一次性了结协议书.doc

一次性了结协议书甲方：乙方： 身份证号：乙方受聘于甲方从事 工作。 年 月 日，乙方在工作中不慎脚被 砸伤，伤后被送至某医院治疗，住院 天，共花费医疗费 元，甲方已经全部缴付。现甲、乙双方本着平等、自愿的原则，就本次受伤赔偿等事宜，根据工伤保险条例、山东省人民政府关于印发山东省惯彻工伤保险条例实施办法的通知等相关法律规定，达成如下协议，以资共同遵守。一、为便于乙方尽快拿到赔偿款，经乙方强烈要求，甲、乙双方不再申请工伤认定及作劳动能力等级鉴定，双方根据乙方病情各自咨询相关人士，通过协商方式解决乙方工伤待遇。二、甲、乙双方确定本次事故为工伤，劳动能力障碍程度为五级。三、甲方接受乙方的申请，于本协议签订之日，解除双方的劳动关系。四、甲方已承担乙方医疗费人民币 元。甲方除已承担医疗费用另行支付乙方未订立合同二倍工资、经济补偿金、后续医疗费、后续安装辅助器具费、停工留薪期工资、护理费、交通费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性工伤就业补助金等各项费用共计人民币 元。另，上述没列举的其他项目，均包含在 元其中。五、本协议签订后，乙方不得以任何理由再向甲方或其他方|他人主张任何权利，双方就工伤赔偿事宜一次性处理完毕六、本协议一经签订，就具有法律效力，任何一方不得以任何理由对任何条款反悔，否则反悔方向守约方支付8万元的违约金。特别约定：乙方不得以重大误解、显失公平等任何事由提出撤销或解除协议。七、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日