消化系统和呼吸系统的发生ppt.ppt

第第2323章章消化系统和呼吸消化系统和呼吸系统的发生系统的发生原始消化管的形成及分化原始消化管的形成及分化时间时间:第第34周周来源来源:内胚层内胚层+脏壁中胚层脏壁中胚层原始消化管的形成及分化原始消化管的形成及分化前肠前肠(头段）段）咽、食管、胃、十二咽、食管、胃、十二指肠上段、肝、胆、指肠上段、肝、胆、胰、呼吸系统胰、呼吸系统(喉以下喉以下)中肠中肠（与卵黄囊相（与卵黄囊相连）十二指肠中段十二指肠中段横结横结肠右肠右2/3段段后肠后肠（后段）（后段）横结肠左横结肠左1/3段段 肛管肛管上段上段一、消化系统的发生一、消化系统的发生(一一)咽的发生及咽囊的演变咽的发生及咽囊的演变原始咽原始咽原始咽原始咽为为前前前前肠肠头头端端端端的的的的膨膨膨膨大大大大。两两两两侧侧宽宽、背腹扁、背腹扁、背腹扁、背腹扁、头宽头宽尾窄漏斗状。尾窄漏斗状。尾窄漏斗状。尾窄漏斗状。起自口咽膜，止于喉气管起自口咽膜，止于喉气管起自口咽膜，止于喉气管起自口咽膜，止于喉气管 憩室起始部。第憩室起始部。第憩室起始部。第憩室起始部。第4w4w口咽膜口咽膜口咽膜口咽膜 破裂，与口腔、鼻腔相通。破裂，与口腔、鼻腔相通。破裂，与口腔、鼻腔相通。破裂，与口腔、鼻腔相通。两两两两侧侧壁膨出壁膨出壁膨出壁膨出对对咽囊咽囊咽囊咽囊尾端与食管相通尾端与食管相通尾端与食管相通尾端与食管相通(一一)咽的发生及咽囊的演变咽的发生及咽囊的演变第第1 对：内内侧份份咽鼓管咽鼓管外外侧份份 中耳鼓室中耳鼓室第第1鳃膜膜鼓膜鼓膜第第2 对：腭扁桃体腭扁桃体第第3 对：背背侧份份甲状旁腺甲状旁腺(下下)腹腹侧份份胸腺胸腺第第4 对：甲状旁腺甲状旁腺(上上)第第5 对：后后鳃体体滤泡旁泡旁细胞胞(二二)甲状腺的发生甲状腺的发生时间：第时间：第4周周第第11周周位置：原始咽底壁正中位置：原始咽底壁正中原基：原基：甲状舌管甲状舌管过程：内胚层细胞下陷过程：内胚层细胞下陷形成盲管甲状舌管形成盲管甲状舌管,末末端形成甲状腺的侧叶，端形成甲状腺的侧叶，第第7周时上段退化周时上段退化,遗留遗留舌盲孔舌盲孔,11周出现滤泡，周出现滤泡，内含胶质内含胶质(三三)食管和胃的发生食管和胃的发生食管（原始咽尾食管（原始咽尾侧消化管）：短消化管）：短延延长；单层上皮上皮复复层上皮，管腔上皮，管腔闭锁管腔重管腔重现(8w)(8w)胃：梭形膨大胃：梭形膨大(食管尾食管尾食管尾食管尾侧侧的的的的前前前前肠肠）成形成形:转位：位：背侧生长快背侧生长快胃大弯胃大弯腹侧生长慢腹侧生长慢胃小弯胃小弯头端生长快头端生长快胃底胃底胃胃胃胃小小小小弯弯弯弯胃胃胃胃大大大大弯弯弯弯胃底胃底胃底胃底胃窦胃窦胃窦胃窦头头头头尾尾尾尾右右右右左左左左胃背系膜向左膨出胃背系膜向左膨出网膜囊网膜囊胃大弯由背侧胃大弯由背侧左侧左侧胃小弯由腹侧胃小弯由腹侧右侧右侧背系膜背系膜背系膜背系膜左侧左侧左侧左侧腹系膜腹系膜腹系膜腹系膜右侧右侧右侧右侧(三三)食管和胃的发生食管和胃的发生胃：梭形膨大胃：梭形膨大成形成形:转位：位：固定：固定：肝的肝的肝的肝的推力推力推力推力尾端尾端尾端尾端头端头端头端头端十二指肠的十二指肠的十二指肠的十二指肠的固定作用固定作用固定作用固定作用肝的发育推力肝的发育推力胃头端推至左上胃头端推至左上十二指肠固定十二指肠固定尾端固定于右下尾端固定于右下顺时针旋转顺时针旋转9090左上左上右下右下(四四)肠的发生肠的发生中中肠袢袢(midgut loop)顶连卵黄蒂卵黄蒂分分头支和尾支支和尾支盲盲肠突突(caecal bud)大大肠和小和小肠的分界的分界盲盲肠和和阑尾的原基尾的原基生理性生理性脐疝疝(6w)肠袢袢进入入脐腔腔(四四)肠的发生肠的发生肠袢旋袢旋转（逆逆时针方向旋方向旋转共共270270度）度）ABC D肠袢头支肠袢头支肠袢头支肠袢头支肠袢尾支肠袢尾支肠袢尾支肠袢尾支肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉10w空、回肠大部分空、回肠大部分结肠结肠(四四)肠的发生肠的发生肠袢旋转肠袢旋转(四四)肠的发生肠的发生肠袢旋转肠袢旋转(四四)肠的发生肠的发生(五五)直肠的发生与泄殖腔的分隔直肠的发生与泄殖腔的分隔后肠末端膨大后肠末端膨大部部-泄殖腔泄殖腔底为泄殖腔膜底为泄殖腔膜腹侧与尿囊相通腹侧与尿囊相通尿囊尿囊泄殖腔泄殖腔泄殖腔的分隔泄殖腔的分隔泄殖腔泄殖腔原始直肠原始直肠尿生殖窦尿生殖窦背侧背侧尿直尿直尿直尿直肠隔肠隔肠隔肠隔腹侧腹侧泌尿生泌尿生殖管道殖管道直肠、直肠、肛管上段肛管上段68周周尿直肠隔尿直肠隔原始直肠原始直肠尿生殖窦尿生殖窦泄殖腔泄殖腔膜膜肛肛 膜膜尿生殖窦膜尿生殖窦膜背侧背侧尿直尿直尿直尿直肠隔肠隔肠隔肠隔腹侧腹侧齿状线齿状线68周周(五五)直肠的发生与泄殖腔的分隔直肠的发生与泄殖腔的分隔(六六)肝和胆的发生肝和胆的发生时间：第时间：第4 4周初周初原基：前肠末端腹侧壁原基：前肠末端腹侧壁C C肝憩室肝憩室(hepatic diverticulum)(六六)肝和胆的发生肝和胆的发生过程过程:肝憩室肝憩室头支（大）头支（大）尾支（小）尾支（小）肝管肝管肝管肝管小叶间胆管小叶间胆管小叶间胆管小叶间胆管肝索肝索肝索肝索胆囊胆囊胆囊胆囊胆囊管胆囊管胆囊管胆囊管(七七)胰腺的发生胰腺的发生时间：第时间：第4 4周末周末原基：腹、背胰芽原基：腹、背胰芽位置：前肠末端腹侧近肝憩室的尾缘位置：前肠末端腹侧近肝憩室的尾缘腹胰芽腹胰芽转位：腹胰转至背胰下方并与之融合转位：腹胰转至背胰下方并与之融合右右左左过程过程:肝憩室之上，肠管的背侧肝憩室之上，肠管的背侧肝憩室之上，肠管的背侧肝憩室之上，肠管的背侧肝憩室之下，肠管的腹侧肝憩室之下，肠管的腹侧肝憩室之下，肠管的腹侧肝憩室之下，肠管的腹侧前肠末端前肠末端背胰芽背胰芽腹胰芽腹胰芽背胰背胰腹胰腹胰肠管肠管肠管肠管转位转位转位转位融融融融合合合合胰胰腺腺生长生长生长生长不均不均不均不均(八八)消化系统的主要畸形消化系统的主要畸形甲状腺舌管囊甲状腺舌管囊肿 thyroglossal cyst消化管狭窄或消化管狭窄或闭锁先天性先天性脐疝疝 congenital umbilical hernia麦克麦克尔憩室憩室 Meckels diverticulum脐粪瘘瘘 umbilical fistula先天性巨先天性巨结肠不通肛不通肛肠袢袢转位异常位异常1 1、甲状舌管囊肿、甲状舌管囊肿原因：甲状舌管未原因：甲状舌管未闭锁表表现：在舌与甲状腺之：在舌与甲状腺之间形成囊形成囊肿2 2、消化管狭窄或闭锁、消化管狭窄或闭锁原因：一度狭窄或原因：一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常的管腔未恢复正常表表现：主要：主要见于食管和十二指于食管和十二指肠3 3、先天性脐疝、先天性脐疝原因：原因：脐腔未腔未闭锁，脐部有孔与腹腔相通部有孔与腹腔相通表表现：腹内：腹内压增高增高时，肠管膨入管膨入脐腔腔4 4、麦克尔憩室（回肠憩室）、麦克尔憩室（回肠憩室）原因：卵黄蒂退化不全原因：卵黄蒂退化不全表表现：回：回肠壁上近回盲部有一囊状突起壁上近回盲部有一囊状突起纤维索纤维索5 5、脐粪瘘、脐粪瘘原因：卵黄蒂近端未退化原因：卵黄蒂近端未退化表表现：为回回肠和和脐之之间残留一瘘管残留一瘘管6 6、先天性巨结肠、先天性巨结肠：多见于多见于乙状结肠乙状结肠原因：神原因：神经嵴C未迁移至未迁移至该段段肠壁，壁，肠壁内副壁内副 交感神交感神经节C缺如缺如表表现：肠收收缩乏力，乏力，肠管极度管极度扩张7 7、肠袢转位异常、肠袢转位异常原因：肠袢在发育过程中反向转位原因：肠袢在发育过程中反向转位表现：左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠，表现：左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠，可影响胸腔器官，形成右位心可影响胸腔器官，形成右位心8 8、不通肛、不通肛原因：肛膜未破或肛凹未与直原因：肛膜未破或肛凹未与直肠相通，常因相通，常因 尿直尿直肠隔隔发育不全而伴直育不全而伴直肠尿道瘘尿道瘘二、呼吸系统的发生二、呼吸系统的发生(一一)喉、气管和肺的发生喉、气管和肺的发生1.1.原基：原基：原始咽尾端腹原始咽尾端腹侧壁壁喉气管沟喉气管沟 喉气管憩室喉气管憩室气管食管隔气管食管隔(一一)喉、气管和肺的发生喉、气管和肺的发生2.2.过程程憩室上端憩室上端 喉喉憩室中段憩室中段 气管气管憩室末段憩室末段 肺芽肺芽 支气管和肺支气管和肺膨大膨大(二二)呼吸系统发生的主要畸形呼吸系统发生的主要畸形气管食管瘘气管食管瘘原因：因气管食管隔原因：因气管食管隔发育不良育不良表表现：气管和食管之：气管和食管之间存有瘘管存有瘘管肺透明膜病肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫（新生儿呼吸窘迫综合征）合征）原因：原因：型肺泡型肺泡细胞分化不良胞分化不良表表现：肺泡不能：肺泡不能扩张，呼吸困，呼吸困难 镜检 肺泡表面覆有血肺泡表面覆有血浆蛋白膜蛋白膜本本 章章 小小 结结前、中、后肠的分化前、中、后肠的分化咽囊的演变结果咽囊的演变结果消化系统发生的一般过程消化系统发生的一般过程 消化系统发生的原基消化系统发生的原基气管和肺发生的一般过程气管和肺发生的一般过程 下呼吸道和肺发生的原基下呼吸道和肺发生的原基常见畸形的成因常见畸形的成因