消毒隔离知识培训.doc

消毒隔离知识培训
一、手卫生
1、医务人员手卫生是指什么 ?
医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
2、什么叫卫生手消毒 ?
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手 , 以减少手部暂居
菌的过程。
3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌 ?
减少暂居菌。
4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌 ?
清除或者杀灭暂居菌 , 减少常居菌
5、速干手消毒剂的特点是什么 ?
作用迅速, 但不具有持续抗菌活性。
6、外科手消毒剂的突出特点是什么 ?
作用缓慢, 但具有持续抗菌活性。
7、有效的洗手设施包括哪些必备要素 ?
洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用
品、洗手流程图。
8、手消毒效果应达到如下相应要求 :
卫生手消毒 , 监测的细菌菌落总数应≤ 10cfu/ cm2 。
外科手消毒 , 监测的细菌菌落总数应≤ 5cfu/cm2。
9、手卫生的 5 个重要时刻
二前三后:
●接触患者前
●清洁无菌操作前
●接触患者后
●接触患者周围环境后
●接触血液体液后
10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒 ?
●入厕之后
●手部有明显污染时
●接触可形成孢子的微生物之后
11、外科手消毒应遵循哪些原则 ?
●先洗手, 后消毒
●不同患者手术之间、 手套破损或手被污染时 , 应重新
进行外科手消毒
12、对医务人员手有哪些特殊要求 ?
●指甲长度不应超过指尖
●不应戴戒指等装饰物
●不应戴人工指甲、涂抹指甲油等
13、洗手不可忽视的环节有哪些 ?
掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。
14、七步洗手法是指哪七步 ?
●掌心相对 , 手指并拢, 相互揉搓
●手心对手背沿指缝相互揉搓 , 交换进行
●掌心相对 , 双手交叉指缝相互揉搓
●右手握住左手大拇指旋转揉搓 , 交换进行
●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓 , 交换进行
●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓 , 交换
进行
●必要时增加对手腕的清洗
15、如何保证卫生手消毒的效果 ?
●速干手消毒剂要足量 , 确保湿润揉搓。
●速干手消毒剂要全覆盖 , 确保不留死角。
●揉搓步骤像洗手步骤一样 , 确保消毒效果。
●揉搓直至彻底干燥 , 确保消毒时间。
16、手卫生合格的标准是什么 ?
●卫生手消毒后、 接触患者和进行诊疗活动前 , 监测的
细菌菌落总数应≤ 10cfu/ cm2 。
●外科手消毒后、 接触患者和进行诊疗活动前 , 监测的
细菌菌落总数应≤ 5cfu/cm2 。
二、消毒、隔离、防护
1、标准预防的理念是什么 ?
●认定所有血液、 体液、分泌物、排泄物( 不含汗水) 、
黏膜组织和破损的皮肤都可能带有可被传播的
感染原。
●适用于所有医疗机构内的所有患者 , 不 论是疑有或
确诊有感染。
●预防感染原在医务人员和患者之间传播。
2、标准预防包括哪些关键措施 ?
●遵守手卫生规范。
●血液体液可能污染面部时 , 要戴防护眼镜或防护面
罩。
●血液体液可能污染皮肤或衣服时 , 要穿防护服。
●每一个都要遵守呼吸卫生 / 咳嗽礼仪。
●收治患者时要根据感染原的可能传播途径 , 采取相
应隔离措施。
●仪器/ 设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应
清洁消毒。
●收集患者使用过的织物时应避免抖动 , 以防污染空
气、环境表面和人。
●遵守安全注射的原则。
●进行侵入性操作时应戴外科口罩。
3、空气隔离包括哪些关键措施 ?
负压病房、医务人员戴防护口罩、患者戴外科口罩。
4、飞沫隔离包括哪些关键措施 ?
单人病房、医务人员戴外科口罩、患者戴医用口罩。
5、接触隔离包括哪些关键措施 ?
单人病房、手套、隔离衣、仪器 / 设备专用。
6、安全注射包括哪些内容 ?
●对接受注射者无害 ;
●对实施注射者无害 ;
●注射产生的废弃物对他人无害。
7、常见多重耐药菌有哪些 ?
●耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)
●耐万古霉素肠球菌 (VRE)
●产超广谱 β- 内酰胺酶(ESBLs)细菌
●耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 (CRE)
●耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 (CR-AB)
●多重耐药 / 泛耐药铜绿假单胞菌 (MDR/PDR-PA)
●多重耐药结核分枝杆菌
8、试举 2 种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 (CRE)?
●产Ⅰ型新德里金属 β- 内酰胺酶[NDM-1] 肠杆菌科
细菌
●产碳青霉烯酶 [KPC]肠杆菌科细菌
9、试举 5 种容易导致锐器伤的危险行为 ?
●进行操作时 , 光线不足、体位不稳、患者不配合
●徒手传递锐器
●徒手缝合创口
●徒手安装或拆卸手术刀片
●注射器使用后双手回套针帽
●用手分离注射器和针头
●弯曲针头
●用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器
●用手直接抓取污物
●用手直接挤压污物
●锐器盒放置位置不合理 , 不方便及时处理锐器
●锐器使用后处理不及时
●锐器盒装载过量
10、含氯消毒剂原液的有效氯浓度是多少 ?
5%,即 50 000mg/L。
11、如何配制含 500mg/L有效氯的消毒液 ?
原液稀释 100 倍, 即自来水 99ml +84 含氯消毒剂原液
1ml。
12、如何配制含 2000mg/L有效氯的消毒液 ?
原液稀释 25 倍, 即自来水 24ml +84 含氯消毒剂原液 1
ml。
13、2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间 ?
至少需要 10 小时。
14、2%戊二醛用于浸泡消毒至少需要多长时间 ?
需要 10~45分钟。
15、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌 ?
●进入人体组织、 无菌器官的医疗器械、 器具和物品 ;
●各种用于注射、 穿刺、采血等有创操作的医疗器具。
16、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒 ?
接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
17、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什
么?
●亲脂病毒 , 如乙肝病毒、流感病毒等。
●细菌繁殖体。
●真菌。
●亲水病毒 , 如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒等。
●分枝杆菌 , 例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。
●细菌芽孢 , 例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。
●朊毒。
18、选择消毒、灭菌方法的原则有哪些 ?
●使用经卫生行政部门批准的消毒药、 械, 并按照批准
使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等
消毒中使用。
●根据物品污染后的危害程度选择消毒、 灭菌的方法。
●根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择
消毒、灭菌的方法
●根据消毒物品的性质选择消毒方法
三、医院感染暴发
1、医院感染暴发报告的第一责任人是谁 ?
医疗机构的法定代表人。
2、医院发现哪些情况应于 12 小时内向所在地县级卫
生行政部门以及疾病预防控制机构报告 ?
●5 例以上疑似医院感染暴发 ;
●3 例以上医院感染暴发。
3、医院发生哪些情形应按照 《国家突发公共卫生事件
相关信息报告管理工作规范 ( 试行) 》的要求, 在2 小时
内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构
报告?
●10 例以上的医院感染暴发 ;
●发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 ;
●可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应
该怎么办?
●及时采取有效处理措施 , 控制感染源 , 切断传播途径 ,
积极实施医疗救治 , 保障医疗安全。
●及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及
有关的标本采集、病原学检查等工作。
5、什么叫医院感染 ?
指病人在医院内获得的感染 , 包括在住院期间发生的
感染和在医院内获得、 出院后发生的感染 , 但不包括入
院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工
作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
6、什么叫医源性感染 ?
指在医学服务中 , 因病原体传播引起的感染。
7、什么叫特殊病原体的医院感染 ?
指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染
病的医院感染。
8、什么是医院感染暴发 ?
指在医疗机构或其科室的患者中 , 短时间内发生 3 例
以上同种同源感染病例的现象。
9、什么是疑似医院感染暴发 ?
指在医疗机构或其科室的患者中 , 短时间内出现 3 例
以上临床症候群相似、 怀疑有共同感染源的感染病例 ;
或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病
例现象。