松果体肿瘤.ppt

松果体区肿瘤1.生殖细胞瘤(germinoma)松果体区最常见肿瘤，约占松果体肿瘤的50主要发生在30岁以前的青少年，l 5岁最高峰，男性明显多于女性以颅内压增高为最常见的表现CT 稍高或等密度MRI T1等或稍低信号，T2高信号，均质多数呈均质显著强化肿瘤延三脑室两侧缘生长较具特征性，三脑室后部呈“V”形狭窄,肿瘤呈蝴蝶状肿瘤不钙化，钙化的松果体受压偏离中线或包埋放疗敏感2.2024/5/21 周二男,14岁，反复头痛2个月，加重伴呕吐2天，Parinaud综合征阳性3.2024/5/21 周二4.2024/5/21 周二2006-12-05放疗后5.2024/5/21 周二2007-01-036.2024/5/21 周二2007-09-177.2024/5/21 周二男，22岁，鞍上、松果体区多发 放疗后8.2024/5/21 周二男，22岁，头痛8天，双眼上视障碍9.2024/5/21 周二10.2024/5/21 周二畸胎瘤(teratoma)是松果体区第二个常见的肿瘤，颅内畸胎瘤50%位于松果体区儿童多见，平均年龄12岁多数呈部分囊性，囊内含脂质、毛发和牙齿，钙化(50)和出血不均质之混杂密度或信号实质部分可轻度强化或不强化，显著强化，考虑恶性11.2024/5/21 周二斑点状钙化脂肪12.2024/5/21 周二 一般认为，松果体区若出现很不均质混杂信号（密度）的肿瘤时则提示畸胎瘤（另两种常见肿瘤均质）13.2024/5/21 周二松果体细胞瘤起源于松果体主质细胞是真正的松果体本身的肿瘤多见于青年女性圆形或类圆形，境界清楚，轮廓光整CT均质稍高密度或等密度，可有散在钙化T1等或稍低信号，T2高信号，均质不同程度强化肿瘤较小，常仅局限于松果体区一般不累及邻近结构可压迫三脑室后部变形扩大，杯口状形态不规则、分叶、境界不清楚、显著强化，考虑松果体母细胞瘤14.2024/5/21 周二15.2024/5/21 周二16.2024/5/21 周二MRI C+17.2024/5/21 周二松果体母细胞瘤罕见的颅内肿瘤，恶性程度高，预后差，趋向于经脑脊液转移，一般需手术切除T1WI、T2WI等或低信号，Flair等信号，因钙化、出血及囊变使信号不均，明显不均匀强化第3脑室后部扩大成“杯口”状，梗阻性脑积水，浸润性生长，分叶状瘤内可见血管流空现象肿块呈分叶状具特征性，可作为与其他松果体区肿瘤的鉴别点之一18.2024/5/21 周二女，14岁，头痛16天19.2024/5/21 周二20.2024/5/21 周二松果体区胶质瘤起源于松果体周围结构，如顶盖、胼胝体压部、三脑室后部、丘脑等CT呈低、等或混杂信号T1低信号，T2高信号不同程度强化MR多方位观察有利于确定来源和定性21.2024/5/21 周二男，17岁22.2024/5/21 周二23.2024/5/21 周二男，17岁，反复头昏、头痛伴呕吐8年，加重2个月（小脑）毛细胞型星形细胞瘤24.2024/5/21 周二脑 膜 瘤 松果体区脑膜瘤起源于大脑镰与小脑幕切迹交界处附近的脑膜向松果体池内突出T1WI增强扫描利于确定肿瘤来自于小脑幕切迹松果体存在25.2024/5/21 周二26.2024/5/21 周二27.2024/5/21 周二