乳腺MRI诊断.ppt

1-乳腺MR检查常规序列1.1.平平扫：横断面：横断面：不抑制不抑制T1WT1W、T2WT2W脂抑、脂抑、DWI DWI 2.2.动态增增强1+51+5（一次平（一次平扫+5+5次次动态增增强）3.3.乳腺左右分乳腺左右分别矢状面：矢状面：T1WT1W增增强 4.4.感感兴趣趣肿块加做：加做：单体素体素MRSMRS5.5.以上以上4 4条条为基本序列，根据目前病人基本序列，根据目前病人较多，多，经讨论对乳腺乳腺无无肿块者，可减少以下序列者，可减少以下序列:横断面不脂抑横断面不脂抑T1WT1W 乳腺左右分乳腺左右分别矢状面：增矢状面：增强T1WT1W2-乳腺MR摄片样板共五共五张片，按序列片，按序列摄片先后如下：片先后如下：1.1.平平扫：横断面：横断面:T2W:T2W脂抑、脂抑、DWIDWI及及ADCADC图 2.2.动态增增强1+51+5（选择：1 1平平扫+增增强第第1 1期、第期、第5 5期期）3.3.乳腺左右分乳腺左右分别矢状面：矢状面：T1WT1W增增强 4.4.对感感兴趣区做趣区做时间信号信号强度曲度曲线图5.5.拍拍摄5 5期期动态增增强减影减影MIPMIP图像像6.6.重建重建图像一般像一般层厚厚3mm3mm3-正常乳腺MR分型致密型：致密型：腺体腺体组织占乳腺大部分或全部，占乳腺大部分或全部，T1W及及T2W 一致性一致性较低及中等信号低及中等信号 MR钼靶靶4-正常乳腺MR分型脂肪型：脂肪型：主要由高信号的脂肪主要由高信号的脂肪组织构成，构成，T1W及及T2W 均呈高信号，残留部分的索条状乳腺小梁均呈高信号，残留部分的索条状乳腺小梁 T1W及及T2W呈低及中等信号呈低及中等信号钼靶靶MR5-正常乳腺MR分型中中间混合型：混合型：介于致密型及脂肪型两型之介于致密型及脂肪型两型之间 钼靶靶MR6-动态增增强血流血流动力学表力学表现时间信号信号强度曲度曲线(TIC)分三型：分三型：渐进型型（上升型）：（上升型）：病病变信号信号强度呈度呈缓慢持慢持续增增强，常，常见 于良性病于良性病变（83%94）纤维腺瘤腺瘤7-动态增增强血流血流动力学表力学表现平台型：平台型：动态早期信号早期信号强度到达最高峰，在延度到达最高峰，在延时 期信号期信号强度无明度无明显变化。良、化。良、恶性都可性都可 能，能，恶性性约64%脂肪肉瘤脂肪肉瘤8-动态增增强血流血流动力学表力学表现流出型：流出型：动态早期信号早期信号强度到达最高峰后降低。度到达最高峰后降低。提示提示恶性病性病变（87%）侵侵润型型导管癌管癌9-乳腺乳腺恶性性肿块MR特点特点肿块形形态不不规则，边缘有分叶及毛刺或蟹足状改有分叶及毛刺或蟹足状改变平平扫T1W表表现为低信号，低信号，T2W信号取决于信号取决于肿瘤内瘤内部成分，成胶原部成分，成胶原纤维占有比例大占有比例大则呈呈较低信号，低信号，细胞和水含量高胞和水含量高则信号信号强度呈度呈较高信号高信号动态增增强：乳腺癌信号：乳腺癌信号时间强度曲度曲线呈呈流出型流出型或平台型或平台型，强化方式多由化方式多由边缘强化向中心渗透，化向中心渗透，呈呈向心向心样强化化 DWI呈高信号，呈高信号，ADC值较低，低，MRS可可见胆碱峰胆碱峰10-良性良性肿块的的MR特点特点肿块形形态多呈多呈圆形及卵形及卵圆形，形，边缘清楚及光滑清楚及光滑 平平扫T1W表表现多呈等低信号，多呈等低信号，T2W信号取决于信号取决于肿瘤内部瘤内部结构不同而异，如构不同而异，如纤维腺瘤，腺瘤，纤维成分多信号成分多信号强度低，度低，细胞和水含量高胞和水含量高则信号信号强度高。如囊度高。如囊肿，T1W成低信号，成低信号，T2W呈高信号，呈高信号，边缘光滑光滑动态增增强：乳腺大多良性：乳腺大多良性肿块呈呈渐进性性强化，信号化，信号时间强度曲度曲线呈呈上升型上升型，强化方式多由中心性向外化方式多由中心性向外扩散，散，呈离呈离心性心性强化化DWI呈高信号，呈高信号，ADC值较高，高，MRS未未见明明显胆碱峰胆碱峰11-DWI应用原理用原理DWI是目前唯一是目前唯一测量人体水分子运量人体水分子运动状状态的方法，它可以的方法，它可以通通过检出水分子运出水分子运动状状态的改的改变，而，而发现含水含水组织学和生学和生理学的早期改理学的早期改变。描述。描述组织弥散能力一般采用弥散能力一般采用ADC（表（表观扩散系数）散系数）值进行行测量。量。恶性性肿瘤瘤细胞繁殖旺盛，胞繁殖旺盛，细胞胞密度密度较高，高，细胞外容胞外容积减少，同减少，同时，细胞生物膜的限制和胞生物膜的限制和大分子物大分子物质如蛋白如蛋白质对水分子的吸附作用也增水分子的吸附作用也增强，这些些综合因素阻止了合因素阻止了恶性性肿瘤内水分子的有效运瘤内水分子的有效运动，限制了，限制了扩散，散，因而因而ADC值降低。降低。良性病良性病变细胞密度胞密度较低，低，细胞外胞外间隙隙较大，大，则ADC值较高高 12-利用利用DWI原理，目前已广泛原理，目前已广泛应用于乳腺良用于乳腺良恶性性肿块的的诊断，但由于断，但由于DWI图像的空像的空间分辨率及信躁分辨率及信躁比尚比尚较低，不宜低，不宜单独用于乳腺疾病的独用于乳腺疾病的MR诊断，采断，采用磁共振用磁共振动态增增强与与DWI联合合应用，用，对乳腺乳腺肿块的的诊断及断及鉴别诊断具有断具有较高的价高的价值。13-乳腺影像乳腺影像报告和数据系告和数据系统（Breast imaging reporting and data system BI-RADS）0级：需：需结合其他合其他检查后再后再评估。估。说明明检查获得的信息不得的信息不够完整。完整。I级：未：未见异常。异常。II级：考：考虑良性改良性改变，建，建议定期随定期随访（如每年一次）。（如每年一次）。III级：良性疾病可能，但需要：良性疾病可能，但需要缩短随短随访周期（如周期（如36个月一次）。个月一次）。这一一级恶性的比例小于性的比例小于2。IV级：有异常，不能完全排除：有异常，不能完全排除恶性病性病变可能，需要活可能，需要活检明确。明确。IVa级：倾向向恶性可能性低。性可能性低。IVb级：倾向向恶性可能性中等。性可能性中等。IVc级：倾向向恶性可能性高。性可能性高。V级：高度：高度怀疑疑为恶性病性病变（几乎（几乎认定定为恶性疾病），需要手性疾病），需要手术切切除活除活检。VI级：已：已经由病理由病理证实为恶性病性病变。14-乳腺乳腺恶性性肿块的病例介的病例介绍乳腺癌乳腺癌淋巴瘤淋巴瘤乳腺乳腺导管乳管乳头状癌状癌脂肪肉瘤脂肪肉瘤15-病例病例148岁，MR号：号：70519，发现右乳右乳肿块10天。天。病理病理诊断：侵断：侵润性性导管癌管癌16-b值=800时 DWI呈高信号ADC图信号信号较低，低，ADC值为0.889（x10-3mm2/s）17-时间信号强度曲线（TIC）-流出型18-MIP最大信号影SUB-MIP：显示示肿块血供情况血供情况19-病列病列2：钼靶片靶片显示乳腺呈致密型示乳腺呈致密型女，女，43岁，发现左乳内上左乳内上肿块数月。数月。钼靶片靶片显示呈致密型乳腺，示呈致密型乳腺，难以以显示病灶示病灶20-T2W脂脂压图像像显示：左乳内上局部一小示：左乳内上局部一小结节灶，呈略高信号灶，呈略高信号左乳内侧深部有一肿块21-B值800时，DWI呈高信号，呈高信号，ADC图呈低信号，呈低信号，值约0.7810-3 mm2/s 22-增增强后可后可见病灶病灶强化明化明显，病灶，病灶近胸壁，加之腺体致密，近胸壁，加之腺体致密，X线极极易漏易漏诊。病理：浸病理：浸润性性导管癌管癌SUB+MIP23-右上乳腺癌右上乳腺癌（动态增增强）右乳上极不右乳上极不规则小小结节，大小，大小约56mm病理：侵病理：侵润性性导管管Ca病列病列324-右上乳腺癌动态曲线25-病例病例4 52岁，发现左乳左乳肿块数月数月压脂脂T2W，左乳病灶呈等高信号，左乳病灶呈等高信号，隐约可可见26-b值=800s/mm2 DWI图呈高信号呈高信号ADC图呈低信号，呈低信号，值约0.8110-3 mm2/s27-3D-FHLAS平平扫病灶呈等信号，病灶呈等信号，动态早期早期见明明显不均匀不均匀强化化28-SUB+MIP 可可见左乳左乳肿块早期早期强显著，患著，患侧胸廓内胸廓内动脉及胸外脉及胸外侧动脉脉增粗，并增粗，并见腋前腋前强化的淋巴化的淋巴结29-SUB+MIP 矢状位可矢状位可见肿瘤供血血管增粗、瘤供血血管增粗、丰富，并丰富，并见腋前腋前强化的淋巴化的淋巴结30-SUB+MIP,冠状位重建31-增增强后，矢状位后，矢状位扫描描3D重建，重建，对病灶范病灶范围进行多方位行多方位观察察32-动态增增强，可，可见早期早期强化并快速流出化并快速流出曲曲线呈流出型。呈流出型。MR诊断：左乳断：左乳Ca；BIRADS评分分5级。病理：浸病理：浸润性性导管癌管癌33-病例5：左乳多中心性乳腺癌RL55岁，发现左乳左乳肿块数月数月34-病例病例5多中性乳腺癌多中性乳腺癌T1WT2W35-T2W脂脂压序列序列显示：左乳近胸壁示：左乳近胸壁处见不不规则肿块，并，并见左乳左乳内内侧局部形局部形态稍隆起，信号略异常，稍隆起，信号略异常，边缘欠清欠清36-DWI呈高信号，呈高信号，ADC图信号均信号均显示示较低，低，值为1.0210-3 mm2/s37-增增强后可后可见两两处病灶呈增病灶呈增强早期明早期明显强化，近胸壁化，近胸壁处病灶呈病灶呈环形形强化。化。38-近胸壁近胸壁处病灶累及胸大肌，并可病灶累及胸大肌，并可见典型之典型之环状状强化征；化征；MIP可可见两两处病灶。病灶。病理病理证实：两：两处病灶均病灶均为浸浸润性性导管癌。管癌。39-时间信号信号强度曲度曲线流出型流出型40-多中心性乳腺癌的定多中心性乳腺癌的定义：指乳腺内有二个或二个以上的相互分开的癌指乳腺内有二个或二个以上的相互分开的癌块，一般是二到三个，多的可达到八到十个一般是二到三个，多的可达到八到十个诊断多中心性乳腺癌有两种断多中心性乳腺癌有两种标准：准：、病灶之、病灶之间距离距离须3cm以上。以上。、病灶之、病灶之间只要有一段正常只要有一段正常组织，无，无须特殊的特殊的 距离要求距离要求 41-病例6：女，女，39岁，发现左乳左乳肿块半年余半年余T2W42-DWI呈高信号，呈高信号，ADC图呈低信号，呈低信号，值为0.6610-3 mm2/s43-3D-FLASH-T1W平平扫病灶呈稍低信号，病灶呈稍低信号，动态早期早期见明明显不均匀不均匀强化化44-45-时间信号信号强度曲度曲线呈呈平台型平台型46-SUB+MIP显示患示患侧血供丰富，血管增粗血供丰富，血管增粗MR诊断：乳腺断：乳腺恶性性肿瘤，瘤，BI-RADS-5级 病理病理诊断：非何杰金淋巴瘤断：非何杰金淋巴瘤47-乳腺淋巴瘤MR特点肿块多多单侧，大于，大于3cm，边缘光整，周光整，周围侵侵润较少，即使位于乳房皮肤下，也无皮少，即使位于乳房皮肤下，也无皮肤增厚、乳肤增厚、乳头回回缩征象征象病病变T1W呈低信号，呈低信号，T2W呈呈较高信号，其高信号，其内内较少出少出现退退变坏死，信号坏死，信号较均匀均匀增增强后病后病变呈中等或明呈中等或明显强化化 48-病例病例7：83岁，左乳外上，左乳外上肿块T1W49-T2W50-DWI呈高伴上部低信号，呈高伴上部低信号，ADC图呈高信号呈高信号51-动态增增强:囊性囊性肿块之壁之壁结节及壁呈明及壁呈明显强化化52-矢状面扫描及冠状面重建53-SUB+MIP显示患示患侧血供丰富呈同心血供丰富呈同心圆改改变54-时间信号信号强度曲度曲线流出型流出型病理：左病理：左侧乳腺乳腺导管上皮乳管上皮乳头状状癌伴局灶浸癌伴局灶浸润55-SVS:未见胆碱峰56-乳腺乳乳腺乳头状癌影像学特点状癌影像学特点较少少见恶性性肿瘤，瘤，发病率占乳腺癌的病率占乳腺癌的2%多多发生在大生在大导管，极少由管内乳管，极少由管内乳头状瘤状瘤发展而来展而来囊腔内有囊腔内有积血，囊壁增厚伴壁血，囊壁增厚伴壁结节，似呈乳腺囊，似呈乳腺囊性增生病，大部病例不易做出明确性增生病，大部病例不易做出明确诊断。断。壁壁结结节呈明呈明显强化化钙化不常化不常见57-病例病例8 女性，女性，33岁，发现右乳右乳肿大半年余，断奶大半年余，断奶1年，患乳年，患乳肿块较大，局部皮肤大，局部皮肤透亮。透亮。X线提示：右乳腺体提示：右乳腺体结构构较对侧模糊，其内可模糊，其内可见多多发条片状条片状钙化灶，化灶，结合病史，考合病史，考虑乳汁淤乳汁淤积伴乳腺炎可能，由于伴乳腺炎可能，由于结构构显示不清，建示不清，建议MR检查。58-Tirm显示：右乳中部巨大示：右乳中部巨大肿块，有包膜，有包膜，其内信号混其内信号混杂，T1WI呈混呈混杂等低信等低信,T2W呈高伴等信号，有分隔呈高伴等信号，有分隔59-DWI呈混呈混杂信号，信号，ADC图部分信号减低，部分信号减低，ADC值在（在（0.91.2）103 mm2/s60-增增强后呈早期后呈早期实性部分明性部分明显强化化MR各种征象提示：各种征象提示：恶性性肿瘤可能瘤可能病理：去分化脂肪肉瘤病理：去分化脂肪肉瘤61-时间信号信号强度曲度曲线:流出型及平台型流出型及平台型62-SVS显示：示：兴趣区在趣区在3.2ppm处有有较高的胆碱峰高的胆碱峰63-脂肪肉瘤脂肪肉瘤 脂肪肉瘤脂肪肉瘤是是软组织中最常中最常见的的恶性性肿瘤，而去分瘤，而去分化脂肪肉瘤是脂肪肉瘤的一种，它可以化脂肪肉瘤是脂肪肉瘤的一种，它可以发生在身生在身体的很多部位，常体的很多部位，常见于后腹膜。于后腹膜。发生于乳腺区极生于乳腺区极少少见。根据本例根据本例MR分析：分析：显示示为肿瘤瘤较大，有分隔，大，有分隔，肿瘤瘤组织结构复构复杂，含有脂肪，含有脂肪，MR信号呈混信号呈混杂改改变，增增强扫描呈明描呈明显不均匀不均匀强化，化，时间信号信号强度曲度曲线呈流出或平台型。呈流出或平台型。MRS见有胆碱峰。有胆碱峰。64-乳腺良性乳腺良性肿块MR病列介病列介绍纤维腺瘤腺瘤错构瘤构瘤导管乳管乳头状瘤状瘤浆细胞乳腺炎胞乳腺炎囊囊肿乳腺增生乳腺增生65-病例病例9 纤维腺瘤腺瘤 42岁，发现右乳右乳肿块数数月月42岁，发现右乳右乳肿块数月数月T2W脂脂压钼靶靶头尾位尾位66-DWI病灶呈略高信号，病灶呈略高信号，ADC图呈低信号，呈低信号，值约1.510-3 mm2/s 67-3D-FLASH平平扫病灶呈等信号，病灶呈等信号，增增强后可后可见不均匀不均匀强化及分隔化及分隔样强化化68-放大后放大后清晰清晰显示分隔示分隔强化化69-动态增增强后后SUB+MIP可可见病灶呈病灶呈“离心离心样强化化”中心向中心向外外围扩散，提示良性病散，提示良性病变。而。而恶性病性病变强化方式：化方式：“向心向心样强化化”边缘环状状强化向中心渗透，可与之化向中心渗透，可与之鉴别。70-曲曲线呈呈型型病理：病理：纤维腺瘤腺瘤71-病列10 左乳左乳纤维腺瘤腺瘤DWI病灶呈略高信号，病灶呈略高信号，ADC图呈低信号，呈低信号，值约1.510-3 mm2/s 72-DWI病灶呈略高信号，病灶呈略高信号，ADC图呈低信号，呈低信号，值约1.6810-3 mm2/s 73-增增强扫描呈明描呈明显强化，化，边缘光整光整74-时间信号信号强度曲度曲线呈上升型呈上升型75-病例病例11：错构瘤构瘤 45岁，左乳，左乳肿块数年，数年，质软T1WT2W脂肪抑制脂肪抑制76-DWIADC值2.5 103 mm2/sDWI及ADC图信号大致与对侧正常乳腺相仿77-增增强扫描：描：肿瘤部分病瘤部分病变呈斑点及斑片状呈斑点及斑片状强化，瘤壁化，瘤壁环状状强化化78-时间信号信号强度曲度曲线病病变强化区域呈化区域呈上升型上升型79-病例12 浆细胞性乳腺炎胞性乳腺炎浆细胞性乳腺炎胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)中医称中医称为“粉刺性乳粉刺性乳痈”,是一种好是一种好发于非哺乳期，以乳腺于非哺乳期，以乳腺导管管扩张和和浆细胞浸胞浸润为病理基病理基础的慢性非的慢性非细菌性炎性反菌性炎性反应。临床表床表现复复杂多多变，常，常难与其他疾病尤其是乳腺癌与其他疾病尤其是乳腺癌鉴别，文献文献报道初道初诊误诊率可高达率可高达60%90。浆细胞性乳腺炎分型：胞性乳腺炎分型：肿块型、型、脓肿型、瘘管型型、瘘管型 MRI能准确地能准确地发现并定位并定位浆细胞性乳腺炎病灶部位，胞性乳腺炎病灶部位，联合合DWI及及ADC值的的测量可确定其量可确定其MRI分型，分型，为临床治床治疗提供提供客客观化的影像化的影像标准。准。对于于脓肿型型PCM，MRI检查可可为临床医生提供床医生提供脓肿大小、大小、部位及数量等信息，并可了解部位及数量等信息，并可了解脓肿液化状况的信息，有助液化状况的信息，有助于于临床穿刺抽床穿刺抽脓部位、部位、时机的机的选择。80-女，女，30岁，右乳，右乳肿块伴疼痛伴疼痛2月。月。T2W成略高信号成略高信号穿刺活穿刺活检证实：浆细胞乳腺炎胞乳腺炎肿块型型81-DWI病灶呈高信号，病灶呈高信号，ADC值0.9x10-3mm2/s82-T1W呈等信号，增呈等信号，增强早期明早期明显强化，晚期化，晚期强化下降化下降83-SUB+MIP 显示胸廓内示胸廓内动脉增粗脉增粗肿块在增在增强早期早期显示最示最为清楚清楚84-增增强矢状位可矢状位可见肿块与大与大导管关系密切，均有管关系密切，均有强化，提示化，提示肿块型型浆细胞乳腺炎的可能性胞乳腺炎的可能性85-动态增增强时间信号信号强度（度（TIC）曲）曲线呈流出型呈流出型 肿块型型浆乳乳MR及其他影像表及其他影像表现与乳腺癌极与乳腺癌极为相似。相似。86-女，女，42岁，左乳，左乳肿块伴伴红肿疼痛疼痛5月余月余T2WI呈片状略高信号，伴多个呈片状略高信号，伴多个类圆形高信号形高信号病例病例13：脓肿型型 该型型MR诊断断较为明确明确87-DWI呈明呈明显高亮信号高亮信号88-ADC值较低，提示低，提示脓肿形成。形成。脓腔内炎性腔内炎性 细胞胞、黏蛋白、黏蛋白、细胞碎胞碎组织的黏稠酸性液体的黏稠酸性液体，限制水分子的，限制水分子的扩散散，ADC值的高低与液化程度有关的高低与液化程度有关，脓肿未完全液化未完全液化 时，ADC值相相对较低，低，DWI 表表现为高信号。随着高信号。随着脓肿的成熟的成熟，脓腔液化越腔液化越彻底底，ADC值增高。增高。89-动态增增强早期可早期可见脓肿壁壁环状状强化化90-病列病列14 48岁，左乳，左乳晕后后肿块伴溢液及溢血伴溢液及溢血增增强扫描：左乳描：左乳晕后后结节状及状及环状状强化化病理：病理：导管内乳管内乳头状瘤状瘤91-DWI 表表现为高信号，高信号，ADC图信号信号较高高92-时间信号强度曲线流出型，流出型，颇如如恶性特征性特征93-病例病例15 60岁，发现乳乳晕后后肿块数月数月 手手术病理：病理：左乳左乳导管内乳管内乳头状瘤病状瘤病T1W呈高信号，呈高信号，T2W呈低信号，其呈低信号，其组织成分含粘液蛋白成分含粘液蛋白94-DWI 表表现为高信号，高信号，ADC图信号信号较高高95-动态增强呈明显强化96-时间信号信号强度曲度曲线呈呈上升型上升型97-乳腺增生性疾病乳腺增生性疾病主要包括：主要包括：囊性增生病（多囊性增生病（多发性囊性囊肿及乳腺管及乳腺管扩张）小叶增生小叶增生 腺病腺病 纤维性病性病动态增增强特点：特点：表表现为多多发或弥漫性斑点或片状或弥漫性斑点或片状轻至中度至中度 的的渐进性性强化，随化，随时间的延的延长强化程度和化程度和强化化 范范围逐逐渐增高和增高和扩大，大，强化程度与增生的化程度与增生的严重重 程度呈正比。囊程度呈正比。囊肿一般不一般不强化，少数囊化，少数囊肿破裂破裂 或感染或感染时，囊壁可有，囊壁可有强化。化。98-病例病例16 乳腺囊乳腺囊肿 49岁，发现右乳右乳肿块两年两年T1W呈低信号，呈低信号，T2W呈高信号，呈高信号，DWI及及ADC图均呈高信号均呈高信号ADC值约2.010-3 mm2/s 99-增增强扫描囊壁描囊壁强化，其内不化，其内不强化，化，边缘光滑光滑100-T1WT2W病例病例17 37岁 发现左乳内上左乳内上肿块数月数月手手术病理：乳腺增生症病理：乳腺增生症101-DWI病灶呈略高信号，病灶呈略高信号，ADC图呈稍低信号，呈稍低信号，值约1.7910-3 mm2/s 102-增增强显示病灶呈明示病灶呈明显团片状片状强化化103-时间信号信号强度曲度曲线呈呈上升型上升型104-病例病例18乳腺隆胸后改乳腺隆胸后改变T1WT2W增增强T1W105-平平扫：除：除对囊囊肿及及导管管扩张显示示较好外，其他病好外，其他病变与与钼靶靶摄片比片比较，没有没有较大大优势 动态增增强：为关关键序列序列。根据。根据动态增增强血流血流动力学表力学表现分三型：分三型：渐进型：型：病病变信号信号强度呈度呈缓慢持慢持续增增强，常，常见于良性病于良性病变（83%94）；平台型：平台型：动态早期信号早期信号强度到达最高峰，在延度到达最高峰，在延时期信号期信号强度度无明无明显变化。良、化。良、恶性都可能，性都可能，恶性性约64%；流出型：流出型：动态早期信早期信号号强度到达最高峰后降低，提示度到达最高峰后降低，提示恶性病性病变（87%）功能成像：功能成像：DWI：通常通常恶性性肿瘤在瘤在DWI上呈高信号，上呈高信号，ADC值降低，降低，而乳腺良性病而乳腺良性病变ADC值较高。根据病高。根据病变的的ADC值，对鉴别乳腺的良、乳腺的良、恶性病性病变有有较高的特异性。高的特异性。MRS：大多数乳腺癌可出大多数乳腺癌可出现胆碱峰胆碱峰 小小结106-107-108-