1、心包囊肿(pericardialcyst)20171大家好心包囊肿(pericardialcyst)n n临临床床与与病病理理n n一一般般认认为为在在胚胚胎胎发发育育过过程程中中,心心包包是是由由多多个个间间质质腔腔隙隙融融合合而而成成,如如果果其其中中一一个个腔腔隙隙没没有有与与其其他他腔腔隙隙融融合合而而单单独独存存在在,不不与与心心包包相相通通者者成成为为心心包包囊囊肿肿。n n囊囊肿肿壁壁菲菲薄薄透透明明,外外壁壁为为疏疏松松结结缔缔组组织织,内内壁壁为为单单层层间间皮皮细细胞胞,内内含含澄澄清清或或淡淡黄黄色色液液体体,量量多多半半不不超超过过3 30 0mml l,少少数数可可达
2、达1 10 00 00 0mml l。多多数数病病人人无无症症状状,少少数数可可有有胸胸闷闷、气气短短、心心悸悸和和咳咳嗽嗽等等。2大家好n n影像学表现:n nX线:线:囊肿多数发生于右心膈角,侧位上80%在前纵隔。正位呈圆形或椭圆形致密影紧贴心影上,侧位呈“泪滴状”,光滑整齐,有传导性搏动。较大囊肿可随呼吸与体位改变而稍变形。感染可突然增大或出现钙化。3大家好n nCT:常见于右心膈角发现单房、均质的类圆形囊性密度影,CT值为020HU,壁薄而光滑,偶尔可见钙化。n nMRI:表现为紧贴心包的泪滴状异常信号影,右侧较左侧多见。大小约38cm。呈长T1长T2信号。4大家好5大家好6大家好7大家好8大家好9大家好Gd-DTPAGd-DTPA10大家好n n诊断与鉴别诊断n n本病症多在其他检查时发现,X线侧位片见“泪滴状”囊肿影紧贴心包,随体位不同有变化。n n与支气管囊肿等纵隔占位鉴别时,常依据T1信号,支气管囊肿等含蛋白成分多,常表现出中等以上信号强度。n n超声与CT、MRI均有很高诊断价值。11大家好结束结束12大家好