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2016年全国硕士研究生入学统一考试《方剂学》考点精要第1章解表剂方剂名称组成功用主治方义其他 1 麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。发汗解表，宣肺平喘外感风寒表实证。恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。配伍“炙甘草”的用意： ①缓峻以防伤正（麻、桂）； ②调和诸药（麻、杏） 2 桂枝汤桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。解肌发表，调和营卫外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，不渴，脉浮缓或浮弱。 “桂枝芍药等量伍”的寓意： ①营卫同治，邪正兼顾；②相辅相成，汗而有源，滋而能化；③相制相成，散中有收，汗中寓补配伍“炙甘草”的用意：扶正祛邪【加减应用】桂枝汤治疗“太阳中风”，若兼见“项背强几几”者，宜：加用葛根【用法】原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”其意在于：助汗以驱外邪服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志：①胃气已和；②津液得通；③营卫和谐 3 九味羌活汤九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。发汗祛湿，兼清里热外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴。羌活（太阳经）；苍术（太阴经）；细辛（少阴经）；白芷（阳明经）；川芎（少阳经、厥阴经）【配伍特点】 ①升散药和清热药同用； ②分经论治 4 △加味香苏散发汗解表 ①四时感冒。 ②伤暑感寒夹湿。 5 小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。解表散寒，温肺化饮外寒里饮证。恶寒发热，无汗，喘咳痰饮，痰涎清稀而量多，或四肢浮肿，苔白滑，脉浮。【配伍特点】散收同用，祛邪护正（散中寓收） 6 银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。辛凉透表，清热解毒温病初起。发热，微恶风寒，咳嗽咽痛，舌尖红，脉浮数。【配伍特点】 ①辛凉配少量辛温； ②疏风配解毒吴瑭所称“辛凉平剂” 7 桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。疏风清热，宣肺止咳风温初起，表热轻证。风温犯肺，但咳，身热不甚，口微渴。【配伍特点】 ①轻宣之品，疏风热清头目； ②苦降之品，理肺气止咳嗽吴瑭所称“辛凉轻剂” 8 麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉透表，清肺平喘外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，苔白或黄，脉浮数。【配伍特点】石膏倍麻黄，使本方为辛凉之剂吴瑭所称“辛凉重剂” 9 △柴葛解肌汤解肌清热外感风寒，郁而化热证。 10 △升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，脉浮数。配伍“升麻”的用意：透疹解毒 11 败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。散寒祛湿，益气解表 ①气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，脉浮无力。②外邪陷里而成痢疾者。配伍“人参”的用意：扶正祛邪 ①扶助正气鼓邪外出； ②使祛邪而不伤正气【配伍特点】“逆流挽舟” 12 △参苏饮益气解表，理气化痰气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，鼻塞，咳嗽痰白，气短懒言，苔白脉弱。 13 △麻黄细辛附子汤助阳解表 ①素体阳虚，外感风寒证。 ②暴哑。 14 再造散穷人气，将抢老贵妇新房—川芎、人参、黄芪、煨生姜、羌活、甘草、桂枝、熟附子、细辛、防风助阳益气，发汗解表阳气虚弱。外感风寒，恶寒发热，无汗肢冷，倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉沉无力，用辛温发表药后汗不出者。 15 △加减葳蕤汤滋阴解表素体阴虚，外感风热证。第2章泻下剂方剂名称组成功用主治方义其他 16 大承气汤大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煎好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效。调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。峻下热结 ①阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，舌苔黄燥起刺，脉沉实。 ②热结旁流证。下利清水，色纯清，其气臭秽，脐腹疼痛，脉滑实。 ③里热实证之热厥、痉病或发狂等。热结旁流—“通因通用”；热厥—“寒因寒用” 【用法】大黄后下 17 大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子瓤，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。泻热破瘀，散结消肿肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，或右足不伸，或时时发热，舌苔黄腻，脉滑数。配伍“大黄”的用意：泻除湿热瘀结 18 大陷胸汤大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治水热结胸证，泻热逐水效非常。泄热逐水水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，或从心下至少腹硬满疼痛。伴短气烦躁，大便秘结，燥渴，日晡小有潮热，苔黄腻，脉沉紧有力。 19 △大黄附子汤温里散寒，通便止痛寒积里实证。 20 温脾汤温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒及腹痛康。攻下冷积，温补脾阳阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，手足不温，苔白脉沉迟。 21 麻子仁丸（脾约丸）麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泄热又行气，胃肠燥热便秘施。润肠泄热，行气通便胃肠燥热，脾约便秘。津液不足，大便干结，小便频数。 22 济川煎济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。温肾益精，润肠通便肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。 23 十枣汤十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。攻逐水饮 ①悬饮。心下痞硬，干呕短气。 ②水肿。一身悉肿，腹胀喘满，二便不利。配伍“大枣”的用意： ①制约药物峻烈；②缓和药物毒性；③益气培土护胃。【原方用法】①甘遂、大戟、芫花各等分，分别捣为散； ②用十枚大枣煎汤，纳药末，临卧温服；③体质强壮者一钱匕，瘦弱者服半钱匕；④得快下利后，糜粥自养。 24 △舟车丸行气逐水水热内壅，气机阻滞。水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，大小便秘，脉沉数有力。 25 黄龙汤黄龙汤中枳朴黄，参归甘桔枣硝姜，攻下热结养气血，阳明腑实气血伤。攻下通便，补气养血阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯清，脘腹胀痛拒按，神疲少气，脉虚。 26 新加黄龙汤（调胃承气汤：硝、黄、草）+（增液承气汤：硝、黄、麦、地、玄）+ 人参、当归、海参、姜汁滋阴益气，泻结泄热热结里实，气阴不足。大便秘结，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦。 “冲服姜汁”的用意： ①防止拒药；②振奋胃气 “冲服参汁”的用意：振奋胃气 27 △增液承气汤芒硝、大黄、麦冬、生地、玄参滋阴增液，泄热通便阳明温病，热结阴亏。燥屎不行，下之不通者。【配伍特点】“增水行舟”法第3章和解剂方剂名称组成功用主治方义其他 28 小柴胡汤小柴胡(15g)汤和解功，半夏人参甘草从。更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。和解少阳 ①伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，苔白脉弦。 ②热入血室证。 ③黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。配伍“柴胡”的用意：疏散透表配伍“人参”的用意：①扶正祛邪；②益气实里【加减应用】①胸中烦而不呕者—去半夏、人参，加栝蒌实一枚；②若渴—加人参、栝蒌根；③若腹中痛者—加芍药；④若胁下痞硬—加牡蛎；⑤若心下悸，小便不利者—加茯苓；⑥若不渴，外有微热—加桂枝；⑦若咳者—加五味子、干姜。 29 蒿芩清胆汤蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。清胆利湿，和胃化痰少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦吐酸苦水或黄涎而黏，苔白腻，脉弦滑。 30 △达原饮开达膜原，辟秽化浊瘟疫或疟疾，邪覆膜原证。 31 四逆散阳郁厥逆四逆散，等分柴(12g)芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。透邪解郁，疏肝理脾 ①阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。 ②肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。配伍“柴胡”的用意：①透邪升阳以舒郁；②合芍药疏肝理脾；③合枳实升降调气。【加减应用】①咳者—加五味子、干姜；②悸者—加桂枝；③小便不利—加茯苓；④泄利下重—薤白；⑤腹中痛—炮附子；⑥气郁甚—香附、郁金；⑦有热—栀子。 32 逍遥散逍遥散用当归芍，柴(9g)苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。疏肝解郁，养血健脾肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦虚。【配伍意义】①柴胡—疏肝解郁，当归、白芍—养血柔肝；②白术、茯苓—健脾祛湿；③炙甘草—益气和中，兼缓肝急；④煨生姜—温运和中，辛散达郁；⑤薄荷—助柴胡疏肝，兼散肝郁之热。【加减应用】加味逍遥散（逍遥散加“牡丹皮、栀子”）。主治：肝郁化热，肝脾血虚。 33 痛泻要方痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。补脾柔肝，祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，苔白，脉两关不调，左弦右缓。配伍“防风”的用意：散肝舒脾 ①升发脾中清阳； ②配白芍以疏肝； ③合白术以理脾； ④补脾胃非防风为引不能行 34 半夏泻心汤半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全。辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。寒热平调，消痞散结寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。【配伍特点】 ①寒热并用； ②苦辛并用（辛开苦降）； ③补泻并用。【加减应用】生姜泻心汤（半夏泻心汤，加生姜—生姜与干姜并用）第4章清热剂方剂名称组成功用主治方义其他 35 白虎汤白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。清热生津气分热盛证。大热、大汗、大渴、脉洪大。配伍“炙甘草”的用意：①护中；②缓峻。【注意事项】不可误投白虎汤的是：①身热无汗口不渴者；②身热脉沉者；③身热脉浮弦而细者；④身热脉洪不任重按 36 竹叶石膏汤竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。清热生津，益气和胃伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗。 37 清营汤清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。清营解毒，透热养阴热入营分证。※身热夜甚，口不渴，时有谵语，心烦不眠，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。配伍“银花、连翘”的用意： ①清热解毒；②透热转气（入营犹可透热转气） 38 犀角地黄汤犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。清热解毒，凉血散瘀 ①热伤血络。 ②蓄血留瘀。 ③热扰心营。配伍“生地”的用意： ①凉血止血；②养阴清热【加减应用】 “善忘如狂者”，原方注明应加：大黄、黄芩 39 黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。泻火解毒三焦火毒证。 ※“苦寒直折”代表方 40 清瘟败毒饮（白虎汤：膏、知、粳、甘）+（犀角地黄汤：犀、地、芍、丹）+（黄连解毒汤：芩、连、柏、栀）+连翘、玄参、桔梗、竹叶清热解毒，凉血泻火瘟疫热毒，气血两燔。大热渴饮，吐衄发斑，谵语神昏，视物昏瞀，四肢抽搐，舌绛唇焦，脉沉数有力。配伍“桔梗”的用意：载药上行 41 凉膈散凉隔硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶。再加竹叶添蜂蜜，上中郁热服之消。泻火通便，清上泄下上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴，面赤唇焦，口舌生疮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉滑数。配伍“大黄”的用意： ①通便泻火；②以泻代清 42 普济消毒饮普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之消。清热解毒，疏风散邪大头瘟。配伍“升麻、柴胡”的用意： ①疏散风热；②引药上行；③火郁发之【配伍特点】酒炒黄芩、酒炒黄连：清热泻火，祛上焦热毒 43 仙方活命饮仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疮内消法。清热解毒，消肿溃坚，活血止痛阳证痈疡肿毒初起。配伍“甘草”的用意：调药缓峻配伍“天花粉（瓜蒌根）”的用意：清热散结【用法】酒煎 44 △五味消毒饮清热解毒，消散疔疮火毒结聚的痈疮疖肿。 45 四妙勇安汤银花、玄参、当归、甘草清热解毒，活血止痛脱疽。【配伍特点】 ①重用银花；②量大力专，连续服用（原书：一连十剂） 46 △牛蒡解肌汤疏风清热，凉血消肿 ①颈项痰毒，风热牙痛，头面风热，兼有表热证者。 ②外痈局部红肿痛，寒轻热重，汗少口渴，小便黄，脉浮数，苔白或黄。 47 导赤散导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠。清心利水养阴心经火热证。心火上炎（口舌生疮），或下移小肠（小便涩痛），水虚火不实者。 48 龙胆泻肝汤龙车通黄山，当地卸柴草—龙胆草、车前子、木通、黄芩、山栀子、当归、生地黄、泽泻、柴胡、甘草清泻肝胆实火，清利肝经湿热。 ①肝胆实火上炎正。 ②肝经湿热下注证。 2010-159龙胆泻肝汤中用以清热利湿的药物是：①泽泻②木通③车前子 49 左金丸左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药成戊己，专治泄痢痛在脐。清泻肝火，降逆止呕肝火犯胃证。嘈杂吞酸。配伍“黄连”的用意： ①泻肝火；②清胃热黄连：吴茱萸＝ 6 ：1 50 △苇茎汤清肺化痰，逐瘀排脓肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。配伍“苇茎”的用意：清肺泄热 51 泻白散泻白桑白地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泄肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。清泻肺热，止咳平喘肺热喘咳证（肺中伏火郁热）。※皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。【配伍特点】 “粳米、甘草”——培土生金 52 清胃散当地黄连升牡丹—当归身、生地黄、黄连、升麻、牡丹皮清胃凉血胃火牙痛。牙痛牵引头痛，喜冷恶热，面颊发热，口气热臭，舌红苔黄，脉滑大而数。配伍“升麻”的用意： ①清热解毒；②火郁发之 ※遣药配伍中，体现“火郁发之”的方剂： ①普济消毒饮；②清胃散 53 玉女煎玉女石母麦地牛—石膏、知母、麦冬、熟地、牛膝清胃热，滋肾阴胃热阴虚证。烦热干渴，头痛牙痛，齿龈出血，舌红苔黄而干，或消渴善饮者。（阳明有余，少阴不足）配伍“牛膝”的用意： ①滋补肾水；②引热下行 54 芍药汤老将军郎要秦香莲当官—甘草、大黄、槟榔、芍药、黄芩、木香、黄连、当归、官桂清热燥湿，调气和血，清热解毒。湿热痢疾。赤白相兼 2006-135真人养脏汤与芍药汤的共同特点有： ①当归、芍药、木香，调气和营。②芍药、甘草，和中缓急止腹痛。【配伍特点】大黄——通因通用 55 白头翁汤白头翁，白脸秦皮—白头翁，黄柏、黄连、秦皮清热解毒，凉血止痢热毒痢疾。赤多白少 56 青蒿鳖甲汤母鳖好生蛋—知母、鳖甲、青蒿、生地、牡丹皮养阴透热温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。 57 清骨散二胡请教老母甲骨（文）—银柴胡、胡黄连、青蒿、秦艽、甘草、知母、鳖甲、地骨皮清虚热，退骨蒸肝肾阴虚，虚火内扰证。骨蒸潮热，日久低热，形体消瘦，盗汗心烦，舌红少苔，脉细数。 58 秦艽鳖甲散乌龟请教柴母甲骨（文）—乌梅、当归、青蒿、秦艽、柴胡、知母、鳖甲、地骨皮滋阴养血，清热除蒸风劳病。骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后潮热，咳嗽困倦，脉象微数。配伍“乌梅”的用意：敛阴止汗 59 当归六黄汤一个当归，六个黄—当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪滋阴泻火，固表止汗阴虚火旺盗汗。第5章祛暑剂方剂名称组成功用主治方义其他 60 新加香薷饮香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。祛暑解表，清热化湿暑温初起，感寒夹湿。发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒。【香薷散】祛暑解表，化湿和中 61 △清络饮祛暑清热暑伤肺经气分证。身热口渴不甚，头目不清，昏眩微胀，舌淡红，苔薄白。 62 六一散滑石：甘草＝6 ：1 清暑利湿暑湿证。身热烦渴，小便不利，或泄泻。 63 桂苓甘露饮（六一散：滑石、甘草）+（五苓散：猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝→肉桂）+ 石膏、寒水石清暑解热，化气利湿暑湿证。发热头痛，烦渴引饮，小便不利，及霍乱吐下。 64 清暑益气汤《温热经纬》王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。清暑益气，养阴生津暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。第6章温里剂方剂名称组成功用主治方义其他 65 理中丸参、姜、术、草—人参、干姜、白术、炙甘草温中祛寒，补气健脾 ①脾胃虚寒证。②阳虚失血证。③脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。【加减应用】附子理中丸（加附子）；桂枝人参汤（加桂枝） 66 小建中汤饴糖 + （桂枝汤：桂枝、芍药×2、生姜、大枣、炙甘草）温中补虚，和里缓急中焦虚寒，肝脾不和证。劳倦内伤，气血俱乏，营卫失调，手足烦热，咽干口燥，舌淡苔脉，脉细弦。 “饴糖”：温中补虚，缓急止痛 67 大建中汤干椒（与）糖人：干姜、蜀椒、饴糖、人参温中补虚，降逆止痛中阳衰弱，阴寒内盛证。【原方用法】“如饮粥二升”，并“当一日食糜粥”。 68 吴茱萸汤吴茱萸汤重生姜→六两，人参大枣共煎尝，厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。温中补虚，降逆止呕。温中散寒，益气补虚，暖肝降逆，和胃止呕。肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后欲呕，胸膈满闷，呕吐酸水，干呕吐涎，厥阴头痛，少阴吐利，烦躁欲死。 69 四逆汤父子吵僵—生附子、炙甘草、干姜回阳救逆心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。配伍“炙甘草”的用意：①解毒，缓峻；②益气和中；③调和诸药【加减应用】通脉四逆汤：脐中痛不可忍，喜温喜按，面赤，手足厥冷，脉微欲绝。乌头桂枝汤：腹中冷痛，手足厥冷，身体疼痛。 70 回阳救急汤四五六生肉香—（四逆汤：附子、炙甘草、干姜）+五味子+（六君子汤：人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏）+生姜、肉桂、麝香回阳固脱，益气生脉寒邪直中三阴，真阳衰微证。恶寒蜷卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，口不渴，神疲欲寐，脉沉微。配伍“五味子”的用意： ①合人参→益气生脉；②合麝香→防虚阳散越【加减应用】①呕吐涎沫，或少腹痛者→加盐炒吴茱萸；②泄泻不止者→加升麻、黄芪；③呕吐不止者→姜汁；④无脉者→猪胆汁 71 当归四逆汤当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，温经养血通脉剂，血虚寒厥服之效。温经散寒，养血通脉 ①阳气不足而又血虚，外受寒邪。手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细。 ②寒入经络，腰、股、腿、足疼痛。 72 △黄芪桂枝五物汤益气温经，和血通痹血痹证。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。 73 阳和汤阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。温阳补血，散寒通滞阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。第7章表里双解剂方剂名称组成功用主治方义其他 74 大柴胡汤大柴胡汤用大黄，枳芍夏芩枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。和解少阳，内泻热结少阳、阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，郁郁微烦，呕吐不止，心下满痛，大便不解，舌苔黄厚，脉弦有力。 75 防风通圣散小华说：江姐当住大石桥，借河山勤防马熊—— 芒硝、滑石、白芍、生姜、桔梗、当归、白术、大黄、石膏、连翘、荆芥、薄荷、山栀、黄芩、防风、麻黄、川芎、甘草疏风解表，泄热通便 ①外感风热，内有蕴热，表里俱实。 ②疮疡肿痛、头面疮癣。 ③皮肤瘙痒、丹斑瘾疹。配伍“薄荷”的用意：疏散风热【配伍特点】 “解表、清热、攻下”三法并用 76 葛根芩连汤解表清里，升清止泻外感表证未解，热邪入里，协热下利。 1997-146 葛根芩连汤的适应证是：①湿热泄泻；②湿热痢疾；③热痢兼表证者 77 石膏汤（黄连解毒汤：黄连、黄柏、栀子、黄芩）+ 石膏、麻黄、豆豉清热解毒，发汗解表伤寒里热已炽，表证未解，壮热无汗，身体沉重拘急，鼻干口渴，烦躁不眠，神昏谵语，脉滑数或发斑。 78 △五积散发表温里，顺气化痰，活血消积外感风寒，内伤生冷。配伍“白芷”的用意：发汗解表【配伍特点】本方为治“寒、湿、气、血、痰”五积而设，故名“五积散”。第8章补益剂方剂名称组成功用主治方义其他 79 四君子汤参、苓、术、草—人参、茯苓、白术、炙甘草益气健脾脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。【加减应用】 ①六君子汤：四君子汤+“陈皮、半夏、大枣、生姜”。 ②香砂六君子汤《医方集解》：※四君子汤+“香附、砂仁、陈皮、半夏”。 ③香砂六君子汤《古今名医方论》：四君子汤+“木香、砂仁、陈皮、半夏”。 80 参苓白术散莲豆二仁(上)山接四君子—莲子肉、白扁豆、薏苡仁、缩砂仁、山药、桔梗 + （四君子汤：人参、茯苓、白术、甘草）益气健脾，渗湿止泻脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。配伍“桔梗”的用意：①开肺以利渗湿；②载药上行以益肺。【配伍特点】治疗肺虚久咳——培土生金 81 补中益气汤白人劈柴草，骑马归— 白术、人参、陈皮、柴胡、炙甘草、黄芪、升麻、当归补中益气，升阳举陷 ①脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；脱肛、子宫脱垂、久泻久痢、崩漏、小便涩林不畅（气淋虚证）。 ②气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡脉虚。 ※“甘温除热法”的代表方 82 生脉散一补、一润、一敛—人参、麦冬、五味子益气生津，敛阴止汗 ①温热、暑热，耗气伤阴证。气阴不足，体倦气短，口渴多汗，舌燥咽干，脉虚细。 ②久咳伤肺，气阴两伤证。【方剂鉴别】 ①竹叶石膏汤（清热剂）—热证显著（身热多汗）； ②生脉散（补益剂）—虚证显著（气短懒言多汗）。 83 玉屏风散黄芪、防风、白术益气固表止汗表虚自汗。 84 完带汤完带汤中二术陈，人参甘草车前仁，柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方神。补脾疏肝，化湿止带脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀无臭，面色晄白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓。配伍“柴胡、黑芥穗”的用意： ①得白术→升发脾胃清阳；②配白芍→疏肝解郁。 85 四物汤地、芍、归、芎—熟地黄、白芍、当归、川芎功用：补血调血主治：营血虚滞证 ※【原方加减】 ①桃红四物汤：四物汤+“桃仁、红花”。功用：养血活血。主治：血虚兼血瘀证。 ②胶艾汤：四物汤+“阿胶、艾叶”。功用：养血止血，调经安胎。主治：妇人冲任虚损，血虚有寒证。※妊娠胎动不安，下血不止；血脏虚冷，崩漏，去血过多。 ③圣愈汤：四物汤+“人参、黄芪”。功用：补气补血摄血。主治：气血虚弱，气不摄血证。※月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神疲。 86 当归补血汤当归补血主黄芪，补气生血五比一。黄芪:当归＝5:1 补气生血血虚阳浮发热证。重用“黄芪”为君的用意：①补气固表；②补气生血 ※【主治】肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚；妇人行经或产后血虚发热头痛；疮疡溃后，久不愈合。 87 归脾汤四君归期早，远知龙眼香—（四君子汤：参、苓、术、草）+当归、黄芪、酸枣仁、远志、龙眼、木香益气补血，健脾养心，益气摄血 ①心脾气血两虚证。 ②脾不统血证。【配伍特点】 ①心脾同治；②气血并补； ③补气养血之中，配“木香”理气醒脾，补而不滞。 88 泰山磐石散（十全大补汤：人肉串铃铛，白地竹竿起—人参、肉桂、川芎、茯苓、当归、白芍、熟地、白术、甘草、黄芪）+续断、黄芩、砂仁、糯米益气健脾，养血安胎妇女妊娠，气血两虚。胎动不安或屡有堕胎宿患，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌质淡，苔薄白，脉滑无力，或沉弱。 89 △内补黄芪汤补益气血，养阴生肌痈疽溃后，气血皆虚。 90 炙甘草汤炙甘草参枣地(生地)胶，麻仁麦桂姜酒熬，益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗。益气滋阴，通阳复脉 ①阴血阳气虚弱，心脉失养证。②虚劳肺痿。【配伍特点】 ①清酒→温通血脉，以行药力。 ②桂枝→通阳复脉 91 六味地黄丸地八山山四，丹泽茯苓三—熟地24g、山萸肉12g、山药12g、牡丹皮9g、泽泻9g、茯苓9g 滋补肝肾肝肾阴虚证。（病机：肝肾阴亏，虚火上扰）【配伍特点】⑴壮水之主，以制阳光；⑵三补三泻： ①三补：熟地（肾）、山萸肉（肝肾）、山药（脾肾）。 ②三泻：茯苓（脾湿）、泽泻（肾浊）、牡丹皮（虚热）。【加减】麦味地黄丸（肺肾阴虚证）知柏地黄丸（阴虚火旺） 92 左归丸（六味地黄丸：熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮）+ 枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝滋阴补肾，填精益髓真阴不足证。【配伍特点】 ①纯补无泻；②阳中求阴 93 大补阴丸母猪（牌）地板—知母、炒猪脊髓、熟地黄、龟板滋阴降火阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝痛热，舌红少苔，尺脉数而有力。【配伍特点】壮水制火 94 △虎潜丸滋阴降火，强壮筋骨 ①肝肾不足，阴虚内热。 ②治疗“足痿”。 95 一贯煎一贯杀狗，当地廉卖— 北沙参、枸杞子、当归、生地黄、川楝子、麦冬滋阴疏肝 ①肝肾阴虚，肝气郁滞。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津脉虚弦。②疝气瘕聚。【配伍特点】治疗肝郁胁痛——滋水涵木 96 △补肺阿胶汤养阴补肺，镇咳止血肺虚热盛。 97 肾气丸《金匮要略》（六味地黄丸：熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮）+附子、桂枝补肾助阳肾阳不足证。 98 右归丸（肾气丸：熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、附子、桂枝→肉桂）+枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲温补肾阳，填精益髓肾阳不足，命门火衰证。【配伍特点】 ①益火之源；②阴中求阳 99 地黄饮子贵妇从远东赴沪，尝大把地鱼，味生—肉桂、附子、肉苁蓉、远志、麦冬、茯苓、石斛、石菖蒲、大枣、巴戟天、熟地、山萸肉、五味子、生姜滋肾阴，补肾阳，开窍化痰下元虚衰，痰浊上泛的喑痱证。舌绝不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。【配伍特点】石菖蒲与远志、茯苓合用，是“开窍化痰，交通心肾”的常用组合。第9章安神剂方剂名称组成功用主治方义其他 100 △朱砂安神丸镇心安神，泻火养阴心火偏亢，阴血不足。心烦神乱，失眠，多梦，怔忡，惊悸，甚则欲吐不果，胸中自觉懊恼，舌红，脉细数。 101 △磁朱丸重镇安神，潜阳明目 ①水火不济。心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花。 ②亦治癫痫。配伍“神曲”的用意：防石药害胃 102 △珍珠母丸镇心安神，滋阴养血肝阳偏亢，阴血不足。神志不宁，入夜少寐，时而惊悸，头目眩晕，脉细弦等。 103 天王补心丹柏姐冬天服当地人制玄丹，味酸—柏子仁、桔梗、麦冬、天冬、茯苓、当归、生地黄、人参、远志、玄参、丹参、五味子、酸枣仁养血安神，滋阴清热阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。配伍“桔梗”的用意：载药上行 ①三参：人参、玄(元)参、丹参； ②二冬：麦冬、天冬； ③二仁：酸枣仁、柏子仁 2007-136可治疗心肾两虚证的方剂是： ①天王补心丹； ②桑螵蛸散 104 酸枣仁汤母穷服甘枣—知母、川芎、茯苓、甘草、酸枣仁养血安神，清热除烦肝血不足，虚热内扰，虚烦不眠。心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉弦细。配伍“茯苓”的用意：宁心安神【方义】 ①酸枣仁→养肝血、宁心神； ②知母→补阴清火； ③川芎→调养肝血； ④甘草→清热和药 105 甘麦大枣汤养心安神，和中缓急；亦补脾气脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌红苔少。【配伍原则】 “肝苦急，急食甘以缓之” 第10章开窍剂方剂名称组成功用主治方义其他 106 安宫牛黄丸清热解毒，开窍醒神 ①邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。 ②亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。 ※长于“清热解毒” 107 紫雪清热开窍，息风止痉 ①温热病，热闭心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数； ②以及小儿热盛惊厥。 ※长于“息风止痉” 108 至宝丹化浊开窍，清热解毒 ①痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。 ②亦治中风、中暑、小儿惊厥属痰热内闭者。 ※长于“化浊开窍”→痰热壅闭 2003-104至宝丹的组成中含有的药物是： ①麝香；②牛黄 109 苏合香丸芳香开窍，行气止痛 ①寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。 ②亦治心腹猝痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。配伍“白术、诃子”的用意：补气收敛 110 紫金锭（玉枢丹）化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛 ①感受秽恶痰浊之邪。 ②治疗干霍乱的主方。第11章固涩剂方剂名称组成功用主治方义其他 111 牡蛎散骑马卖牡蛎—黄芪、麻黄根、小麦、牡蛎敛阴止汗，益气固表体虚自汗、盗汗。 ①当归六黄汤→阴虚火旺盗汗 ②玉屏风散→表虚自汗 ③牡蛎散→体虚自汗、盗汗 112 九仙散乌梅丧母无人（管），硬叫（九仙去）借款—乌梅、桑白皮、贝母、五味子、人参、罂粟壳、阿胶、桔梗、款冬花敛肺止咳，益气养阴久咳肺虚证。 113 真人养脏汤穆桂英当草寇要人，可诛—木香、肉桂、罂粟壳、当归、炙甘草、肉豆蔻、白芍药、人参、诃子、白术涩肠固脱，温补脾肾久泻久痢，脾肾虚寒证。泻痢无度，滑脱不禁。 2006-135真人养脏汤与芍药汤的共同特点有： ①当归、芍药、木香，调气和营。②芍药、甘草，和中缓急止腹痛。 2007-132可用治久痢的方剂是：①真人养脏汤；②乌梅丸 114 四神丸（二神丸：补骨脂、肉豆蔻）+（五味子散：五味子、吴茱萸）+ 大枣、生姜温肾暖脾，固肠止泻脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻配伍“五味子”的用意：涩肠止泻 115 △金锁固精丸涩精补肾肾虚不固之遗精。 116 桑螵蛸散神龙远飘，仆人归家—茯神、龙骨、远志、桑螵蛸、石菖蒲、人参、当归、龟甲调补心肾，涩精止遗心肾两虚，心肾不交证。 2010-51桑螵蛸散证的病位是：心、肾 2007-136可治疗心肾两虚证的方剂是： ①天王补心丹； ②桑螵蛸散 117 △缩泉丸温肾祛寒，缩尿止遗 ①下元虚冷，小便频数； ②小儿遗尿 118 固冲汤茜萸芍倍厉害，总骑白龙—茜草、山萸肉、生杭芍、五倍子、牡蛎、海螵蛸、棕边炭、黄芪、白术、龙骨益气健脾，固冲摄血脾肾亏虚，冲脉不固证。【配伍特点】 ①补涩并用； ②止血中又少加活血药 119 固经丸秦少妇归黄村—黄芩、白芍、香附、龟板、黄柏、椿树根皮滋阴清热，固经止血阴虚血热之崩漏。第12章理气剂方剂名称组成功用主治方义其他 120 越鞠丸香猪神志穷—香附、苍术、神曲、栀子、川芎行气解郁六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。五药治六郁【香附→气郁；川芎→血郁；栀子→火郁；苍术→湿郁；神曲→食郁】→痰郁 ※【不用治痰药原因】气行湿化，则痰郁随之而解。 121 枳实薤白桂枝汤瓜贵不止泻—瓜蒌、桂枝、厚朴、枳实、薤白通阳散结，祛痰下气胸阳不振，痰气互结之胸痹。气从胁下冲逆，上攻心胸配伍“桂枝”的用意： ①通阳散寒；②降逆平冲 122 瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌、薤白、白酒通阳散结，行气祛痰胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证。 123 半夏厚朴汤梅核气生下后舒服—生姜、半夏、厚朴、苏叶、茯苓行气散结，降逆化痰梅核气。 124 金铃子散疏肝泄热，活血止痛肝郁化火证。心腹胁肋疼痛，时发时止，口苦，舌红苔黄。 125 厚朴温中汤二将服豆干，皮厚，香—生姜、干姜、茯苓、草豆蔻、甘草、陈皮、厚朴、木香行气除满，温中燥湿脾胃寒湿气滞证。脾胃伤于寒湿，脘腹胀满疼痛，不思饮食，四肢倦怠。 ※生姜、干姜同用 126 天台乌药散乌药想练兵，茴把良姜请—天台乌药、木香、川楝子、槟榔、小茴香、巴豆、高良姜、青皮行气疏肝，散寒止痛肝经寒凝气滞证。小肠疝气，少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦。 127 △橘核丸行气止痛，软坚散结寒湿疝气。睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹。 128 暖肝煎小狗无肉，铃铛响—小茴香、枸杞子、乌药、肉桂、茯苓、当归、沉香、生姜滋补肝肾，行气止痛肝肾不足，寒滞肝脉

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