建筑工程施工质量验收资料一体化表格---资料(实用).doc

建筑工程施工质量验收资料

（ＺＪ：桩基部分）

档　　　号　　　　　　　　　　　　　　　　　　
档案馆代号　　　　　　　　　　　　　　　　　　

案卷题名　　

编制单位　　　　　 　
编制日期　　　　 　 　　
密　　级　　　　　　　　　保管期限　　　　　 　　　　
　　　　　　共　　　　卷　　　　　　第　　　　卷

江苏省建设工程质量监督站编印

桩基工程概况 ZJ1.1

建设单位

项目负责人

工程名称

工程地址

监理单位

资质等级

总监理
工程师

联系电话

设计单位

资质等级

项目
负责人

联系电话

施工单位

资质等级

项目
经理人

联系电话

单位地址

质量检查员

开工日期

竣工日期

桩基类型

桩 数

桩 径

桩 长

桩基标价

验收日期

施工测量报验单
工程名称： 　 编号：Ａ3.7—　　　
致： （监理单位）

　　本项目经理部已完成 的测量工作，，测量成果符合设计和规范要求，并呈报相应资料。
本次报验内容系第 次报验。

　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　　　　　时间：　　　　
项目监理机构签
收人姓名及时间

承包单位签收
人姓名及时间

监理核验结果及结论：
1、收到施工相应测量资料共 页，收到时间： 。
2、

项目监理机构（章）：
专业监理工程师：　　　 　日期：
注：承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制

工程测量、定位放线记录 ZJ1.2
测量日期： 年 月 日
建设单位

设计单位

工程名称

图纸依据

引进水准点位置

水准高程

单位工程
±0.000

工程位置草图：

检查意见：

施 工 单 位
放线人：

技术负责人：

项目经理：

年 月 日
建设（监理）单位

项目工程师：

年 月 日
设 计 单 位

项目负责人：

年 月 日
桩基施工图会审记录 ZJ1.3
工程名称

会审时间

施 工 单 位
项目经理：

专职质检员：

技术负责人：

建设（监理）单位

总监理工程师：
设 计 单 位

项目负责人：

施工组织设计、施工方案审批表
工程名称

日期
年 月 日
现报上下表中的技术管理文件，请予以审核。
类别
编制人
册数
页数
施工组织设计

施工方案

内容：
（附后）

申报简述：
我单位承建的 工程现已进入开工准备阶段，我单位将编制该工程的方案，本施工方案编制合理，全面可操作性。符合安全规程，主要项目方案，均作详细说明，特此申报！
请监理审核，批准为感！

申报部门（分包单位）：淮安元通地基基础工程有限公司第一项目部

申报人： 年 月 日
审核意见：

□有 □无 附页

承包单位名称：淮安元通地基基础工程有限公司
审核人： 审核日期： 年 月 日
审批意见：

审批结论： □同意 □修改后报 □重新编制

审批部门（单位）： 审批人： 日期： 年 月 日
注：附施工组织设计、施工方案。
工程开工报审表
工程名称： 　　　 编号：A 1－　 　
致：　 （监理单位）
　 我单位承担的 桩基工程／分包工程的准备工作已完成，并已报验通过下列内容：
　 ■　工程施工组织设计（Ａ３.１１－ ）
■ 工程用材料和设备（Ａ３.２１－ 、Ａ３.２２－ 、Ａ３.２３－ ）
■ 施工用大型机械设备 （A３.１4 － ）
□ 首道工序的分项施工方案（Ａ３．1２－　　）
　 ■　施工测量（Ａ３.５－ ）
　 □
　 申请于　 年　　月　 　日开工，请核准。
附件：
　 １、项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件
　 ２、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表
　 ３、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件
４、施工合同对以上３条内容的对应要求

　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　 　　　 　
　　　　　　　　　　　　 项目经理： 日期： 　
项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审核意见：
　 □　同意。 　　□　不同意。

项目监理机构（章）：
专业监理工程师 总监理工程师：　　 　 日期：　　
注：1、承包单位项目经理部应提前48小时提出本报审表。
2、建设单位应已取得由建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。
江苏省建设厅监制

桩基工程开工报告 ZJ1.4
工程
名称

工程地点

建筑
面积

结构层次
层
中标价格
万元
承包方式

定额
工期

计划开工
日期

计划竣
工日期

合同编号

桩基
类型

桩 数
根
设计单位

说

明
1、 此工程施工许可证已具备；
2、 三通一平已基本到位；
3、 桩机已进场并组装移机到位；
4、 材料已经进场,并已报验并获签证；
5、 各组人员已到位；
6、 连续施工措施详见施工方案。
7、 施工组织设计已审报通过。
上项工程准备工作就绪，定于 年 月 日 正式开工，希建设单位于 年 月 日开工前进行审核，特此报告。

施工单位： 淮安元通地基基础工程有限公司

项目经理：

（公章）
年 月 日

审核意见：

总监理工程师（建设单位项目负责人）：

（公章）
年 月 日

建设单位：

工程项目施工管理人员名单 TJ1.2

工 程 名 称

施工单位

技术部门负责人

执业证号

联系电话

质量部门负责人

执业证号

联系电话

项 目 经 理

执业证号

联系电话

项目技术负责人

执业证号

联系电话

专 职 质
检 员

执业证号

联系电话

专 职 安
全 员

执业证号

联系电话

材 料 员

执业证号

联系电话

资 料 员

执业证号

联系电话

上述人员是我单位为 工程配备的项目施工管理人员,请建设(监理)单位审核。

企业技术负责人： （公章）

企业法人代表： 年 月 日

桩基工程竣工报告 ZJ1.5
建设单位：
工程名称

工程地点

建筑面积

结构层次

中标价格

承包方式

实际工期

开工日期

竣工日期

合同编号

桩基类型

桩数

设计单位

说

明

1、 本工程共设计 根方桩，桩型 ，桩长为 。
2、 本工程所用材料出厂合格证及检测报告齐全。
3、 基础开挖后实测桩位偏差，超规范桩： 根
4、 本工程经“高应变”及“低应变”检测测试结果均满足设计要求。
5、 本工程的技术管理资料、桩基质保资料和验收评定齐全，所有资料按建筑工程质量验收资料（ZJ桩基部分）的要求整理，工程资料符合竣工验收要求。
上项工程已施工完毕，定于 进行竣工验收，现呈上有关资料，请于 前审核，特此报告。

施工单位：
项目经理： （公章）

年 月 日
审核意见：

总监理工程师：：
（建设单位项目负责人） （公章）

年 月 日
桩位测量记录 ZJ1.6
测量日期： 年 月 日
建设单位

设计
单位

工程名称

引进水准点位置

水准高程

单位工程±0.00

工程桩位图

详见竣工图
检 查 意 见

施 工 单 位

测量人：

质检员：

技术负责人：

项目经理：
(公章)
年 月 日
监理(建设)单位

总监理工程师(建设单位项目负责人)：

年 月 日
桩基工程质量控制资料核查表 ZJ1.7
工程名称：
序号
资 料 名 称
份数
检查意见
核查人
1
图纸会审、设计变更洽商记录

2
工程测量、定位放线记录

3
原材料出厂合格证明

4
材料试验报告及见证检测报告

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
预制桩、预拌混凝土合格证

8
混凝土强度报告及评定资料

9
混凝土强度其它测试认证报告

10
桩试打记录

11
桩荷载试验报告

12
桩身质量检测报告

13
分项工程质量验收记录

14
工程质量事故及事故调查处理资料

15
新材料、新工艺施工记录

自查意见：

施工企业项目经理：

年 月 日
检查意见：

总监理工程师（建设单位项目负责人）：

年 月 日

方桩(钢桩、商品混凝土及桩头)进场清单
工程名称：
序号
产品规格型号
生产厂家
进场日期
合格证编号
验收日期
备注

技术负责人： 质检员：
注:桩合格证附后。

施工实际进度表
工程名称：
序号
楼号
总工程量
施工日期
施工数量
总累计
备注

技术负责人： 质检员：
注:桩合格证附后。

预制桩（钢桩）进场验收记录 ZJ2.1
工程名称： 桩数： 米 进场日期： 年 月 日
桩型

规格尺寸

检 查 内 容
1、 方桩质保资料（合格证）齐全
2、外观：无蜂窝、露筋、裂缝、色感均匀、桩顶处无裂缝
3、桩径： ±5MM
4、管壁厚度： ±5MM
5、轴心圆孔中心线对桩中心线： ＜2MM
6、桩体弯曲矢高： ＜1‰L
7、顶面平整度： ＜10MM
验 收 意 见

施 工 单 位

技术负责人：

质 检 员：

年 月 日
建 设 ( 监 理 )单 位

监理工程师(建设单位项目负责人)：

年 月 日

预制桩接桩隐蔽验收记录 ZJ2.3
工程名称：
项目经理

专业工长

施工标准名称代号
GB50202-2002
施工图名称及编号
结施
隐蔽工程部位
质量要求
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录

1、 上下节桩垂直平面偏差小于10mm
2、 接桩时节点弯曲矢高小于1‰
3、 焊缝饱满、无气孔、裂缝
4、 材料规格：焊丝
5、 焊接时对称施焊，防止变形
1、 上下节桩较垂直对口间隙小于5mm
2、 接桩时节点对中，焊接牢固符合设计要求
3、 焊缝饱满、无气孔、裂缝
4、 焊丝有合格证
5、 焊接时按质量要求，对称施焊，无变形

自 检 结 论

施工单位项目技术负责人：

专职质检员：

年 月 日
验 收 结 论

监理工程师（建设单位项目负责人）

年 月 日
检查提要：
1、 查接桩材料（钢板、螺板螺栓、焊条、硫磺胶泥的出厂合格证及试验报告）；
2、 查施工质量（焊接、法兰接桩主要查焊缝质量，硫磺胶泥接桩主要查试块）。

静力压桩分项工程检验批质量验收记录 ZJ3.1

工程
名称

检验
批部位

施工执行标准 名称及编号

施工
单位

项目
经理

专业工长

分包
单位

分包项
目经理

施工班组长

序号
GB50202-2002的规定
施工单位 检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
桩体质量检验符合规范要求

2
桩位偏差符合规范要求

3
承载力符合设计要求

一 般 项 目
1
成品桩质量符合规范要求

2
硫磺胶泥质量（半成品）符合设计要求

3
电焊条质量符合设计要求

4
压桩力（设计有要求时）
±5%

5
接桩时上下节平面偏差，mm
接桩时节点弯曲矢高
<10
<1‰L

6
桩顶标高，mm
±50

7
电焊接桩符合规范要求

8
硫磺胶泥接桩符合规范要求

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
先张法预应力管桩分项工程检验批质量验收记录 ZJ3.2
工程
名称

验收
批部位

施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工
单位

项目经理

专业工长

分包
单位

分包项
目经理

施工班长

序号
GB50202-2002的规定
施工单位
检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主 控 项 目
1
桩体质量检验符合规范要求
符合规范要求

2
桩体偏差符合规范要求
符合规范要求
3
承载力符合设计要求
符合规范要求
一 般 项 目
1
成品桩质量符合规范要求
符合规范要求

2
接桩质量符合规范要求
符合规范要求
3
停锤标准符合设计要求

4
桩顶标高，mm
±50

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日
试 打 记 录 ZJ2.19
工程名称

工程地点

施工单位

监理单位

桩 长
米
桩 径

桩顶标高

设计有关参数：

打桩有关情况记录：

检测结果：

施工单位

项目技术负责人：

项目专业质量检查员： 年 月 日

监理单位

监理工程师（建设单位项目负责人）：

年 月 日

桩基（地基处理）子分部质量验收报告

工程名称

施工单位

桩基类型

桩径（MM）

桩数（根）
根
开、竣工日期

验收日期

验收内容及自评意见
项目
验 收 纪 录
分项工程
共 个分项，经查符合标准和设计要求 个分项
质量控制资料核查
质量控制资料共 项，经审查符合要求 项，经核查符合规范要求 项
安全和主要使用功能核查及抽查结果
承载力检测 根，符合设计要求 根，高应变检测 根，符合设计要求 根，低应变桩身完整性检测 根，Ⅰ类桩 根，Ⅱ类桩 根，
桩直径和偏位符合要求 根，超规范 根
观感质量验收
（桩头处理等情况）

自评意见

意见
验收

验 收 意 见
施工单位：

项目经理：

（公章）
年 月 日
监理单位：

总监理工程师：

（公章）
年 月 日
设计单位：

项目负责人：

（公章）
年 月 日
勘察单位：

项目负责人：

（公章）
年 月 日
建设单位：

项目负责人：

（公章）
年 月 日
相关单位：

项目经理：

（公章）
年 月 日

桩基子分部工程质量验收记录 ZJ3.0
工程名称

结 构
类 型

根数/桩径

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验 收 意 见

质量控制资料

安全和功能检验(检测)报告

验 收 单 位
分包单位
项目经理 年 月 日
施工单位
项目经理 年 月 日
勘察单位
项目负责人 年 月 日
设计单位
项目负责人 年 月 日
监理(建设)单位
总监理工程师
（建设单位项目专业负责人） 年 月 日

静力压桩分项工程质量验收记录 TJ统表
工程名称

结构类型

检验批数

施工单位

项目经理

项目技术
负责人

分包单位

分包单位
负责人

分包项目
经理

序号
检验批部位、区段
施工单位检查
评定结果
监理（建设）单位验收结论

检 查 结 论
项目专业技术负责人：

年 月 日
验 收 结 论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
先张法预应力管桩分项工程质量验收记录 TJ统表
工程名称

结构类型

检验批数

施工单位

项目经理

项目技术
负责人

分包单位

分包单位负责人

分包项目
经理

序号
检验批部
位、区段
施工单位检查评定
结果
监理（建设）单位验收结论

检 查 结 论
项目专业技术负责人：

年 月 日
验 收 结 论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日

工 程 联 系 （签证）单
编号：
施工单位：
工程名称：
事由

承包单位项目经理部（章）：　　 　　　 　
　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　　　日期： 年 月 日
监理单位签收
人及日期

监理单位回复意见：

年 月 日
建设单位签收
人及日期

建设单位回复意见：

年 月 日
技 术 核 定 单
编号：
施工单位：
工程名称：
事由

承包单位项目经理部（章）：　　 　　　 　
　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　　　日期： 年 月 日
监理单位回复意见：

年 月 日
建设单位回复意见：

年 月 日
设计单位回复意见：

年 月 日

工 程 联 系 单
编号：
工程名称

建设单位

联系事由

联

系

内

容

联系内容：

承包单位项目经理部（章）：　　 　　　 　
项目经理：　　　　　　日期： 年 月 日

签

复
建设单位：

年 月 日

江苏省建设工程施工阶段监理
现场用表目录
A类表(承包单位用表)
A1 工程开工报审表
A2.1 工程进度计划报审表
A2.2 延长工期报审表
A3.1 施工组织设计/方案报审表
A3.2 施工安全生产管理体系报审表
A3.3 材料(构配件)、设备进场使用报验单
A3.4 施工起重机械设备进场/使用报验单
A3.5 工序质量报验单（通用）
A3.5 工序质量报验单
A3.6 分包单位资格报审表
A3.7 施工测量报验单
A3.8 混凝土浇筑报审表
A3.9 施工安全专项方案报审表
A4.1 工程计量报审表
A4.2 工程费用索赔报审表
A4.3 工程款支付申请表
A4.4 工程安全防护措施费使用计划报审表
A5 监理工程师通知回复单（ 类）
A6 工程复工报审表
A7 单位/分部工程竣工报验单
A8 承包单位通用报审表
A9 工程变更单
B类表（监理单位用表）
B1 工程暂停令
B2 监理工程师通知单（ 类）
B3 监理工程师联系单
B4 监理工程师备忘录
B5 监理月报
B5-1 本月工程情况概要
B5-2 本月工程质量控制情况评析
B5-3 本月工程施工安全生产管理工作评析
B5-4 本月工程进度控制情况评析
B5-5 本月费用控制情况评析
B5-6 本月工程其它事项
B6 _________会议纪要
B7 监理日记（ ）
B8 工程款支付证书
B9 工程质量评估报告
B10 监理工作总结
B11 旁站监理记录表
B12 监理规划
B13 监理实施细则
B14 项目监理机构向有关主管部门质量安全报告单
B15 工程监理资料移交单
C类表（建设单位用表）
C1 建设单位工程通知单
C2 建设单位工程联系单

工程进度计划报审表
工程名称：　 　 　 编号：Ａ２.１　 －　 　
致：　 （监理单位）

　　兹报验 　年 月　 　日至　 年 月 日的：

　　□　１ 工程总进度计划。
　　□　２ 工程月进度计划。
□
附件：
□ 1 上期进度计划完成情况及分析。
□ 2 本期进度计划的示意图表、说明书。
□ 3 本期进度计划完成分部/分项工程工程量。
□ 4 本期进度期间投入的人员、材料（包括甲供材）、设备计划。
□ 5

　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　 　　　　
　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　　　 　　日期：　　 　
项目监理机构签
收人姓名及时间

承包单位签收
人姓名及时间

监理审核意见：

项目监理机构（章）：
专业监理工程师： 总监理工程师：　　 　 日期：
注：月进度计划报审表承包单位项目经理部应提前5日提出，一般为每月25申报。
江苏省建设厅监制
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ａ２.２
延长工期报审表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　 　　　　编号：Ａ２.２－　　
致：　　　 　　　　（监理单位）
根据施工合同条款　　　　　　　 条的规定，由于下述原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1、工程延期的依据及工期计算。

申请延长工期 天。

2、证明材料：

承包单位项目经理部（章）：
项目经理：　　　　　 　　 日期：
项目监理机构签
收人姓名及时间

承包单位签收
人姓名及时间