医院岗位职责(丛书一-中医院).doc

医院管理丛书（一）医院岗位职责及行政后勤管理制度五河县中医院2013年2月前 言为规范医院管理，使医院有章可循，根据卫生部颁发的医院工作制度、医院工作人员职责及有关规定，结合二级甲等中医院评审标准，我们组织编写了五河县中医院医院管理系列丛书，共五册。分别是医院岗位职责及行政后勤管理制度、医务及科教管理制度、护理管理制度、医院感染管理制度及应急预案汇编。本套汇编是医院管理和医疗质量管理的重要文件，希各部门认真执行。由于编写人员水平限制，本汇编一定存在着不少缺陷，希在运用中对发现的问题及时进行反馈，以利改进。五河县中医院医院管理丛书编委会2013 年 2 月主 编：黄志刚副 主 编：骆家富 刘 畅编 委：高云峰 张运洋 高加齐 李培焕 华柏林马晓辉 张先闯 王迪峰 王本堂 张春艳张茂根 万立夏 管会珍责任编辑：王本堂 华柏林 张春艳 王迪峰目 录第一篇 工作人员岗位职责第一章 职能管理职责一、行 政1（一）院长职责1（二）业务副院长职责2（三）行政副院长职责2二、党 务3（一）党支部书记职责3（二）党支部纪检委员职责3（三）党支部组织委员职责4（四）党支部宣传委员职责4三、党政办公室 5（一）党政办公室职责5（二）党政办公室主任职责6（三）党政办公室职员职责6四、工、青组织 7（一）共青团委员会职责7（二）团委书记职责7（三）工会职责8（四）工会主席职责8五、人事科 9（一）人事科职责9（二）人事科科长职责9六、医务科 10（一）医务科职责10（二）医务科科长职责11（三）医务科副科长职责12七、护理部 12（一）护理部职责12（二）护理部主任职责12（三）护理部干事职责13八、质管办 14（一）质管办职责14（二）质管办主任职责15九、科教科 15（一）科教科职责15（二）科教科科长职责16十、信息科 17（一）信息科职责17（二）信息科科长职责17（三）信息科管理员职责18十一、财务科 18（一）财务科职责18（二）财务科科长（主管会计）职责19（三）会计职责20（四）出纳人员职责20（五）统计人员职责20（六）收费员职责21（七）成本核算人员职责21十二、总务科 22（一）总务科职责22（二）总务科科长职责23（三）总务科副科长职责23（四）水电工职责24（五）汽车驾驶员职责25（六）电梯工职责25（七）环卫清洁工人职责25（八）洗衣房工作人员职责25（九）被服管理员岗位职责26（十）各科义务消防安全员职责26（十一）、医院氧气管理员职责26（十二）仓库保管员职责26（十三）医疗废物转运人员岗位职责27十三、院感防保科 27（一）院感防保科工作职责27（二）院感防保科科长职责28（三）医院感染管理委员会职责29（四）医院感染管理科工作职责29（五）医院感染管理小组工作职责30（六）相关职能科室的医院感染管理职责32十四、设备科 33（一）设备科职责33（二）设备科科长职责34十五、门诊部 34（一）门诊部职责34（二）门诊部主任职责35（三）分诊护士职责35十六、农合办 36（一）农合办职责36（二）农合办主任职责37十七、医保办 37（一）医保办职责37（二）医保办主任职责37（三）医保办工作人员职责38第二章 各级医师职责一、临床医师 39（一）临床科主任职责39（二）临床主任医师职责39（三）临床副主任医师职责40（四）临床主治医师职责40（五）临床住院医师职责40（六）急诊科主任职责41（七）急诊科主治医师职责42（八）急诊科医师职责42二、麻醉科 43（一）麻醉科主任职责43（二）麻醉科副主任医师职责43（三）麻醉科主治医师职责44（四）麻醉科医师职责44三、放射科 45（一）放射科主任职责45（二）放射科主治医师职责45（三）放射科医师职责45（四）放射科技师职责46（五）放射科技士职责46四、超声科 46（一）超声科主任职责46（二）超声科主治医师职责47（三）超声科医师职责47五、心电图室 47（一）心电图室主治医师职责47（二）心电图室医师职责48六、检验科 48（一）检验科主任职责48（二）主管检验师职责49（三）检验师职责49（四）检验士职责49第三章 护理人员职责一、护理管理人员职责 50（一）主管院长职责50（二）护理部主任职责50（三）病区护士长职责51（四）门急诊科护士长职责52（五）手术室护士长职责53（六）消毒供应室护士长职责53二、护理技术人员职责 54（一）病区主管护师职责54（二）病区护师职责54（三）病区护士职责55（四）急诊科主管护师职责55（五）急诊科护师职责56（六）急诊科护士职责56（七）手术室主管护师职责57（八）手术室护师职责57（九）手术室护士职责58（十）消毒供应室主管护师职责58（十一）消毒供应室护师职责59（十二）门诊咨询岗护士职责59（十三）放射科护士职责59第四章 药剂部门各级人员职责一、药剂科主任职责60二、副主任（中）药师职责61三、主管（中）药师职责61四、西（中）药师职责61五、药士职责62第二篇 行政后勤管理制度第一章 行政管理制度一、管理人员工作守则63二、职工代表大会制度63三、工会工作制度66四、服务质量评价制度67五、医德考核制度67六、团委工作制度68七、“三重一大”管理制度69八、计划生育管理制度72九、干部“不作为”行为追究制度72十、述职报告制度73十一、院总值班制度73十二、总值班宿舍管理制度73十三、印章使用管理规定73十四、医院行文管理制度74十五、收文管理制度75十六、行政会议制度75十七、医院领导干部深入科室制度76十八、院长行政查房制度76十九、信息资料借阅制度76二十、文件管理、拟办、阅批、催办制度77二十一、请示报告制度77二十二、接待工作暂行规定78二十三、会务管理制度78二十四、车辆调度使用管理制度79二十五、群众来信来访工作制度79二十六、档案管理制度80第二章 人事管理制度一、人事科工作制度83二、员工招聘制度83三、员工岗前培训制度84四、员工调动（配）制度84五、专业技术人员年度考核、聘任制度85六、干部管理、任免制度86七、大、中专院校毕业生转正定级考核制度86八、劳动合同管理制度86九、人事档案管理制度87十、考勤制度88十一、职工假期管理规定88十二、请假休假管理制度89十三、退休制度89十四、离、退休员工管理制度90第三章 设备科管理制度一、医疗装备三级管理制度90二、设备科工作制度91三、设备科采购管理制度92四、设备购置论证制度93五、设备科采购申报、审批制度93六、医用材料申报、使用管理制度94七、一次性使用无菌医用耗材管理制度94八、植入性材料管理制度95九、设备、卫生材料领用发放制度95十、计量器具管理制度96十一、设备成本、使用评价管理制度96十二、设备科验收制度97十三、临床技术支持与咨询制度97十四、设备安装检修质量审核验收制度98十五、医疗器械质量使用安全管理制度98十六、医学装备使用管理制度100十七、高压容器安全使用管理制度101十八、医学装备巡检、保养、维修制度102十九、装备维修耗材采购管理制度105二十、设备科维修工作管理制度105二十一、设备科装备报废、报损、遗失管理制度106二十二、设备科装备损坏事故处理制度107二十三、设备科装备使用跟踪管理制度107二十四、招标、投标管理制度108二十五、大型精密医学装备管理制度109二十六、设备调剂、调拨管理制度110二十七、突发事件处置、应急管理制度111二十八、不良事件监测与报告制度111二十九、质量控制管理制度113三十、装备风险评估管理制度113三十一、设备科培训考核制度114三十二、设备科业务学习制度115三十三、医疗器械溯源管理制度115三十四、外来手术器械管理制度116第四章 信息科管理制度一、医院信息安全应急预案116二、信息安全等级保护制度120三、计算机使用管理123四、信息系统管理制度124五、信息系统安全保护制度126六、医院信息中心机房管理制度129七、信息系统维护制度129八、信息存储和保管制度129九、数据备份工作制度130十、文档资料管理规定130十一、紧急意外应急恢复工作规定130十二、信息工作移交制度131十三、信息培训制度131十四、工作站管理制度131十五、信息系统工作站录入人员管理制度132十六、医院计算机系统权限分级管理制度132十七、医院信息科协调机制133十八、计算机中心管理制度135十九、计算机中心加强磁盘、文档管理制度135第五章 总务管理制度一、总务科工作制度135二、财产管理制度136三、物资管理制度136四、物资验收入库制度137五、物资发放报损制度137六、库房管理制度137七、入库、出库、登记、发放管理制度137八、赔偿制度138九、定期巡修制度138十、维修组工作制度138十一、污水检验制度139十二、洗衣房工作制度139十三、集体宿舍管理制度139十四、电梯安全运行制度140十五、安全保安制度140十六、消防工作制度141十七、基建管理制度141142第一篇 工作人员岗位职责 第一章 行政后勤岗位职责一、行政（一）院长职责1、在上级主管部门领导下，根据党的方针、政策和国家法律、法令，全面领导医院工作。包括医疗、教学、科研、人事、财务、审计、行风建设、学科建设等。2、认真贯彻落实党的卫生政策。坚持中医医院办院方向，按照医院特点，制订本院中长期发展规划、年度工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。3、领导和协调全院行政、业务、后勤等管理工作；督促检查医院各项工作制度，各级各类人员职责和行政决策的执行情况，不断提高医院管理水平。4、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，不断提高职工队伍素质。5、根据国家人事制度及有关政策，负责做好医院工作人员的聘用、任免、晋升、奖惩、调资、调动等工作。6、负责审查预、决算，掌握财务收支，加强经济管理，不断提高经济效益7、负责医院综合目标管理工作。8、加强学科建设，积极培养专业技术人员和管理人员，依靠科技进步，推动医院发展。9、定期深入门诊、病房，督促检查各项工作，促进医疗质量提高，保障医疗安全。10、更新医疗设施，加速医院现代化进程。 11、深化医院改革，充分调动职工积极性，努力提高医院的社会效益和经济效益。12、密切联系群众，深入调查研究，及时处理群众对医院工作的意见，关心职工生活，提高职工福利待遇。（二）业务副院长职责1、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、教学、科研、医疗保险、医疗设备、药学、学科建设等工作。2、定期进行评价、指导、督促医务科、护理部等科室开展工作，负责协调各部门工作。3、负责贯彻落实相关法律、法规、部门规章及医院各项规章制度，定期检查各项规章制度执行情况。4、定期查房，深入科室，了解和检查临床医疗护理质量、医疗安全、医疗服务、教学等情况，动态分析医疗护理指标及工作流程，解决存在问题，不断提高医院服务质量，指导对危重病人的会诊、抢救工作，负责协调医院应急管理工作。5、负责组织全院医务人员的业务学习、考核工作。6、负责组织、检查临床教学工作。7、负责领导全院的科研、教学工作。组织开展新技术、新项目。8、负责业务统计、病案、医疗设备管理工作。9、负责组织检查本院承担的社区医疗、保健和健康教育工作。10、审批重要病人的转诊、会诊、疫情报告等事宜。11、负责组织、检查指导医疗纠纷的调解处理工作。12、负责组织、检查指导医院感染监控及传染病防治工作。13、负责组织医疗保险管理工作，检查各项医保政策的落实。14、负责组织、检查本院开展的对口帮扶医院业务指导工作。（三）行政副院长职责1、在院长领导下，分管全院的行政、门急诊、办公室、信息图书、后勤物资采购、总务基建管理等工作。定期进行评价、指导，督促行政管理工作的落实。2、负责贯彻落实相关法律、法规、部门规章、制度。负责组织拟定医院各项行政工作规划、计划，并经常督促检查执行情况。 3、负责领导行政、后勤部门，保证医疗所需物资供应。4、负责基建维修以及医院财产物资的管理工作。5、负责督促检查全院工作人员的生活福利工作。6、负责督促检查全院的污水处理和医疗废弃物管理工作。7、负责督促检查医院治安、保卫工作。8、负责督促检查全院的清洁卫生和绿化工作。9、负责检查病人的服务投诉及患者满意度调查与分析工作。10、负责职工矛盾的化解与调处、协调各部门工作。11、负责组织、建设和管理医疗信息网络。12、负责组织体检及治未病工作。二、党务（一）党支部书记职责l、在上级党委领导下，负责全院党务工作。贯彻执行党的路线、方针、政策，发挥党的政治核心作用，确保医院的社会主义办院方向。2、负责全院党组织的思想作风和制度建设，经常检查党的方针政策和院党支部决议的贯彻执行情况，总结推广典型经验，教育党员在医院改革和完成各项工作中发挥先锋模范作用。3、负责主持党支委会、党的代表会和党员大会，传达上级党委有关文件、指示、决议，定期召开党支部民主生活会，开展批评与自我批评，搞好党支部班子建设。4、领导全院思想政治工作和精神文明建设工作。主持制定党支部工作、全院思想政治工作、职业道德教育、党风建设和行业作风建设等工作的计划并组织实施和检查总结。5、经常与党支部委员之间保持密切联系，监督院领导职责的履行，积极帮助和支持他们开展工作。6、认真贯彻民主集中制原则，研究医院建设和改革中的重大问题，7、负责医院文化建设，领导和协调院工会、职代会、共青团的工作，搞好统战工作。（二）党支部纪检委员职责l、主持医院纪检日常工作，负责医院党风廉政建设和行风建设工作。2、召开、主持医院纪检会议。充分发扬民主，重大问题提交党支部集体讨论。按照民主集中制原则作出决议。3、认真学习党的路线、方针、政策和党纪党规，上级党委、纪委的决议、指示，并认真贯彻执行。在实践中总结经验教训，不断提高纪检工作效率。4、定期组织召开纪检会，分析、研究医院党风党纪现状，认真贯彻执行党章规定的任务和职能。5、认真学习政治理论和纪检业务知识，不断提高的政治业务素质。6、出席党支部委员会、党政办公会议，参与讨论医院重大问题并传达纪委及群众对领导班子的意见和建议。7、深入基层，调查研究。热情接待来信来访，认真听取党内外群众对医院支部及其成员的批评和建议，认真执行党支部对支委成员按照党章规定范围的监督。8、经常向局党委、支部书记汇报工作。9、负责干部职工违纪行为的查处工作。10、负责“三重一大”决策与执行程序的监督工作。（三）党支部组织委员职责l、了解和掌握支部的组织情况，提出党小组的划分和调整意见。对支部党员人数、党员的基本情况，包括党员家庭及本人政治、历史情况和社会关系、文化程度、专业特点等做到心中有数，根据党员分布和岗位变动状况提出党小组划分及调整意见。2、了解和掌握党员的思想状况。协助宣传、纪检委员对党员进行思想、纪律教育，搜集和整理党员的模范事迹，向支委会提出表扬和奖励的建议。3、提出组织生活的内容和要求，配合支部书记制定党支部“三会一课”的实施计划，检查督促各党小组过好组织生活。4、正确掌握发展党员方针，按党章的规定做好支部发展党员的具体组织工作。督促党员按时交纳党费，对不按时交纳的党员提出批评。（四）党支部宣传委员职责l、了解党内外员工的思想情况，提出宣传教育工作的意见，拟定和提出学习建议并组织实施。2、组织党员学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观。学习政治理论和时事政策，学习党的基本知识和党的基本路线，完成上级布置的学习任务。负责拟定和准备党员学习的有关文件、书籍、材料，提出学习要求，组织好学习讨论，并结合党员的思想实际，搞好学习辅导。3、根据上级党委的指示，围绕每个时期的中心任务，开展宣传工作。负责本支部的通讯报道工作。4、指导本支部党员学习科学技术和文化知识，组织开展文体活动，推进精神文明建设。与工会、共青团宣传委员一道，组织好本单位的文体活动，寓教于乐，促进两个文明建设协调发展。三、党政办公室（一）党政办公室职责1、贯彻执行班子决议和领导指示，负责布置、督促、指导和检查执行情况。 2、做好“三服务”（院领导、科室、全院职工）；根据院领导指示，代表医院协调对外关系，协调医院各部门之间的工作关系。 3、根据医院领导的指示，做好各种全院性党政会议的组织安排工作；会同有关部门为会议准备文件、资料，做好会议记录或录音等会务工作，并起草有关会议纪要和决议。负责全院重大活动的组织协调工作。 4、负责安排院领导重要活动，处理院领导日常办公事务，做好各项服务工作，负责全程督促、检查各职能部门完成重点工作情况，安排院总值班。 5、起草医院文件。包括医院规划、工作计划、总结、请示、报告、决议，起草并颁布各种布告、通知，负责接收上级公文并呈送有关领导批示和转发到有关部门办理；做好医院日常公文的登记、分送、催办、归档工作以及书面报告的呈送、传递；审核医院各部门以医院名义发出的文件，负责做好办文工作。6、围绕医院不同阶段的中心工作，深入科室开展调查研究，为院领导决策提供参考材料，提出解决的建议、对策或措施。7、档案管理工作。负责贯彻执行上级有关档案工作的方针、政策；负责医院重要文件、函件的收集、整理、归档、保管和保密工作；定期做好医院重要文件、信函、材料的分类、清理、销毁工作。 8、印章管理工作。负责医院印章和院长印章的使用和管理；负责医院各科室的公章制作和缴销、重制工作。9、收发、征订工作。负责全院信函、电报、汇单等的收发及报刊、杂志的征订、传递工作；负责信箱的管理工作。 10、外事和接待工作。负责医院接待组织工作；负责上级领导机关及兄弟单位有关人员来院检查、参观、交流的接待工作；11、负责医院会议室的使用管理工作。12、负责公务车管理，做好医院领导和全院重要活动用车调派工作。13、完成院领导交办的其他工作。（二）党政办公室主任职责l、在院长和分管院长领导下，主持办公室全面工作，负责全院的文秘工作。2、在职能部门与院领导之间起承上启下作用，做好领导的参谋和助手，帮助院领导做好各职能部门之间的协调工作。3、负责安排各种全院性行政会议，做好会议记录；组织调查研究，负责起草院领导指定的全院性文件。4、负责办公室自身建设，包括队伍建设和规章制度的建设等。5、负责督促检查院办公会决议的执行落实情况。6、负责审查以医院和办公室名义发出的文稿，阅办医院各部门呈报院领导的文件。 7、组织协调院内各部门共同完成全院性工作。负责督促、检查并协调各职能部门贯彻执行医院年度工作计划。8、组织、做好上级机关、兄弟单位来函的拟办、呈批、催办、反馈等工作。9、负责行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保存和利用等工作。负责办公室人员的学习、考核、评议。组织有关人员做好印鉴、打字、外勤、外事、通讯管理、车辆管理。安排群众来信来访处理和接待工作。10、组织好办公室内部事务。负责领导办公室内部规范化、制度化、自动化建设，组织、指挥办公室人员综合处理各种信息，主动为院领导决策提供第一手材料。11、组织做好会议室、接待室的管理工作。12、负责院领导临时交办的其他工作。（三）党政办公室职员职责1、在办公