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中医内科学-习题集.doc

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资源描述

1、第一章第一节 感 冒一选择题【A1型题】1.感冒的病因中,哪一项占先导地位A.风 B.寒 C.热 D.燥 E.湿2.首提感冒病名的医著是A.医宗必读B.仁斋直指方C金匾要略D.丹溪心法E.千金要方3.首倡感冒用辛温,辛凉两大治法的医家是A.张仲景B.孙思邈C.朱丹溪D.刘河间E.张景岳4.在一个时期引起广泛流行,证候多相类似的感冒,称为A.伤风B.冒风C.冒寒D.时行感冒E.重伤风5.下列哪项不属感冒的病因一A.外感六淫B.时行疫毒C.正气不足D.饮食劳倦E.以上都不是6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点A.发热恶寒的轻重B.咳痰清稀与黄稠C.有无汗出D.口渴与口不渴E.脉象的浮沉7.感冒兼

2、夹湿邪的辨证要点为A.胀痛B.鼻涕C.风寒D.身困重、E.苔薄8.感冒兼夹燥邪辨证要点为A.发热B.恶寒轻C.身重D.干咳咽干无痰E.脉象浮9.感冒的预防关键在于A.常进补B.多穿衣C.增强体质D.免疲劳E.多休息10.治感冒的汤药服法是A.不宜久煎,温服B.凉服C.饭前服D.饭后服E.以上均不是11.下列哪项为治感冒之忌A.热粥,热米汤B.微汗出C.饮食清淡D.温被取汗E.生冷油腻12.下列哪项是感冒的基本治疗原则A.解表达邪B.辛温解表C.辛凉解表D.滋阴解表E.益气解表【A2型题】13.恶寒重,发热轻,无汗,头痛,口不渴,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰清稀,证属A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感

3、冒D.暑湿感冒E.阳虚感冒14.恶寒轻,发热重,有汗出,头胀痛,鼻流黄涕,咽喉红肿疼痛,咳痰黄稠;舌苔薄黄,脉浮数,其病机为A.燥热袭表,肺失清润B.风热袭表,肺失清肃C.风寒袭表,肺失宣降D.痰热袭肺,肺失肃降E.阴虚感邪,肺失宣降15.时值盛夏,身热,微恶寒,肢体酸重疼痛,头重,无汗,咳嗽痰粘,口中粘腻,渴不多饮,小便短赤,舌苔薄腻,脉濡数,治宜A.辛凉解表,宣肺清热B.辛温解表,宜肺散寒C.清暑祛湿解表D.润燥解表E.益气解表16.头痛,身热,恶寒,无汗,面色少华,唇甲色淡,心悸,头晕,舌淡苔红,脉浮而细弱,证属 A.风寒感冒B.风热感冒C.气虚感冒D.血虚感冒E.阴虚感冒17.恶寒重,

4、发热轻,四肢欠温,汗出恶寒更甚,头痛,关节疼痛,面白,语声低微,舌质淡胖,苔白,脉浮大无根,方选A.参苏饮B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝加附子汤F.麻黄附子细辛汤【A2型题】郑某,男,22岁。恶寒甚,发热轻,自汗出,头身疼痛,鼻塞,咳嗽痰白,声低息短,倦怠乏力,舌质淡,苔白,脉浮无力。18.该病人的证候属于A.风寒感冒B.暑湿感冒C.血虚感冒D.阴虚感冒E.气虚感冒19.其治法是A.辛温解表B.化湿解表C.滋阴解表D.养血解表E.益气解表20.其治疗首选方是A.参苏饮B.荆防败毒散C.麻黄附子细辛汤D.桂枝加附子汤E.桂枝汤谢某,男,26岁。患者发热轻,恶寒重,头痛,鼻咽干燥,干咳少痰,无汗

5、,不甚渴饮,舌苔薄白少津,脉浮。21.该病人的证候属于A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.暑湿感冒E.阴虚感冒22.其治法是A.辛温解表B.润燥疏表C.辛凉解表D.滋阴解表E.化湿解表23.其治疗首选方是A.桑杏汤B.银翘散C.桑菊饮D.杏苏散E.加减葳蕤汤【B型题】A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.加减葳蕤汤E.葱白七味饮24.风寒感冒的首选方是25.风热感冒的首选方是26.血虚感冒的首选方是【X1型题】27.感冒的病因有A.外感六淫B.时行疫毒C.过食寒凉D.情志不畅E.正气虚弱28实证感冒的证型A.风寒证B.风热证;C.暑湿证D.秋燥证F.寒湿证29.体虚感冒的主要证型有A.

6、阴虚感冒B.血虚感冒C.气虚感冒D.阳虚感冒E.秋燥感冒30.下列哪些方可以扶正解表A.桂枝加附子汤B.参苏饮C.葱白七味饮D.麻黄附子细辛汤E.加减葳蕤汤【X2型题】31.李某,男,45岁,时年8月就诊,突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,其病因是A.风B.热C.湿D.燥E.暑32.周某,女,25岁,鼻塞声重,恶风,无汗,喷嚏,流涕,头重如裹,身热不扬,纳呆,舌淡,苔白腻。治疗可用下列哪些药物A.香薷B.银花、连翘C.厚朴、扁豆花D.苍术E.藿香、佩兰二名词解释1.感冒2.时行感冒三、填空题1.感冒的病因主要有( ),( ),( ),( )。其病因主要是

7、( )。病位主要在( )。2.感冒的基本病机为( ),( ),( ),( ),( )。3.感冒治疗的基本原则是( ),而虚证感冒应( ),不可( )重伤肺气。 4.感冒在分证论治时分( )证和( ) 证两大类。其中实证有( )、( )、( )、( )四种证型。四、是非判断题1.感冒只发生在冬,春两季。2.舌苔薄白,脉浮数是风寒的征象。3.普通感冒的主因是风邪。4.感冒的病程一般为3-7天。5.鼻流浊涕,咳痰浊唾涎沫,为风热所致。五、简答题1.如何辨别表寒,表热?2.感冒与鼻渊如何区别了3.感冒与风温初期如何区别?4.感冒的诊断依据是什么?5.暑季感冒有什么特点?治疗原则是什么六、病案分析题1.

8、患者男,25岁。时值盛夏,昨晚应邀赴宴,醉饮而归,半夜腹痛,拒按,泄泻出酸腐秽臭后,疼痛缓解,继之恶寒,发热,头身重痛,而就诊,诊见体温38,有汗,口渴不多饮,舌苔薄黄而腻,脉濡数。要求:写出本病案诊断、病机、治法和方药(含用量用法)。2.高某,女,65岁。三天前洗澡,感冒后,出现鼻塞流涕,头痛,汗出,汗出恶寒更甚,周身乏力,咳嗽声低,痰白,平素易感冒,舌质淡,苔薄白,脉浮。要求:写出本病案诊断、病机、治法和方药(含用量用法)。参考答案一、选择题1. A 2. B 3. C 4. D 5. D 6. E 7. D 8. D 9. C10. A 11.E 12. A 13. A 14. B 15

9、. C 16.D 17. D 18. E19.E 20. A 21. C 22. B 23. D 24. A.25. B 26. E27. ABE 28. ABCDE 29. ABCD 30. ABCDE 31. CE 32. ABCDE二、名词解释1.是感触风邪或时行病毒引起肺卫功能失调。以头痛,鼻塞,流涕,喷嚏,恶寒,发热,头身痛疼为主要临床表现的一种常见外感病。2.由时行病毒侵袭人体所致的感冒,其发病不限季节,起病急骤,并能在一段时期和一定范围内传染流行,不分男女老少,得病后症状相似,全身症状较普通感冒重,多有传变。三、填空题1.风为主因 常兼夹它邪 非时之气 时行疫毒 体质因素 肺卫2

10、.外邪袭表 伤及肺卫 卫表失和 肺失宣肃 肺卫功能失调3.解表达邪 扶正解表 专行发散4.实 虚 风寒证 风热证 暑湿证 秋燥证四、是非判断题1. 2. 3. 4. 5.五、简答题1.辨表寒表热,辨表寒、表热证需一观鼻涕与痰液色质,二察舌苔与脉象,三比较恶寒发热的轻重和汗出有无。一般寒证水液澄彻清冷,故流清涕,咳痰清稀,热证水液色黄质稠,故流黄涕,痰黄稠。其次是舌苔及脉象,风寒苔薄白,脉浮紧;风热苔薄黄,脉浮数。再次是恶寒发热的轻重,风寒者,恶寒重,发热轻,无汗;风热者,发热重,恶寒轻,有汗。2.感冒与鼻渊,均可见鼻塞流涕或伴头痛等证,但鼻渊多流腥臭浊锑,感冒多为清涕,并无腥味,鼻渊多无恶寒发

11、热等表证;鼻渊病程漫长,反复发作,不易治愈,感冒病程短,治愈快。3.感冒与风温初期,风温初起类似风热感冒,在各温热病流行时期,应特别警惕。风温病势急骤多表现高热、壮热,表证持续时间短暂,服解表药出汗后热势虽降,但脉数不静,身热旋即复起,且多见传变入里的证候,由卫入气,入营入血,甚者谵妄、神昏、惊厥等,感冒则始终停留在表证阶段少有传变,发热多不高或不发热,其身热服解表药后汗出热退,身凉脉静。4.(1)临床特征:初起多见鼻塞,咽痒,流涕,喷嚏,恶风等,继则恶寒,发热,咳嗽,头身疼痛等表证。(2)病史:四季可发,冬春多见,常见气候骤变,劳倦,酗酒,淋雨而发病5.暑季感冒的特点是:季节在夏季,发病较急

12、;多兼湿邪;治法是:清暑祛湿解表。六、病案分析题1.诊断:感冒(暑湿夹滞)。病机:盛夏恣食,损伤脾胃,复感暑湿,卫表不和。治法:清暑化湿,消食导滞。方药:新加香薷饮加减。香薷l0g银花15g连翘15g厚朴l0g黄连l0g广木香8g藿香15g扁豆花6g莱菔子15g(打碎)山楂l0g谷麦芽各15g。水煎服,每日一剂。2.诊断:感冒(气虚感冒)。病机:素体气虚,卫外不固,复感风寒,卫表不和。治法:益气解表。方药:参苏饮加减。紫苏叶l0g前胡l0g葛根15g 1桔梗10g制半夏8g陈皮8g枳壳l0g广木香8g党参15g茯苓15g炙黄芪20g炙甘草6g。水煎服,每日二剂。第二节 咳嗽一、选择题【A1型题

13、】1.最早将咳嗽分为外感,内伤的著作是A.证治准绳B.景岳全书C.医学入门D.河间六书、E.脾胃论2.“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”出自A.素问咳论篇B.诸病源候论咳嗽候C.景岳全书咳论金匾要略肺痿肺痈咳嗽上气病并治D.丹溪心法E.医学心悟3.咳嗽的病理因素关键在于A.外邪犯肺B.痰浊犯肺C.肝火犯肺D.肺脏功能失调E.水寒射肺4.下列外邪哪项不至于导致咳嗽A.风B.寒C.暑.D.燥E.热5.下列脏腑中哪项与咳嗽关系不大A.心B.肝C.脾D.肺E.肾6.外感咳嗽属于下列哪项A.邪实正虚 B.邪实 C.邪实正不虚 D.正气虚弱E.邪不实正虚7.下列哪脏为产生痰湿的根源A.心B.肝C.脾D.肺E.

14、肾8.下列哪项不属于肺气的通道A.肌腠B.皮毛C.口D.鼻E.咽喉9.内伤咳久之纯虚无邪时可用何法治疗A.祛邪B.扶正C.收涩D.宣散E.敛降、10.咳嗽之痰白带血者,证属A.风寒B.风热C.风燥D.虚寒E.肝火11.治疗外感咳嗽,下列哪项不妥A.疏散外邪,宣通肺气B.不宜早用苦寒C.不宜早用收涩D.不宜早用滋腻E.及时调理脏腑12.干咳少痰,口鼻咽干燥,无汗,口渴,兼见发热恶寒,证属A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.风燥咳嗽D.阴虚咳嗽E.肝火犯肺【A2型题】13.患者女,70岁,形体肥胖,嗜食肥甘,咳嗽反复,咳声重浊,痰多稠厚,胸闷纳呆,身重肢倦,苔白腻,宜用何法治疗A.健脾燥湿,化痰止咳B.清

15、热化痰肃肺C.清肝泻火D.滋阴清热,调脾止咳E.补肺益气,止咳化痰14.陈某,男,35岁,咳嗽月余,迁延不愈,喉痒,咯痰不畅,仍伴鼻塞,流清涕,此时选用何方A.麻黄汤B.杏苏饮C.三拗汤D.止嗽散E.清金化痰汤15.患者女性,45岁,患者咳逆阵作,面赤口苦,咳引胸胁作痛,急躁易怒,咳痰黄绸,甚则带有血丝,舌红苔薄黄,脉弦数,治法宜采用A养阴清肝,止咳化痰B.清肺平肝,顺气降火C.清肺化痰,宣肃肺气D.疏风清热,肃肺化痰E.以上全不是16.患者咳嗽气息粗促,痰多质稠色黄,不易咯出,喉间有腥味,胸胁胀满,咳时引痛,伴身热,面赤,口渴引饮,舌红苔黄腻脉滑教选用何方治疗A.银翘散B.桑杏汤C.沙参麦冬

16、汤D.百合固金汤E.清金化痰汤17.患者咳嗽气粗,喉燥咽痛,痰黄稠,咯吐不爽,鼻流黄锑,发热微恶寒,汗出口微渴,治宜A.疏风散寒,宣肺止咳B.疏风清热,宜肺化痰C.疏风清肺,润燥止咳D.清热化痰肃肺E.健脾燥湿,化痰止咳【A3型题】某女,50岁,干咳日久;痰少质粘色白,时或痰中带有血丝,声嘎,口干咽燥,伴潮热盗汗,消瘦,舌红少苔,脉细数18.该病人证属A.温燥咳嗽B.凉燥咳嗽C.阴虚咳嗽D.风热咳嗽E.肝火咳嗽19.其治法是A.滋阴清热,润肺止咳B.清肝泻火,肃肺止咳C.疏风清热,宣肺止咳D.疏风润燥,润肺止咳。E.以上都不是20.其治疗首选方是A.杏苏散B.泻白散C.沙参麦冬汤D.百合固金汤

17、E.桑杏汤某女,35岁,咳嗽声重,咯痰清稀色白,咽痒,鼻塞流清涕,恶风寒,无汗,口淡不渴,舌苔薄白,脉浮紧21.该病人证属A.痰湿咳嗽B.风寒咳嗽C.风热咳嗽D.肺气不足E.凉燥咳嗽22.其治法是A.疏风清热,宣肺化痰B.健脾燥湿,化痰止咳C.疏肝泄热,清肺止咳D.疏风散寒,宣肺止咳E.益气补肺,降气止咳23.其首选方是A.桑杏汤B.二陈汤C.泻白散D.三拗汤合止嗽散E.沙参麦冬汤【B型题】A.杏苏散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.沙参麦冬汤E.清金化痰汤24.风热咳嗽宜首选25.阴虚咳嗽宜首选26.痰热咳嗽宜首选【X1型题】27.外感咳嗽的特点是A.起病急B.病程短C.兼表证D.咳嗽痰多E.脏腑

18、功能失调28.内伤咳嗽的特点是A.起病缓B.病史长C.咳兼气喘D.诱因发作F.脏腑功能失调29.咳嗽的预防在于A.适寒温B.节情志C.戒烟酒D.忌辛辣E.避烟尘30.肺气亏虚咳嗽的特点是A.久咳不愈B.咳声低弱C.平素自汗恶风易感冒D.干咳少痰E.急躁易怒【X2型题】31.李某,男,35岁,三日前觉恶寒,咳嗽,痰色白,身痛无汗,今日来咳嗽渐重,声重音嘎,痰浊不易咯出,口渴心烦,恶寒尚存,伴有发热,舌苔白腻中有黄苔。其治法是A疏风B.散寒C.解表D.清里E.健脾化痰32.患者女,60岁,久咳不愈,咳声低弱无力,痰液清稀色白,量多,伴神疲懒言,倦怠乏力,口淡乏味,平素自汗,恶风易感冒,治疗方法应该

19、A.补肺B.益气C.化痰D.止咳E.解表二、名词解释1.咳嗽2.内伤咳嗽3.客寒包热三、填空题1.古代认为咳为( ),嗽为( ),咳嗽则( )。2.咳嗽的病因不外( ),( )。病位主要在( ),但与( ),( ),( )关系密切。3.外感咳嗽属邪实有( ),( ),( )之分,内伤则( )与( )并见。4.咳嗽治疗应分清( ),辨别( )。外感咳嗽多( ),内伤咳嗽多( ),发作时( )为主,当以治其标;缓解时当以治本。5.风寒感冒方用( ),风热感冒方用( ),风寒咳嗽方用( ),风热咳嗽方用( )。四、是非判断题1.咳嗽的辨证首辨外感与内伤。2.燥热咳嗽选用清金化痰汤。3.干咳少痰,潮热

20、,盗汗是肝火犯肺。4.脾气不足应加强营养,可多食肥甘。5.咳嗽剧烈者可加入诃子、罂粟壳镇咳。五、简答题1.为什么说五脏皆令人咳,非独肺也?2.辨痰包括哪几项内容?怎样辨?3.试述咳嗽的治疗原则?4.试述咳嗽与感冒的鉴别?5.试述咳嗽与肺痨的鉴别?六、病案分析题1.周某,男,32岁。发热(T38),微恶风寒,头痛,少汗,口燥咽干,干咳少痰,舌质红,苔薄黄少津,脉浮细。要求:写出本病案的诊断、治法和方药(含剂量和用法)。2.刘某,女,36岁。咳嗽日久不愈,咳声重浊,痰多浊腻,口中粘腻,胸闷腹胀,时有呕恶,身重倦怠,四肢乏力,舌淡胖,舌苔白腻,脉弦滑略迟要求:写出本病案的诊断、治法和方药(含剂量和用

21、法)参考答案一一、选择题、1. B 2. A 3. D 4. C 5. A 6. B 7. C 8.A 9. E 10. D 11. E 12. C 13. A 14. D 15. B 16. E 17B 18. C 19. A 20. C 21. B 22. D 23. D 24.B 25. D 26.E 27. ABC 28. ABE 29. ABCDE 30. ABC 31. CD 32.ABCD 二、名词解释1.咳嗽是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,以咳嗽或咯吐痰液为主要表现的病证。2.内伤咳嗽是指因脏腑功能失调影响到肺的宜肃功能;肺气上逆而致的咳嗽。3.外邪袭肺,治不及时

22、,邪不外达,外邪未解,使风寒化热,称之为“客寒包火”。三、填空题1.有声无痰 有痰无声 有声有痰2.外感六淫 内郁于肺 肝、脾、肾3.风寒 风热 风燥 邪实 正虚4.邪正虚实 标本缓急 标实 化痰止咳 扶正补虚5.荆防败毒散 三拗汤合止嗽散 银翘散 桑菊饮四、是非判断题1. 2. 3. 4. 5.五、简答题1.咳嗽虽为肺失宣降而产生,但临床上其他脏腑的功能失调,只要影响到肺失宣肃,肺气上逆,皆可咳嗽,如肝火犯肺,脾湿生痰,肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”,都能影响肺之宣降而咳嗽。2. (1)辨痰色:色白属风寒、湿;色黄属热;色灰属痰浊;(2)辨痰质:稀薄属风寒,虚寒;痰浊厚为湿痰;痰稠属热、燥

23、、阴虚。(3)辨痰量:量少属燥,阴虚;量多为湿、为饮;(4)辨痰味:热腥气或腥臭气为痰热;味甜属脾;味咸属肾;味苦属肝。3.咳嗽的治疗应分清邪正虚实事辨别标本缓急。外感咳嗽应祛邪宣肺,用药宜轻清上扬,因势利导,使邪去正安;内伤咳嗽多虚实夹杂,发作时标实为主,当化痰止咳以治其标,缓解时当扶正补虚以治本;久咳之纯虚无邪者可用收涩之品如粟壳、诃子之类,但早期咳嗽,咯痰多者切忌使用,以免闭门留寇。4.外感咳嗽与感冒均可能有表证与咳嗽,而感冒则表证明显,咳嗽较轻,咳嗽则表证较轻而咳嗽较重。5.肺痨的病因为感染痨虫,并具备咳嗽,咯血,潮热,盗汗,消瘦为特征,而咳嗽仅以咳嗽和咯痰为主,可兼表证,且肺痨有传染

24、性可资鉴别。六、病案分析题1.诊断:咳嗽(风燥犯肺)。病机:风燥犯肺,肺失清润。治法:疏风清肺,润燥止咳。方药:桑杏汤加减。冬桑叶l0g杏仁l0g象贝母12g北沙参15g桅子6g黄芩l0g麦门冬15g鱼腥草20g。水煎服,每日一剂。2.诊断:咳嗽(痰湿蕴肺)病机:脾湿生痰,上责于肺。治法:健脾燥湿;化痰止咳。方药:二陈汤合三子养亲汤加减。制半夏12g茯苓15g陈皮l0g苏子l0g莱菔子15g(打碎)厚朴l0g苍术8g白术15g炙甘草6g,水煎服,每日一剂。第四节 喘证【A1型题】一、选择题1.“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也”一语出自1卜A.金匾要略B.景岳全书C.丹溪心法D.类证

25、治裁E.医门法律2.“喘由外感者治肺,喘由内伤者治肾”一语出自A.金匾要略B.景岳全书C.丹溪心法D.类证治裁E.医门法律3.喘证的主要临床特征是A.呼吸急促,喉间水鸡声B.气短息促,胸胁胀痛,咳喘,转侧疼痛加剧C.咳吐浊唾陷涎沫,咳声不扬,气急喘D.咳嗽气急,咳吐脓痰,其味腥臭,壮热汗出E.呼吸急促,甚至张口抬肩,鼻翼煽动4.下列哪项不属于喘证直接的病因A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.疫病邪毒E.劳倦内伤5.下列哪项不是虚喘的特征A.呼吸短促难续,吸人为快B.气怯声低C.脉微弱或浮大中空D.咳吐脓痰E.病情时轻时重6.下列哪项不是实喘的特征A.呼吸深长有余,呼出为快B.气粗声高C.咳

26、吐脓痰D.脉滑数有力E.起病急,病程短7.下列哪项不符合痰热奎肺的指征A.喘咳气涌B痰白浊厚C.胸中烦闷D.身热有汗E.渴喜冷饮8.下列哪项不属肺气郁痹的特征A.每因情志刺激而诱发B.呼吸深长C.气憋D.咽中如窒E.精神抑郁9.痰浊阻肺喘证的主证是A.喘咳痰多而粘B.咯痰爽利C.自汗恶风D.胸痛烦闷E.脉濡苔白10.治疗虚喘重在何脏A.心肺B.脾肺C.肺肾D.肝肾E.心肾11.风寒袭肺喘证的首选方是华A.射干麻黄汤B.麻黄汤C麻杏石甘汤D.小青龙汤E.以上均不是12.治疗痰热郁肺的最佳方剂是A.定喘汤B.越脾加半夏汤C.桑白皮汤D.三子养亲汤E.以上均不是【A2型题】13.风寒袭肺喘证,表寒未

27、解,里热又现,证见喘逆上气,息粗鼻煽,咯痰粘稠,伴恶寒发热,烦热口渴,有汗,苔薄白,中心黄,脉浮数。治疗宜选下列何方A.麻杏石甘汤B小青龙汤C.大青龙汤D.定喘汤E.麻黄汤14.气喘,咳嗽,痰涎奎盛,咯吐不爽,胸中满闷,呕恶纳呆,舌苔白厚而腻,脉滑,宜何法治疗A.清热化痰,泻肺平喘B.疏风散寒,宣肺平喘G祛痰降逆,宣肺平喘D.宣肺泻热,降气平喘E.以上均不是15.患者,喘咳气涌,胸中胀闷,痰黄稠不易咯出,甚或夹有血色,伴胸中烦闷,身热汗出,渴喜冷饮,舌红,苔黄腻,脉滑数,宜何法治疗A.清热化痰,泻肺平喘B.宣肺散寒平喘C.开郁降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气16.患者喘促短气,气怯声低,咳声低

28、弱,吐痰稀白,自汗恶风,舌淡,脉细弱,其治法首选A:清热化痰,泻肺平B.宣肺散寒,降气平喘C.开郁理气,降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气17.患者喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,腰膝痰软,汗出肢冷,面唇青紫,舌质淡,脉微细而弱。其治法首选A.清热化痰,泻肺平喘B.宣肺散寒,降气平喘C.开郁理气,降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气【A3型题】谢某,女,40岁,农民。时值初秋,田间劳作,突遇大雨,淋雨后渐恶寒,次日出现高热,咳逆上气,胸胀而痛,气粗声高,鼻翼煽动,咳而不爽,痰黄质粘,舌红,苔薄黄,脉浮滑而数。18.该病人证属A.风寒束肺B.气郁闭肺C.痰热闭肺D.痰浊阻肺E.以上均不是19.

29、其治法应为A.宣肺散寒B.开郁理气C.宣肺泄热,化痰平喘D.健脾化痰E.以上均不是20.其最佳治疗方药是A.麻黄汤B.六磨汤性C.定喘汤D.麻杏石甘汤E.补肺汤侯某,男,48岁。喘促已多年,现呼多吸少,动则喘息更甚,气不得续,咽干口燥,喘时面红足冷,腰膝痰软,舌红,脉细21.该病人证属A.脾虚B.肺虚、C.肾虚D.气郁E.以上均不是22.其治法应为A.补益肺气B.健脾益气C.补肾摄纳D.开郁理气F.以上均不是23.其最佳治疗方药是A.补肺汤B.六君子汤C.七味都气丸D.六磨汤E.以上均不是【B型题】A.麻黄汤B.二陈汤合三子养亲汤C.桑白皮汤D.定喘汤F.金匾肾气丸24.风寒袭肺喘证宜选用25

30、.痰浊阻肺喘证宜选用26.痰热郁肺喘证宜选用【X1型题】27.喘证的临床表现为A.气息急促B.呼吸困难C.鼻翼煽动D.喉间痰鸣E.难以平卧28.喘证的病因包括A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.劳欲久病E.他病转化29.喘脱的表现为A.喘促持续不解B.烦躁不安C.面唇青紫D.肢冷,汗出如珠E.脉浮大而洪数30.实喘的证型包括A.风寒袭肺B.痰浊阻肺C.痰热郁肺E.肝火犯肺【X2型题】31.某男,60岁,喘咳气涌,胸部胀闷,痰多色黄质稠,胸中烦热,有汗,面红尿赤,苔黄,脉滑数,治法是A.清热B.化痰月C.泻肺D.理气E.平喘32.江某,男,65岁。患“肺气肿”10年,经常喘促,呼多吸少,气不

31、得续,动则尤甚,腰膝酸软,喘则面红足冷,口燥咽干,舌红,苔少,脉细数。治疗首选方是A.金匾肾气丸合参蛤散B.苏子降气汤C.参附汤D.生脉散E.七味都气丸二、名词解释1.喘证2.喘脱三、填空题1.喘证的基本病机是( ),( ),( ),或( ),( )。2.喘证是多种急、慢性疾病中( )的一种症状,轻者仅有( ),( );重者稍动则( ),甚则( ),鼻翼煽动。3.喘证的病因主要是( ),( ),( ),( )。4.喘证的病位主要在( ),与( )有关。病甚可累及( ),( ),( )。5.喘证中,风寒袭肺方选,( )痰浊阻肺方选( ),痰热郁肺方选( )肺气郁痹方选( )。四、是非判断题1.一

32、般而言,哮必兼喘,喘也必兼哮。2.实喘在肺,虚喘在脾肾。、3.久喘之人,可转化为肺胀。4.虚喘发作,也可转为实喘。5.喘证的辨证要点是辨表里寒热虚实。五、问答题:1.喘证的辨证要点是什么?2.为什么说实喘在肺,重在祛邪利气,虚喘在肺肾,重在培补摄纳?3.喘证的诊断依据是什么?4.试述肺气郁的主证、治法及方药。七病案分析题1.某男,45岁。2天前突然喘息胸闷,咳嗽,咯痰稀白,恶寒,舌苔薄白,脉浮紧。要求:写出本病案诊断、病机、治法和方药。(含用量用法)。2.某女,65岁。反复咳嗽10年,伴气促3年,平素易感冒,感冒后则诱发喘息,昨日又因受凉感冒而复发。症见喘息气促,语声低微,咳喘无力,自汗恶心,

33、舌质淡红苔薄白,脉象虚弱。要求:写出本病案诊断、病机、治法和方药(含用量用法)。参考答案一、选择题1.B 2.D 3.E 4.D 5.D 6.D 7.B 8.B 9.A 10.C 11.B 12.C 13.A 14.C 15.A 16.D 17.E 18.C 19.C 20.D 21.C 22.C 23.C 24.A 25.B 26.C27.ABCE 28.ABCD 29.ABCDE 30.ABCD 31.ABCE 32.DE二、名词解释1.喘证是以气息迫促,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,难以平卧为主要临床表现的一种病证。2.喘促持续不解,烦躁不安,面唇青紫,肢冷,汗出如珠,脉浮大无根者谓

34、之喘脱。三、填空题1.气机升降出纳失常 肺气上逆 宣降失职 气失所主 肾失摄纳2.肺失肃降 呼吸困难 不能平卧 喘息不已张口抬肩3.外邪侵袭 饮食不当 情志所伤 劳欲久病4.肺 肾 肝 脾5.麻黄汤 二陈汤和三子养亲汤 桑白皮汤 五磨饮子四、是非判断题1. 2. 3. 4. 5.五、简答题1.辨病位凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅肺气,宣降不利而喘者病位在肺;久病劳欲,肺肾出纳失常,呼多吸少,其病位在肺肾。而因情志诱发者涉及到肝,伴心悸者,涉及到心。2.实喘主要是邪气郁痹于肺,如风寒、风热、痰浊、痰热及肺气致使肺气不利所致;而虚喘则是肺自主气无力及肾失摄纳所致,故实喘在肺,重在祛邪利气。虚喘在肺

35、肾,以扶正为要,采用补肺、固肾、益气养阴、温阳培补摄纳之法。3.以喘促气短,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征,平素有慢性咳嗽,哮病,肺痨,心悸等病史结合体检和X胸片等,有助于明确诊断。4. (1)主证:喘急气促,胸胁闷胀,精神抑郁或易怒,喘多由情志因素而发。(2)治法:舒肝解郁,降气平喘(3)方药:五磨饮子加减。沉香、木香、枳实、乌药、槟榔等。六、病案分析题1.诊断:喘证(风寒袭肺)。病机:风寒袭肺,塑遏肺气,肺失宣降。治法:疏风散寒,宣肺平喘。方药:麻黄汤加减。麻黄6g桂枝4g杏仁12g甘草5g。水煎服,每日一剂。2.诊断:喘证(肺虚喘)。、病机:喘证日久,肺气虚弱

36、,肃降无权。治法:补肺益气平喘。方药:补肺汤加减炙黄芪30g党参15g M熟地15g五味子l0g紫苑l0g白术l0g茯苓l0g苏子l0g杏仁l0g炙甘草5g。水煎服,每日一剂。第二章 心脑病证第一节 心悸一、选择题:【A1型题】1.心悸的病名首见于A.素间B.金柜要略C.医学正传D.丹溪心法E.伤寒论2.金柜要略惊悸吐衄下胸满瘀血病脉证治治疗心悸的常用方剂为A.小青龙汤B.炙甘草汤C.桂枝汤D.归脾汤E.天王补心丹13.以下哪个药物使用不当可引起心悸、A.人参B.佳枝C.熟地D.附子E.炙甘草4.下列哪项不是心悸的病因A.药物中毒B:饮食、外邪C.七情所伤D.心阳衰弱E.体虚劳倦5.下列哪项为

37、心阳不振型心悸的主症之一A.心烦失眠B.食少纳呆C.浮肿尿少D.胸脘痞闷E.形寒肢冷6.桂枝甘草龙骨牡砺汤治疗心悸的主要功效是A.温补心阳B.振奋心阳C.补益心气D.滋阴养心E.养心安神卜7.心悸病位在心,其发病与哪些脏腑功能失调有关A.脾肾肺肝B.肺脾肾胆C.肝肾脾胃D.心脾肝肾E.脾肾肝胆8.阴虚火旺心悸的特点是A.心悸遇劳而发B.心悸心烦少寐C.心悸咽干口燥D.心悸头晕目眩E心悸胸闷气短9.下列除哪项外,均为心血不足型心悸的主证A.心悸头晕B.心悸易惊C.面色无华D.倦怠乏力E.健忘少寐10.振奋心阳,化气行水适用于下列哪个证型之心悸A.水饮凌心B.心阳不振C.心血瘀阻D.心血不足E.痰

38、火扰心11.下列哪项不是心悸的临床特点A.心中悸动B.心悸不能自主C.与气候变化有关D.与情绪波动E.阵发性或持续不止12.心悸痰火扰心证的代表方是A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎C.黄连温胆汤D.归脾汤E.安神定志丸【A2型题】13.怔忡时作,气短无力,面色无华,、头晕倦怠,不思饮食,大便溏,舌淡,脉细弱。其最佳治疗方是A.炙甘草汤B.右归丸C.归脾汤D.天王补心丹E.当归补血汤14.关某,女,40岁,平素性格内向,善惊易恐,来诊时症见心悸不宁,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,恶闻声响,苔薄白,脉弦细。本病治法为A.补血养心,益气安神B.温补心阳,安神定惊C.滋明清火,养心安神D.清热化痰,宁心安神

39、E.镇惊定志,养心安神15.李某,女性,47岁。每于劳累时出现心悸不宁,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱。治法为A.镇惊定志,养心安神B.补血养心,益气安神C.滋阴清火,养心安神D.温补心阳,安神定悸F.振奋心阳,宁心安神16.卢某,男,58岁,心悸多年,时发时止,情志波动易发。现症见心悸,失眠多梦,口干口苦,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦滑。本病应辨证为A.心血瘀阻挟痰热B.阴虚挟瘀热C.痰热扰心D.心虚胆怯E心脾两虚挟痰饮17.心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有淤斑,脉涩或结或代。证机概要为A.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心B.心脉瘀阻,

40、心失所养C.痰火扰心,心神不安D.心阳虚衰,无以温养心神E.心血亏损,心神失养【A3型题】患者心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,舌红少津,苔少,脉象细数。18.该患者的证机概要为A.心虚胆怯,心神不安B.心血亏耗,心神失养C心肾阴虚,虚火内动,扰动心神D.心阳虚衰,无以温养心神E.痰火扰心,心神不宁19.其治法为A.清热化痰,宁心安神B.补血养心,益气安神C.滋阴清火,养心安神D.温补心阳,安神定悸E.镇惊定志,养心安神20.其首选方是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.安神定志丸E.黄连温胆汤患者心悸眩晕,胸

41、闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉沉细而滑。21.其病机为A.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心B.心脉瘀阻,心失所养C.痰火扰心,心神不安D.心阳虚衰,无以温养心神E.心虚胆法,心神不安22其治法为A.清热化痰,宁心安神B.活血化瘀,理气通络C.振奋心阳,化气行水D.温补心阳,安神定悸E.补血养心,益气安神23.其首选方是A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎E.安神定志丸【B型题】A.虚寒B.阳热C.气血凝滞D.元气虚衰E.痰热互结24.脉象迟、结、代者,一般属25.脉象为结者,一般属26.脉象为代者,一般属【X1型题】27.心悸病证中较常见的脉象有A.结脉B.代脉C.促脉D.弦脉E.浮脉28.心悸的临床症状特点为A.左胸部发作性憋闷和疼痛B.发作性心慌不安,不能自主C.伴气短、眩晕、胸闷D.心痛彻背E手足青冷至节29.心悸实证治则是A.化痰B.除湿C.涤饮D.清火E.活血化瘀30.心悸心阳不振证的治疗主方是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.独参汤C.参附汤D.真武汤E.栝蒌薤白半夏汤【X2题】31.患者李某,女性,47岁。每于劳累时出现心悸不宁,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱。其治疗可选下列何方A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.苓桂术甘汤C.安神定志丸D.四君子汤E.参附汤二、

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