2生命体征的评估与护理试题及答案.doc

生命体征的评估与护理考试题（2月份）科室： 姓名： 成绩： 一、选择题（共45分）1体温调节中枢位于A延髓上部 B下丘脑 C小脑蝶部 D大脑枕叶 E脊髓颈段2下列有关体温的描述正确的选项是A长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午28点最高B老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C女性在月经前期，体温轻度降低D婴幼儿体温较稳定 E女性体温较男性体温稍高3提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A皮肤苍白，寒战，出汗 B脉细速，四肢湿冷，出汗 C脉速，面部潮红，无汗D脉搏、呼吸渐慢，无汗 E头晕，恶心，无汗4败血症病人发热时常见的热型是A间歇热 B弛张热 C不规则热 D波浪热 E回归热5物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A10分钟 B15分钟 C20分钟 D30分钟 E40分钟6可在口腔部位测量体温的病人是A腹泻患儿 B支气管哮喘发作时 C昏迷者 D痔疮术后 E精神病人7体温过低病人的护理措施，不妥的是A提高室温 B足部放热水袋 C饮热饮料 D加盖被 E增加病人的活动量8体温骤升多见于A休克 B极度衰竭 C肝癌 D急性感染 E肺结核9疟疾病人最常见的热型是A稽留热 B间歇热 C弛张热 D不规则热 E波浪热10关于体温计检查方法错误的是A所有体温计的汞柱甩至35以下 B同时放人40温水中 C3分钟后取出检查D读数相差05以上的体温计不能再使用 E汞柱有裂隙的体温计不能再使用11成人正常脉率为A.60-80次/分 B.80-100次/分 C.60-100次/分 D.60-90次/分 E.90-100次/分12下列有关脉搏测量的描述错误的是A护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟E诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13下列表现符合间歇热的是A.体温持续升高至39-40，持续数日 B.24小时内变化不规则 C.高热与正常体温交替出现 D体温在39以上，24小时波动超过l，最低体温超过正常水平E体温持续升高至3940，24小时波动不超过l14对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D.一人测心率、脉率，另一人报告医师 E.一人发口令，另一人测心率、脉率15对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A幼儿比成人快 B同龄男性比女性 C老年人比较慢 D情绪激动时增快 E休息睡眠时减慢16下列测量脉搏的选项中不妥的是A病人情绪激动时休息30分钟再测 B不用拇指诊脉 C异常脉搏须测30秒D脉搏细弱者可测心率 E有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率17单位时间内脉率少于心率多见于A颅内压增高 B高热 C洋地黄中毒 D心房纤维颤动 E心肌炎18正常成人每分钟呼吸次数为A1220次 B1224次 C16-20次 D16-24次 E18-24次19代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A深长而规则的呼吸 B浮浅性呼吸 C蝉鸣样呼吸 D呼吸和呼吸暂停交替出现 E吸气和呼气均感费力20测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A表示对病人的关心 B为了看表计时 C测脉搏估计呼吸频率 D转移病人的注意力 E将脉率与呼吸频率对照21当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A仔细听呼吸音响并计数 B手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C 手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D测得的脉率乘以14，以推测呼吸次数 E置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数22呼吸和呼吸暂停交替出现称为A陈施呼吸 B毕奥呼吸 C库氏呼吸 D浮浅式呼吸 E鼾声呼吸23脉压增大主要见于A心包积液 B心肌梗死 C心动过速 D动脉硬化 E休克24可使血压测量值偏低的因素是A病人情绪激动 B在寒冷环境中测量 C缠袖带过松 D肢体位置高于心脏水平 E用宽12cm袖带测下肢血压25测量血压时出现假性高读数的原因可能是A血压计袖带宽度太宽 B血压计袖带缠绕过紧 C被测者手臂位置高于心脏 D被测者在进餐后立即测量血压 E测量时，放气速度太慢26正常成人口腔温度的平均值是A36.0 B365 C37 D375 E3827测量血压时不必要的措施是A血压计要定期检查和校对 B测前血压计汞柱保持在零点 C袖带宽窄要合适 D卧位时肱动脉应平腋中线 E血压计零点和心脏位置在同一水平28不属于吸气性呼吸困难的表现是A三凹征 B吸气时间缩短 C指甲发绀 D鼻翼扇动 E胸闷烦躁29丁先生，人院7天，体温均在39540，其热型是A间歇热 B弛张热 C波浪热 D稽留热 E不规则热30李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40，脉搏120次分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A卧床休息 B每4小时测量1次体温 C鼓励饮水 D冰袋放于头顶、足底处 E每日口腔护理23次31单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次天，下述不妥的是A固定血压计 B测血压时间81248(红字) C测右上肢血压 D卧位测量，使肱动脉平腋中线 E必须固定专人测量32李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A心室早搏 B脉短绌 C间歇脉 D三联律 E二联律33郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A深度呼吸 B潮式呼吸 C吸气性呼吸困难 D呼气性呼吸困难 E混合性呼吸困难34朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B放气时听到的最强音即为收缩压C缓慢放气，速度4mmHgs D听到变音即为舒张压E听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位35王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是A呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B规律呼吸一呼吸暂停一反复C深而规则 D浅表不规则 E呼气时发出鼾声36患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是 A.密切况察病情变化B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D. 口腔护理E.鼓励多饮水37患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2,持续6h后降至36.9,2天后体温又升至39，此热 型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热38患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm39患者林某，女50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量 B.参照上次测量值记录 C.改测直肠温度D.暂停测一次 E.告知患者30min后再测口腔温度40患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为 A.催吐 B. 口服蛋淸液 C.服缓泻剂 D.洗胃 E.淸除口腔内玻璃碎屑41.患者郑某，男45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是A.强大有力 B.细弱无力 C. 动脉管壁变硬,失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩42护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变 B.不被察觉,以免紧张 C易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色43护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷环境血压上升 C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压 E.坐位血压低于卧位血压44患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为 A.费力呼吸 B.深而规则的大呼吸 C.吸息样呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.鼾声呼吸45患者许某,女,52岁，安眠药中毒，意识模糊不淸，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测 量方法是 A.以1/4的脉率计数 B.测脉率后观察胸部起伏次数 C.听呼吸音计数 D.用手感觉呼吸气流计数 E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数 二、填空题（共30分）1发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（ ）或（ ）食物。2口腔测温时,将口表水银端斜放于（ ），闭紧唇，用鼻呼吸，时间（ )min.3心动过速指成人脉率超过（ ）次/分,心动过缓指成人脉率少于（ ）次/分。4临床上最常选择的诊脉部位是（ ）。5在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（ ），在心室舒张末期,动脉血压下降达 到的最低值称（ ）。6寒冷环境血压可略（ ）；髙温环境血压可略（ ）7正常血压为收缩压（ ）mmHg、舒张压（ ）mmHg、脉压（ ）mmHg8测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（ ）cm，松紧以能( ）为宜。9密切观察血压者,应做到四定，即（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。10深度呼吸是一种（ ）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。11女性以（ ）呼吸为主;男性和儿童以（ ）呼吸为主。12注意用氧安全,切实做好四防,即（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 三、简答题(共15分)1 引起血压测量误差的常见原因有哪些？2 简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。3 高热病人的护理措施。 四、论述题（共10分） 患者王某，女性,30岁，因心房纤颤而人院。人院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问： (1)请对患者的脉搏作出判断？ (2)应如何测量脉搏？ (3)测量后如何记录？生命体征的评估与护理 一、选择题1-5 BEBBD 6-10 DEDBD 11-15 CDCCC 16-20 CDCAD 21-25 EBDDE26-30 CEBDD 31-35 EDDCE 36-40 BCCEE 41-45 BBEBE 二、填空题1、流质 半流质2、舌下热窝 3 3、100 604、桡动脉5、收缩压 舒张压6、升高 下降7、90-139 60-89 30-408、2-3 容入一指9、定时间 定部位 定体位 定血压计10、深而规则11、胸式 腹式12、防火 防热 防震 防油三。简答题 1、（1）设备方面：袖带过窄，可使测得的血压值偏高；袖带过宽、橡胶管过长分、水银量不足等可使测得的血压值偏低。 （2）病人方面：手臂位置低于心脏，吸烟、进食、运动、膀胱充盈等，可使测得的血压值偏低；手臂位置高于心脏，可使测得的血压值偏高。 （3）操作过程：袖带缠得过松，测量者的眼睛视线低于水银柱弯月面，可使测得的血压值偏高；反之，则测得的血压值偏低。放气速度太慢，可使测得的舒张压偏高；放气速度太快，听不清声音的变化。 2、(1)应及时淸除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜；(2)再口服蛋淸或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物，加速汞的排出。 3、包括降低体温（物理降温或药物降温方法）、加强病情观察（观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等）、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。 四、论述题(1)判断:脉搏短绌(2)测量:应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测量脉孝,听心率者发出“起”或“停”口令，计时1min。(3)记录:心率/脉率 次/分，如180/90次/分。