特种设备停用报废注销登记表-TSG08-2017.doc

特种设备停用报废注销登记表
申报种类：□停用 □报废 □注销 共 台
使用单位名称

单位地址名称

安全管理员

安全管理员
联系电话

产权单位

产权单位联系电话

序号
设备品种（名称）
使用登记证编号
设备代码
使用地点
出厂编号
停用报废
注销原因

使用单位意见：

使用单位（公章） 年 月 日
产权单位意见：

产权单位（公章）
年 月 日
登记机关意见：

登记机关（专用章）
登记机关登记人员： 年 月 日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时应提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。
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