感染性休克的药物治疗.ppt

感染性休克的药物治疗李耀辉、罗艳贞、黄 健1.休克是机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组织血液灌流量严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。失血性休克常见休克类型 感染性休克感染性休克 过敏性休克 心源性休克2.感染性休克是指病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）感染所引起的休克，是临床上休克的常见类型。其发病机制比较复杂，与休克 的三个始动环节有关。3.血容量的减少 三个始动环节 有效循环血量的相对不足 心泵功能障碍4.酚妥拉明非选择性受体阻断药，短效药药理作用：1、舒张血管阻断受体和直接作用 2、兴奋心脏反射性兴奋和阻断突触前膜2受体5.临床应用：1、外周血管痉挛性疾病 2、嗜铬细胞瘤的诊断和治疗 3、抗休克 4、心肌梗塞和心衰 5、静滴NA外漏6.常常见见的不良反的不良反应应：低血低血压压、腹痛、腹泻呕吐和、腹痛、腹泻呕吐和诱发溃疡诱发溃疡病病静脉静脉给药给药有有时时可引起可引起严严重的心率重的心率过过快、心率失常快、心率失常和心和心绞绞痛，故痛，故须缓须缓慢注射或滴注。慢注射或滴注。胃炎，胃、十二指胃炎，胃、十二指肠溃疡肠溃疡病，冠心病患者慎用。病，冠心病患者慎用。7.酚苄明非选择性受体阻断药，长效药药理作用：舒张血管，作用强大、持久临床应用：1、外周血管痉挛性疾病 2、嗜铬细胞瘤的诊断和治疗 3、抗休克 4、良性前列腺增生引起的排尿困难静脉注射必须缓慢给药8.多巴胺、受体激动药药理作用：低浓度与多巴胺受体（D1）结合，使血管舒张 高浓度作用于心脏1受体，使心肌收缩力加强，心排出量增加临床应用：用于各种休克9.异丙肾上腺素经典的1、2受体激动药药理作用：对血管有舒张作用，主要是激动2受体使骨骼肌血管舒张，也有增加组织血流量的作用临床应用：感染性休克，适用于中心静脉压高，心排出量低的感染性休克。10.谢谢 谢谢！11.