传出神经系统药理概论.ppt

第五章第五章 传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论概述概述传出神经系统的递质和受体传出神经系统的递质和受体传出神经系统的生理功能传出神经系统的生理功能传出神经系统药物基本作用及分类传出神经系统药物基本作用及分类概述神经系统神经系统中枢神经中枢神经周围神经周围神经中枢抑制药中枢抑制药中枢兴奋药中枢兴奋药传出神经系统药传出神经系统药传入神经传入神经传出神经传出神经镇静催眠药等镇静催眠药等咖啡因等咖啡因等局麻药局麻药一、传出神经系统分类目前将传出神经分目前将传出神经分自主神经自主神经（植物神经、（植物神经、内脏神经）内脏神经）非自主神经：运动神经非自主神经：运动神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经节前前纤维胆碱能胆碱能节后后纤维交感神交感神经去甲去甲肾上腺素能上腺素能副交感神副交感神经胆胆碱能碱能交感神交感神经胆碱胆碱能能汗腺，骨骼肌汗腺，骨骼肌血管舒血管舒张神神经第二节第二节 传出神经系统传出神经系统的递质和受体的递质和受体一、传出神经系统的递质100100多年前多年前 突触冲动传递突触冲动传递 争论争论 电传递？化学物质？电传递？化学物质？19211921年年 离体双蛙心灌流实验离体双蛙心灌流实验 19361936年诺贝尔奖年诺贝尔奖 LoewiLoewi19261926年年 证实乙酰胆碱证实乙酰胆碱 19711971年诺贝尔奖年诺贝尔奖 DaleDale19461946年年 交感神经节后纤维交感神经节后纤维NANA确定传出神经系统的化学递质学说确定传出神经系统的化学递质学说2.突触的超微结构乙酰胆碱的合成、贮存、释放与消除 去甲肾上腺素的合成、贮存、释放与消除去甲肾上腺素合成酪氨酸多巴胺多巴去甲肾上腺素肾上腺素儿茶酚胺酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺羟化酶苯乙醇胺氮位甲基转移酶乙乙酰 胆碱受体胆碱受体（acetylcholine receptor）毒蕈碱型胆碱受体（毒蕈碱型胆碱受体（muscarinic acetylcholine receptors）M胆碱受体，胆碱受体，M受体受体烟碱型胆碱受体烟碱型胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptors)N胆碱受体，胆碱受体，N受体受体肾上腺素受体上腺素受体（adrenoceptors）肾上腺素受体（上腺素受体（受体）受体）肾上腺素受体（上腺素受体（受体）受体）二、传出神经系统的受体二、传出神经系统的受体（一）Ach受体（二）肾上腺素受体传出神经系统受体功能及分子机制M胆碱受体胆碱受体N胆碱受体胆碱受体肾上腺素受体上腺素受体传出神经系统的生理功能器官器官 交感交感 副交感副交感循环循环心率心率心收缩力心收缩力冠状血流冠状血流内脏、皮肤血管收缩，内脏、皮肤血管收缩，骨骼肌血管舒张骨骼肌血管舒张心率心率心收缩力心收缩力冠状血管血流冠状血管血流呼吸呼吸支气管舒张支气管舒张支气管收缩，粘膜分泌支气管收缩，粘膜分泌消化消化胃肠运动胃肠运动，胆囊收缩，胆囊收缩唾液、胰腺分泌唾液、胰腺分泌胃肠运动胃肠运动括括约肌及胆囊收缩约肌及胆囊收缩泌尿泌尿膀胱逼尿肌舒张膀胱逼尿肌舒张膀胱逼尿肌收缩膀胱逼尿肌收缩眼眼瞳孔开大肌收缩瞳孔开大肌收缩瞳孔括约肌收缩瞳孔括约肌收缩代谢代谢糖原分解糖原分解肾上腺素分泌肾上腺素分泌胰岛素分泌胰岛素分泌传出神经系统的生理功能器官器官 交感交感 副交感副交感循环循环心率心率心收缩力心收缩力冠状血流冠状血流内脏、皮肤血管收缩，内脏、皮肤血管收缩，骨骼肌血管舒张骨骼肌血管舒张心率心率心收缩力心收缩力冠状血管血流冠状血管血流呼吸呼吸支气管舒张支气管舒张支气管收缩，粘膜分泌支气管收缩，粘膜分泌消化消化胃肠运动胃肠运动，胆囊收缩，胆囊收缩唾液、胰腺分泌唾液、胰腺分泌胃肠运动胃肠运动括括约肌及胆囊收缩约肌及胆囊收缩泌尿泌尿膀胱逼尿肌舒张膀胱逼尿肌舒张膀胱逼尿肌收缩膀胱逼尿肌收缩眼眼瞳孔开大肌收缩瞳孔开大肌收缩瞳孔括约肌收缩瞳孔括约肌收缩代谢代谢糖原分解糖原分解肾上腺素分泌肾上腺素分泌胰岛素分泌胰岛素分泌传出神经系统的生理功能NA1 心心 兴奋兴奋1 血管血管 收缩收缩（2 冠脉骨骼肌舒张）冠脉骨骼肌舒张）2 支气管支气管 舒张舒张代谢代谢AchM受体受体心脏：窦房结、房室结心脏：窦房结、房室结平滑肌平滑肌支气管：支气管：收缩收缩胃肠胆道平滑肌：胃肠胆道平滑肌：收缩收缩眼：缩瞳眼：缩瞳腺体：分泌腺体：分泌N1受体：神经节受体：神经节+N2受体：骨骼肌收缩受体：骨骼肌收缩传出NS药物基本作用和分类（一）作用方式（一）作用方式直接作用于直接作用于受体受体 激激动药；拮抗；拮抗药作用于作用于递质合成合成 较少少贮存存 较少少释放放 促促进消除消除 抑制抑制AchE（二）分类药物物激激动药（拟似似药）阻滞阻滞药（拮抗（拮抗药）神神经递质胆碱受体胆碱受体肾上腺素受体上腺素受体