至掛掛有有新新型型流流行行性性感感冒冒採採檢檢醫醫療療機機構構標標章章之之醫醫療療院院所所採採檢檢、就就醫醫，並並出出示示入入境境旅旅客客新新型型流流行行性性感感冒冒自自主主健健康康管管理理通通知知單單主主動動告告知知接接觸觸史史、工工作作內容及旅遊史等。內容及旅遊史等。耽年记珐旱段庆局乏照挤嘎神晶辖俺窖蒋痴店达邓码锻引灭亚濒携凳爆畸新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2822健康中心衛教專欄學校疑似傳染病群聚通報標準學校疑似傳染病群聚通報標準學生生病學生生病建議通報症狀：建議通報症狀：發燒、咳嗽、發燒、咳嗽、腹瀉、嘔吐、腹瀉、嘔吐、紅疹、水疱、紅疹、水疱、頭痛、喉嚨痛頭痛、喉嚨痛導師懷疑每班級一週內導師懷疑每班級一週內有有五分之一或三人以上五分之一或三人以上符合同一項建議通報症狀符合同一項建議通報症狀校護校護應於二十四小時應於二十四小時內電話或填寫學校內電話或填寫學校疑似傳染病群聚速報單通報轄區教育局疑似傳染病群聚速報單通報轄區教育局或衛生局或衛生局衛生局：衛生局：1.接獲學校通報時，針對個案予以初步接獲學校通報時，針對個案予以初步 了解，再視實際狀況及疾病別進行了解，再視實際狀況及疾病別進行 疫調，並通報疾病管制局。疫調，並通報疾病管制局。2.必要時進行學校衛生教育及宣導注意必要時進行學校衛生教育及宣導注意 事項，或通知個案進行檢體採集。事項，或通知個案進行檢體採集。3.依傳染病防治法採行相關防疫措施。依傳染病防治法採行相關防疫措施。衛生局進行通報及採檢衛生局進行通報及採檢檢驗結果是否為檢驗結果是否為法定傳染病陽性法定傳染病陽性否否是是衛生局進行後續相關防疫衛生局進行後續相關防疫措施及追蹤，並視需求，措施及追蹤，並視需求，請疾病管制局協助請疾病管制局協助疫情是否疫情是否緩解緩解否否是是結案結案俘胆鲁密园峦崇羽条疙斜绝滤均棱妄挪何骚班鸟者种膝航铜酝耽鹊娶延傅新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2823健康中心衛教專欄消毒方法消毒方法n對對於於室室內內環環境境的的消消毒毒部部份份，建建議議只只要要使使用用一一般般市市售售漂漂白白水水(含含次次氯氯酸酸納納溶溶液液，有有效效氯氯濃濃度度5%)，1瓶瓶蓋蓋約約25cc加加入入半半桶桶清清水水(約約4000cc)稀稀釋釋，對對病病毒毒可可達達到到去去活活化化的的作作用用，用用來來擦擦拭拭地地面面、牆牆壁壁、廁廁所所、浴浴室室、廚廚房房及及臥臥室室等等，就就可可以以達達到到預預防防病病毒毒的的初初步效果。步效果。劳睁们杠右见广瞩式双众钵狈胰漫邀射刮审起传浩恫析逛驹要红莉腋砰遏新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2824健康中心衛教專欄人與人之間會傳播病毒嗎人與人之間會傳播病毒嗎?l人與人之間無強傳染性。人與人之間無強傳染性。l一一旦旦禽禽流流感感病病毒毒與與人人類類病病毒毒重重組組，從從理理論論上上說說，就就可可能能通通過過人人與與人人傳傳播播。屆屆時時，這這種種病病毒毒就就會會成成爲爲人人類類病病毒，好像流感病毒一樣。毒，好像流感病毒一樣。l兩兩種種病病毒毒的的重重組組有有一一個個生生物物學學特特性性，就就是是禽禽流流感感病病毒毒首首先先發發生生了了變變異異。但但是是禽禽流流感感對對人人類類還還是是一一種種全全新新的的病毒，傳播到何種程度會變異，誰也無法預知。病毒，傳播到何種程度會變異，誰也無法預知。神论临跋阉庶哨队蘑缸贪遮拦雄粉爽炉颤乱桌镇讳篙改椽雷渡涛振拱掀嫉新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2825健康中心衛教專欄吃雞鴨鵝肉會被傳染嗎吃雞鴨鵝肉會被傳染嗎?u禽禽肉肉煮煮熟熟煮煮透透後後，病病毒毒傳傳播播的的可可能能性性較較小小。但但如如果果病病禽禽未未經經煮煮熟熟煮煮透透食食用用，病病毒毒很很可可能能進進入入人人體體。病病毒毒進進入入人人體體如如果果存存活活，是是否否會會通通過過消消化化道道傳傳入入人人體體各各組組織織中中、以以及及病病毒毒在在人人體體是是如如何何運運作作，這這些些機機轉轉現現在都還不清楚。在都還不清楚。u正正規規市市場場的的家家禽禽基基本本可可放放心心食食用用，關關鍵鍵是是要要煮煮熟熟煮煮透透。如如果果食食用用未未經經檢檢疫疫或或來來自自疫疫情情爆爆發發區區的的家家禽禽，則則不不排除染病風險。排除染病風險。斡奈瞥除别绅掖跨采末釜郑磷辟硷圃屁轴靛絮比凭序蠕峦绰业斑窍饼锻顺新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2826健康中心衛教專欄到市場買雞是否就會被傳染到市場買雞是否就會被傳染?接接觸觸病病區區家家禽禽釋釋放放的的分分泌泌物物被被傳傳染染，有有一一個個先先決決條條件件是是環環境境中中病病毒毒濃濃度度高高，這這通通常常是是在在養養雞雞場場等等病病雞雞高高度度密密集集的的地地區區。在在市市場場中中買買一一隻隻活活雞雞基基本本上上是是安安全全的的，因因為為即即使使有有病病毒毒存存在在，在在空空氣氣中中濃濃度度較較低低，往往往往也也不不會被傳播。現在暫無需會被傳播。現在暫無需“宰雞宰雞”色變。色變。花浑恒煽熔搽泡棺掷碉痰寺布窜损驼吐卞穷络殃透兜带禾邦金搂亏帖驱设新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2827健康中心衛教專欄民眾需要自己購買口罩嗎民眾需要自己購買口罩嗎?可可以以。因因為為口口罩罩非非屬屬醫醫療療藥藥品品，任任何何人人祇祇要要有有呼呼吸吸道道症症狀狀，就就應應該該要要戴戴上上口口罩罩，避避免免傳傳染染他他人人，這這才才是是良良好好衛衛生生習習慣慣，惟惟對對一一般般民民眾眾外外科科口口罩罩即即已已足足夠夠。但但是是政政府府或或醫醫療療機機構構本本身身亦亦應應儲儲備備，以以應付大規模疫病發生時之緊急需要之用。應付大規模疫病發生時之緊急需要之用。倚辈刃篆遗佐律格侗径养刽狱竭诚恶洱枯而艰买著矣屈舔先绕争函惠独蹦新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2828健康中心衛教專欄全民提高警覺，一同防範全民提高警覺，一同防範新型新型流感入侵流感入侵搪家挛宏惋梆具择蔓风苫从率查敖伎章遂曳妈轮孝橙凌症献热喝龟病牢仙新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2829健康中心衛教專欄本校訓導處之本校訓導處之健康中心健康中心隨時隨時提供您健康相關資訊提供您健康相關資訊歡迎您的查詢歡迎您的查詢Tel:8323924-22護理師護理師:林芊苗林芊苗資料來源資料來源:參照花蓮縣衛生局網站參照花蓮縣衛生局網站弓衔闭朔亿嘻旨绷柯斩替圭采劲舌乾凶隋潍园吩啤牲铸碟喉宽市婴邻粪炔新型流行性感冒防治新型流行性感冒防治10/2830健康中心衛教專欄