护理缺陷、事故、差错定性标准.doc

(完整word)护理缺陷、事故、差错定性标准护理缺陷定性标准及管理一、 护理事故及判定标准 1护理人员工作失职，如交接班不认真，观察病情不严密，不按时巡视病房等,未能及时发现病情变化而丧失抢救时机,造成患者死亡及严重的人身损害者。 2护理人员严重违反操作规程，如不认真执行医嘱及查对制度，打错针、发错药；护理不周发生严重烫伤、严重压疮及院内压疮;对昏迷、躁动患者或小儿未采取安全措施致使患者坠床;结扎止血带未及时解除造成组织坏死、肢体残疾等；构成上述事件，造成患者严重不良后果或人身损害者。 3手术室器械护士或巡回护士,清点纱布、器械有误以致使纱布或器械等异物滞留在患者体内或软组织内。 4护理人员在对急、危、重患者的抢救过程中，抢救药品及物品准备有误，延误抢救时机造成患者死亡或严重人身损害者。5发放未消毒或过期的手术包等物品，造成严重感染者。6局部注射造成组织坏死,体表面积成人大于2，儿童大于5%者。 二、护理差错的分类及判定标准 根据差错程序可分为严重差错和一般差错两大类.（一)、严重差错 指在护理活动中，由于护理人员自身原因或者技术原因给患者造成严重不良后果，但尚未构成护理事故者。凡具有下列护理行为之一应视为严重差错。 1、护理人员未认真执行医嘱及查对制度，错用、漏用“毒、麻、限、剧”药及特殊治疗用药（特殊心血管药物、抢救用药、麻醉药、胰岛素等)或上述药物发生给药浓度、给药剂量、给药时间、给药途径等错误,给患者造成严重不良后果或重大影响者。 2、护理人员违反操作规程。如使用过敏性药物时,错用或未按规定做过敏试验或原有药物过敏史者给予用药;采集血液等标本、贴错标签、错加抗凝血药需重新采集或损坏、遗失活检组织送检标本等，造成严重不良后果或重大影响者. 3、因护理不当，如造成度压疮、浅度以下烫伤或婴儿臀部糜烂，手术时体位不当造成患者皮肤压伤及功能障碍者,卧床患者因护理不当发生坠床等，造成严重不良后果或重大影响者。 4、在输液过程中，因护理不周所致刺激性或浓度较大的药品漏于皮下，引起局部坏死者，体表面积成人小于2%，儿童小于5%者.5、因工作失职，误发放未灭菌或灭菌不合格物品造成重大影响者. 6、护士缺乏慎独意识，涂改病历,弄虚作假造成重大影响者。 注：以上护理事故及严重差错，科室均应在规定时间内上报护理部，护理部须在24内上报主管院长.（二）一般差错 指在护理活动中，由于护理人员自身原因或技术原因发生差错,但未给患者造成不良影响或轻度影响者。 1、由于交接班不清，使一般治疗中断或者遗漏者. 2、未认真执行查对制度，进行一般性药物治疗时打错针、发错药、做错治疗，对患者未造成不良影响者。 3、临床护理（包括基础、专科护理等）未达到标准要求，但未造成不良后果者。 4、各种护理记录不符合有关规定要求，项目填写不齐全，但未造成不良影响者. 5、标本留置不及时，但未影响诊断者。 6、各种引流管不畅未及时发现,处理或因护理不当致引流管脱落而需重新插管，但无不良后果者。 7、因管理不善致使抢救药品、物品未达完好状态，未造成不 良后果者。 三、护理缺点判定标准 在护理活动中，虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及时纠正，且未给患者造成任何不良影响者.例如未认真执行查对制度，发错维生素类药物、营养类药物等未造成不良影响者；未认真落实护理安全制度。 注：以上护理一般差错及护理缺点，科室均应在规定时间内上报护理部，护理部应在本季度末上报分管院长。3