中医医疗质量与安全控制指标、方案-与评价考核制度.doc

中医医疗质量与安全控制指标、方案 与评价考核制度
工作
评价指标
评价方法
评分细则
分值

临
床
科
室
建
设 
1．制定并实施常见病及中医优势病种、中医诊疗方案。 定期对方案实施情况进 行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色 进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。
查阅3个病种诊疗方案及其它相关资料；
现场访谈3名中医类别执业 医师（含科室 负责人1名）并 抽查在院病历 3份。
未制定中医诊疗方案，每个 病种扣0.2分；未对诊疗方 案进行优化，每个病种扣 0.2分；未对中医优势病种 的疗效与特色进行定期分 析、总结和评估，每个病种 扣0.2分;未掌握本专科优 势病种诊疗方案，每1人扣 0.2分；未执行本专科诊疗 方案，每份病历扣0.2分。
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2．中医类别执业医师掌握本科中医基 础理论和基本技能 （含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用） 。
现场考核3名 中医类别执业 医师（含学科 带头人或科室 负责人1名）。 
学科带头人或科室负责人 未掌握，扣2分；其他人员 未掌握，每1人扣1分。
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3．按有关要求，合理配置、应用中医 诊疗设备。
查阅设备清单 并抽查3种设 备使用情况。 
中医诊疗设备配置未达到 国家中医药管理局推荐设 备总数的50%，不得分；应 配而未配，每少一种设备扣 0.1分；设备使用率低，每1 种扣1分。
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 4．开展中医诊疗技 术项目，积极采用 非药物中医治疗方 法。
①开展中医诊疗 技术项目（以医 疗服务收费项目 计算）≥60种。
查阅本年度中 医诊疗技术项 目清单。 
每少1项，扣0.1分。
0.5
②采用非药物中 医技术治疗人次 占医院门诊总人 次的比例≥10%。
查阅上年度医院针灸科、推拿按摩科、理疗康复 科等以非药物中
医技术治疗为主 的科室的门诊人 次。
每低于标准1个百分点，扣 0.2分。
1.5
 5．积极使用中饮 片。
门诊处方中，中 药（饮片、 成药）处方比例≥50%；中药饮片处方占 门诊处方总数的 比例≥30%。
查阅本年度某 一个月的统计 资料。
 门诊处方中，中药（饮片、 成药、医院制剂）处方比例 及中药饮片处方占门诊处 方总数的比例每低于标准1 个百分点，扣0.1分
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