子宫颈球囊扩张导管介绍.pdf

M子宫颈球囊扩张导管介绍与产品相关的信息。另类的世界第一：2011世界卫生组织在一份调查报 告中指出,中国剖宫产率46、5%,世界第一，已远远超过世界卫生组 织对剖宫产率设置的警戒线15%。然分娩与剖宫产：剖宫产。剖宫产只是分娩过程中碰到难产.难处理问题时的权宜之计，不应是分 娩的正常手段。剖宫产临床指征:孕妇有骨盆畸形.臀位、前置胎盘、高龄初产妇、巨 大儿等。剖宫产并发症。剖宫产产妇术后出现并发症的估计 性,远远高于自然分娩。剖宫产除了手术过程中存在麻醉风 险、脏器损伤风险以及由于手术创 伤面大，疼痛和恢复时间更长外;其术 后并发症更是大大高于自然分娩。近期并发症。远期并发症近期拄发症O术中、术后出血，产妇剖宫产的出址量是自然分娩的数倍;III。产后发热、切口感染、产后尿潴-羊水栓塞，羊水通过开放的伤口进入血管导致产妇生命危险,是近年产妇一大死因。肠粘连，肠梗阻,肺栓塞，下肢静脉 栓塞_J远期并发症O慢性盆腔疼痛腹壁切口子宫内膜异位症 疤痕子宫担后好孕、节育 和健孕方窗都有严厉而限口口 O对新生儿的影响牖1体1瓦 母满共 B 孕行由 命JS气 生内氧 粟而程通过的 过露内 然国翟 道新生收 产融部新股 经济大在挪 来时1醺 面 WEflrfi)方儿的出过 儿生道排通 一腔液 从的过口肺0而剖富产儿里有通过这个习慢过程，而是屠助外方属母体内特别慢地燧 器籁鳖黯阳微 同时自身抵抗力会弱些。o分娩的选择现状。怕疼痛的选择。在分娩过程中的子 宫收缩和胎儿压迫，会使子宫壁受压，出现疼痛，特别多人都是第一次生产，而第一次生产都会有一个特别长的 阵痛期;12Hr甚至更长时间。选时辰.求聪明的选择。担心影响产后的夫妻生活的选择。医院或医生原因的选择为什么选择剖宫产？主观？客观?分娩的选择现状必要的选择剖宫产临床指征力时的生。多间 大小产医多许时径 么个哩得易捷 龄是一服 矗费.靠矍 2 就让犬管山I,牧r刀本ro:述这m说襦神 荀还付了入立口护要 fo1&阳a 士魏至加生智 护RS结以增医点 生尹蓿了 W i K 医气就两为还医最O信息现状的小结与分析。剖宫产的危害？。科学健康分娩？。解决现实的问题减轻疼痛.缩短产程.降低剖宫产率.幸免危害。产品的意义子宫颈扩张球囊结构示意图规格型号导管外径(e)mm有效长度(S)mm孔间距(L)mm球囊容积ml18F6(1)335(20)43(10)80产品的结构UterusVaginaAVOMM宫颈球囊扩张导管。子官股子官体 一子宫底子官独输卵管子宫隔幡传子宫口宫宫在或成熟产品的机理。球囊的机械作用是从子宫下段 剥离胎膜,启动前列腺素释放,提高宫颈的协调性，并促使宫 颈消失，。这种器械引产方法的优点是操 作简便，具有可逆性，能够减少 引产副作用，例如子宫过度活 动,且花费较低。产品的操作使用产品的操作使用O用40ml生理盐水充盈子 宫球囊（U球囊）。产品的操作使用O将球囊往回拉，使U球囊紧贴于子宫颈内口，此时应可 见阴道球囊（V球囊）位于宫 颈外口产品的操作使用。用生理盐水20ml充盈V球囊,轮流充入生理盐水至2个球囊,直到每个均注入80ml生理盐水产品的操作使用。在U、V球囊膨胀的同时,调整导管位置，使导管被无张力的定并延长到待产妇的大腿内侧。詈瑞塞蓼阴ey导管和外源性前列腺素用于引产是宫颈扩张球囊与药物在妊娠晚期引 产区别对比。促宫颈成熟方式区别：宫颈扩张球囊一一物理方式药物一一化学方式。作用机制区别：宫颈扩张球囊是通过球囊在 宫颈内口及外口提供温和、持久的机械性扩张原理，促进宫颈成熟药物方式是通过药物缓释,提高各类因子释放，松弛 子宫颈平滑肌，促进宫颈 成熟。产品特性区别：宫颈及阴道双球囊固定，注水口阀门单向注水后 球囊不易脱落，可缓解单 球囊重力作用带来的不 适感及对宫颈的封闭减 少腔内感染机会。因药物能引起子宫收缩 可减少催产素的使用率。习惯症区别对比:宫颈Bishop评分 6,单胎、头先露、无阴道炎、无胎膜早破、胎心监护正常,无严重内科合并症。引产指正:胎盘功能老化、轻度子痫前期、妊娠期 糖尿病、胎儿宫内生长 受限.羊水过少等。宫颈Bishop评分 6,无阴道炎、单胎、头先露、无胎膜早破、胎心监护正常、无青光眼及哮喘、无严重内科合并症等。引产指正相同。间易儿 时容胎 裂氧 繁缺 用刺宫 3U 药宫胎O 用于发迫 卷诱窘易引湿重宣过廛剌激迂i制螺栓i善载。对胎儿影响：胃孤麴囊对胎儿不。对产妇影响产后由测影,曷展及够对 pylH流产。1O置阳子妇并。留置时间区别对比:宫颈(Bishop)评分V 6或6 以下,不超过12小时或有 规律宫缩及自然破膜。宫颈(Bishop)评分V 6或6 以下,不超过12小时或有 规律宫缩及自然破膜。注意事项球囊取出常需人工破膜和 静滴催产素，为幸免发生 用药后需全程紧密观察产 妇及胎儿的各项指标。脐带脱垂风险，产妇需绝对卧床。/I晔 1m估计发生胎盘早剥、子宫 破裂、宫颈裂伤等。子宫强直收缩、子宫破裂、羊水栓塞、胎儿窘迫等。宫颈扩张球囊与药物引产区别总结。药物引产的并发症相对较多，与之对比，子宫颈扩 张球囊引产则是一种安全有效的促宫颈成熟的 方法，能够获得良好的妊娠结局。产品有效性验证子宫颈扩张双球囊在足月妊娠引产的 临床疗效观察2013 年中国计划生育和 妇产科四川省妇幼保健院120例胡红梅等有效宫颈扩张双球囊导管和控释地诺前列 腺酮栓促宫颈成熟的比较研究2013 年中华妇幼保健深圳市人民医院62例黎燕等有效子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈 成熟和引产的临床评价2013 年重庆医学四川省成都市锦江区 妇幼保健院132例柳怡等有效双球囊导管在剖宫产术后再次孕足月 妊娠引产中的应用2013 年广东医学广东省东莞市塘厦医 院42例付帅等有效子宫颈扩张双球囊与欣普贝生在足月 妊娠引产中的临床对比研究2013 年热带医学杂志中山大学孙逸仙纪念 医院77例聂晓露等有效Cook宫颈扩张球囊用于妊娠晚期促宫 颈成熟的临床研究2012 年军医进修学院学 报解放军总医院100例窦娜等有效双球囊导管及0、8mm控释地诺前列酮 栓在促宫颈成熟与引产方面的随机对比 研究2011 年中华妇产科解放军第一七四医院105例郑剑兰等有效宫颈促成熟球囊在临床计划分娩中的 作用2011 年中国妇幼健康研 究西安交通大学医学院 第一附属医院90例白桂芹等有效Ripening and di 1 ation of the unfavourab1e cerv i x for i nduct i on of 1abor by a doub1e ba 11oon deviceexper ience with 250cases1997年British JournaIof Obstetr i cs andGynaecoIogy韦恩州立大学医学院250例Jack Atad MD等有效A randomized par i son of prostaglandin E2,oxytoc i n and the doub1e ba 11oon dev i ce i n i nduc i ng labor1996年Obstetrics and GynaecoIogyCarmal医学中心95例Jack AtadMD等有效文献资料二：宫颈扩张双球囊导管和控释地诺前列腺酮栓促宫颈成熟的 比较研究项目宫颈球囊组控释地诺前列腺酮栓组阴道分娩成功2017剖宫产1015总人数3032中国妇幼保健黎燕,苏放明,高宇，李朝曦：宫颈扩张双球囊导管和控释地诺前列腺酮栓促宫颈成熟的比较研 究；2013年第28卷。暨南大学第二临床学院深圳市人民医院产科文献资米斗四：Ripening and dilatation of the unfavourable cervix for indutipn of labour by a double ballon device:experience with 250 casesATAD促宫颈扩张球囊在所有的引产指征的患者 中均能被成功的使用:妊娠相关的高血压、过期 妊娠、胎儿宫内生长受限、前一胎为剖宫产、妊娠期合并糖尿病和选择性引产Q 所有分组均提高Bishop评分，平均 改善度为4、6分使用促宫颈球曩到胎儿分娩平均时 间为18、9小时 有效，同已报道其他方法相比剖宫 产率最低British Journal of Obstetrics and Gynaecology Jack Atad MD,*Mordechai Hallak MD,*Yehuda Ben-David MD,*Ron Auslender MD,*Haim Abramovici MD:Ripening and dilatation of the unfavourable cervix for indution of labour by a double ballon device:experience with 250 cases；妇产科系，卡梅尔医疗中心 HA/FA,以色列;韦恩州立大学医学院,底特律,密歇根州,美国感谢您的聆听!/_/