2024年局部解剖学考试(二十一).docx

2024年局部解剖学考试(二十一)1综合测试题(共80个，分值共：)1、十二指肠位于腹主动脉与肠系膜上动脉夹角内的部分是（C 腹部 1）A上部B降部C水平部D升部E下曲2、腓骨颈骨折易损伤何神经？可能出现什么症状？（腓骨颈骨折易损伤腓总神经。腓总神经在腘窝上角由坐骨神经分出后，沿股二头肌向外下行至腓骨头下方绕腓骨颈，在此处神经紧贴骨面而行，故腓骨颈骨折时易损伤腓总神经。由于腓总神经支配小腿前、外侧群肌，神经损伤后可引起小腿前、外侧群肌瘫痪。因小腿后群肌作用相对增强，故可表现为足下垂并轻度内翻，即马蹄内翻足。小腿前外侧区皮肤和足背皮肤感觉障碍。 下肢 3）3、不与十二指肠降部毗邻的是（A 腹部 2）A肝方叶和胆囊B胰头C胰管、胆总管D右肾门、输尿管E横结肠及其系膜4、乳房由皮肤、脂肪组织、纤维组织和_构成。（ 乳腺 胸部 2）5、试述坐骨肛门窝的构成。（坐骨肛门窝位于肛管和坐骨之间，为一对尖朝上、底朝下，楔行的腔隙。窝的内侧壁为肛门、肛门外括约肌、肛提肌、尾骨肌和盆膈下筋膜，外侧壁为坐骨结节、骶结节韧带、闭孔内肌和闭孔筋膜，顶为内、外侧壁的盆膈下筋膜与闭孔筋膜相交处，底为皮肤和浅筋膜。窝的后界为臀大肌和部分骶结节韧带，在肛管后方可左、右相通；前界为尿生殖膈后缘。 盆部与会阴 1）6、甲状腺下动脉发自（C 颈部 3）A椎动脉B胸廓内动脉C甲状颈干D肋颈干E颈总动脉7、试述下颌下淋巴结、角淋巴结和VirChow淋巴结的位置和收纳范围。（下凳颌下淋巴结位于下颌下三角内下颌下腺周围，收纳眼、鼻、唇、牙、舌和口底的淋巴，是头面部主要的淋巴结。角淋巴结位于颈内静脉与二腹肌后腹相交处的稍下方，故又名颈内静脉二腹肌淋巴结。收纳鼻咽部、舌根部和腭扁桃体的淋巴。鼻咽癌和舌根癌常首先转移至此。VirChow淋巴结为左锁骨上淋巴结中的一个或几个，位于左静脉角附近，胃癌或食管下部癌常转移至该淋巴结。肿大时，在胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交角处可扪及此淋巴结。胸部 3）8、海绵窦外侧壁通过的神经有（ABCD 头部 2）A动眼神经B滑车神经C上颌神经D眼神经E展神经9、头部借下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和枕外隆凸的连线与颈部分界，又借眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和_的连线分为后上方的颅部和前下方的面部。(乳突 头部 2)10、斜角肌间隙位于（C 胸部 2）A斜角肌前方B第2肋骨上面C前斜角肌与中斜角之间D中斜角肌与后斜角肌之间E锁骨下静脉下面11、胆囊三角（由胆囊管、肝总管和肝脏围成，是手术中寻找胆囊动脉的标志。腹部 1）12、气管颈部上平第4颈椎下缘，下平胸骨颈静脉切迹，向下移行为气管胸部。(F 颈部 1)13、心内注射和心包穿刺宜在何处施行，为什么？（心内注射宜在胸骨左缘第45肋间隙进针，因为此处是胸膜下间隙（心包裸区），不会损伤胸膜和肺。心包穿刺宜在左剑肋角进针，将针刺入心包前下窦，因从左剑肋角进针，只需经过膈，比较安全地将针刺入心包腔的最低处，即心包前下窦。 胸部 2）14、下述结构哪项不参与腮腺床的组成？（C 头部 3）A颈动脉鞘B舌咽神经C二腹肌D茎突舌骨肌E副神经15、鱼际间隙(D上肢3)A近侧端通前臂屈肌后间隙B远侧端为盲端C位于屈肌总腱鞘深面D隔掌中隔与掌中间隙相邻E位于掌外侧格的深方16、髂内动脉后干发出的壁支髂腰动脉, 骶外侧动脉_和_。(臀上动脉 盆部与会阴 1)17、1.翼丛位于（E|C|B 头部 2）18、胸膜隐窝（壁胸膜各部相互移行转折处，即使深吸气时，肺缘也不能深入其间，这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。 胸部 3）19、胃在中度充盈时（B 腹部 2）A大部在腹上区，小部在左季肋区B大部在左季肋区，小部在腹上区C贲门平第10胸椎高度D幽门平第12胸椎高度E前壁全被肝掩盖20、试述腋神经的起始、行径、分布及损伤后的表现。（腋神经起自于臂丛的后束，与旋肱后血管一起穿四边孔，肌支支配三角肌、小圆肌，皮支分布于三角肌区皮肤。三角肌区指该肌所在的区域。肱骨外科颈骨折时，可伤及腋神经，导致三角肌瘫痪，肩不能外展，可形成“方肩”。 上肢 3）21、由腹外斜肌腱膜形成的结构是（ACD 腹部 3）A腹股沟韧带B腹股沟镰C腹股沟管浅环D腔隙韧带E腹股沟管深环22、网膜孔的位置是在（D 腹部 2）A十二指肠上部的后方B下腔静脉的后方C肝尾状叶的后方D肝十二指肠韧带游离缘的后方E肝胃韧带的后方23、腋鞘由颈筋膜椎前层形成，它包绕臂丛、_进入腋窝。（ 锁骨下血管 颈部 3）24、试述肝门静脉的合成、毗邻及主要属支。（肝门静脉是由肠系肠上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成的。毗邻：肝门静脉走行于肝十二指肠韧带内，其右前方为胆总管，左前方为肝固有动脉，后方隔网膜孔与下腔静脉相邻。主要属支：胃左、右静脉，肠系膜上、下静脉，脾静脉，胆囊静脉，附脐静脉。腹部 1）25、肌和尿道括约肌。（F 盆部与会阴 2) 26、前斜角肌（D 颈部 3）A起自颈椎棘突、止于第2肋B两侧收缩可使颈后伸C一侧收缩可协助深呼气D参与构成斜角肌间隙E膈神经经前斜角肌后面下行进入胸腔27、试述胫神经的起始、行程、分支分布及损伤表现。（在腘窝上角由坐骨神经分出，沿腘窝中线下行，至腘肌下缘穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区，经踝管入足底，分为足底内、外侧神经。胫神经发出肌支支配小腿后群肌，并发皮支到小腿后面、足背外侧及足底的皮肤。此外，胫神经尚发出腓肠内侧皮神经加入腓肠神经及关节支至膝关节。因此，胫神经损伤的主要症状是：足不能跖屈，内翻力弱，不能用足尖站立和行走，“勾状足”畸形，足呈背屈、外翻位，小腿后侧及足背外侧、足底皮肤感觉障碍。 下肢 2）28、上颌神经通过29、十二指肠水平部上方有胰腺，后方有右输尿管、下腔静脉、_。（腹主动脉 腹部 1）30、前斜角肌肥厚或痉挛可压迫（B 腹部 2）A迷走神经B膈神经C锁骨上神经D副神经E以上都不是31、颈动脉鞘（是颈筋膜包绕中层颈部大血管和神经形成的血管神经鞘，其内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉及迷走神经。 颈部 1）32、.正常甲状腺峡位于46气管软骨前方。(F 颈部 2)33、膈的裂孔及其穿经结构。（膈的裂孔包括腔静脉孔、食管裂孔和主动脉裂孔。(1)腔静脉孔：平第8胸椎，在正中线右侧23Cm处，有下腔静脉和右膈神经的分支通过。 (2)食管裂孔：平第10胸椎，在正中线左侧23Cm处，有食管、迷走神经前干、迷走神经后干、胃左血管的食管支和来自肝后部的淋巴管通过，是膈疝的好发部位之一。(3)主动脉裂孔：在膈左、右脚和脊柱之间，平第12胸椎，正中线稍偏左侧，有主动脉、胸导管和来自胸壁的淋巴管通过。奇静脉和半奇静脉也可通过主动脉裂孔。 胸部 3）34、骨盆出口被（E 盆部与会阴 1）A盆隔所封闭B尿生殖膈所封闭C臂大、中、小肌所封闭D盆筋膜所封闭E以上都不对35、有关肩胛动脉网的描述，错误的是(B上肢1)A位于冈下窝内B有旋肱后动脉参加C有肩胛上动脉参加D有肩胛背动脉参加E有旋肩胛动脉参加36、小肠系膜根附着于腹后壁，长约，起自第2腰椎左侧，斜向右下，止于右骶髂关节前方，内有_血管走行。（ 肠系膜上动脉 腹部 1）37、1.海绵窦内，颈内动脉最贴近的结构（A|C|B 头部 2）38、心包横窦（位于升主动脉、肺动脉和上腔静脉、左心房前壁之间。心和大血管手术时，可在心包横窦处钳夹升主动脉和肺动脉，以暂时阻断血流。胸部 1）39、奇静脉（C 胸部 1）A在主动脉裂孔处起自右腰升静脉B在食管与胸主动脉之间上行C至第4胸椎椎体高度向前勾绕右肺根D注入被包于心包内的上腔静脉E仅有左侧肋间后静脉的属支155、分布于脐平面的神经是（D 腹部 2）A第4肋间神经B第6肋间神经C第8肋间神经D第10肋间神经E肋下神经40、“鼻烟窝”位于何处？境界如何？有何结构通过？（“鼻烟窝”位于腕和手背桡侧，当伸、展拇指时，呈尖向拇指的三角形凹陷。桡侧界为拇长展肌和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨。窝内有桡动脉通过，可触及其搏动。 上肢 3）41、腰交感干（ABCDE 腹部 3）A由3或4个神经节和节间支构成B位于脊柱与腰大肌之间C表面被椎前筋膜覆盖D左腰交感干与腹主动脉左缘相距左右E下段分别位于左、右髂总静脉的后方634、A弓状线B腹白线C半月线D腹股沟管浅环E腹股沟管深环(腹部 3)1.由腹横筋膜形成的是（E）2.由腹外斜肌腱膜形成的是（D）42、腹股沟斜疝（A 腹部 1）A经腹壁下动脉外侧由深环突出B经腹壁下动脉内侧由浅环突出C无明显的疝囊颈D穿通腹横筋膜E在耻骨结节外下方形成肿块43、舌骨是颈部的体表标标之一，它平对第3、4颈椎间盘平面，舌骨大角是录找_的标志。（ 舌动脉 颈部 3）44、腹前壁内面脐以下有哪些腹膜皱襞、凹窝？（在脐以下，腹前壁内面的腹膜形成5条皱襞：位于正中线者为脐正中襞，位于脐正中襞外侧者为脐内侧襞，最外侧者为脐外侧襞。在腹股沟韧带上方，脐外侧襞的内、外侧，分别为腹股沟内、外侧窝，腹股沟外侧窝与腹股沟管深环相对。这些凹窝是腹前壁下部的薄弱部位，腹腔内容物由此突出则形成了腹股沟直疝和斜疝。腹部 3）45、肛提肌腱弓为盆膈下筋膜在特定部位增厚形成。(F 盆部与会阴 1)46、面部浅静脉（B 头部 1）A全部注入颈外静脉B借面深静脉与翼静脉丛相交通C存在静脉瓣D不与颅内静脉相交通E无上述情况47、试述穿经坐骨小孔的结构及其相互毗邻关系。（穿经坐骨小孔的结构由外侧向内侧依次有阴部内动脉、阴部内静脉及阴部神经，它们从坐骨小孔入坐骨直肠窝。 下肢 2）48、.起自上颌动脉、进入颅内的是（A|B|D|E 头部 2）A耳颞神经B面神经C腮腺导管D腮腺鞘E腮腺淋巴结49、尿道球部损伤时尿液外渗的途径可沿会阴浅隙、阴茎、阴囊、向前达腹前壁的_达下腹壁。（浅筋膜深面 腹部 3）50、下列哪项不是组成“胃床”的器官？（A 胸部 1）A肝B脾C胰D左肾及左肾上腺E横结肠51、囊鞘间隙（位于气管前筋膜形成的甲状腺鞘和甲状腺表面的纤维囊之间，内有甲状旁腺、血管、神经和疏松结缔组织。 颈部 1）52、面神经出茎乳孔后分三段，以腮腺为界分别是腮腺前段、腮腺内段和腮腺后段。面神经的五组分支分别由腮腺浅部的上缘、前缘、下缘和后缘穿出。（T 头部 1）53、胸膜腔穿刺的部位和层次。（根据肋间血管神经的行程，常在肩胛角线或腋后线第7、8肋间隙中部作胸膜腔穿刺，以免损伤肋间血管神经。穿刺针经皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、肋间肌、胸内筋膜和壁胸膜，进入胸膜腔。 胸部 1）54、通过肌腔隙的是（D 腹部 2）A缝匠肌B耻骨肌C股薄肌D髂腰肌E长收肌55、通过三边孔的结构是(D上肢2)A肩胛下血管B旋肱后血管C旋肱前血管D旋肩胛血管E胸背血管56、胆总管走行于肝十二指肠韧带的右缘内，位于肝固有动脉的右侧，_的右前方。（ 肝门静脉 腹部 3）57、颞区软组织的层次依次为（E 头部 3）A皮肤和浅筋膜B皮肤、颞浅筋膜和颞筋膜C皮肤、颞浅筋膜、帽状腱膜和颞肌D皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜和颞肌E皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜58、乳房悬韧带（乳房结缔组织中有许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称乳房悬韧带(Cooper韧带)。乳腺癌时，纤维组织增生，乳房悬韧带变短，皮肤形成许多小凹陷。另外，淋巴回流受阻引起皮肤淋巴水肿。因此，局部皮肤可出现橘皮样改变。 胸部 3）59、哪个结构不在食管胸段的前方？（A 胸部 3）A奇静脉B气管C右肺动脉D左主支气管E左心房60、试述坐骨神经与梨状肌的关系及其临床意义。（坐骨神经与梨状肌的关系十分密切。最常见以单干经过梨状肌下孔出盆腔，约66.3%。变异类型是：坐骨神经在盆内已分为两支，胫神经穿梨状肌下孔，腓总神经穿梨状肌，约占27.3%；其他类型约6.4%。临床上，当梨状肌损伤、出血肿胀时，易压迫坐骨神经，引起腰腿痛，称为梨状肌损伤综合征。 下肢 2）61、通过翼下颌间隙的结构是（AE 头部 3）A舌神经B舌动脉C颊神经D舌静脉E下牙槽神经62、腹股沟韧带深面的血管腔隙，后界为耻骨梳韧带，外侧界为髂耻弓腔隙韧带，内侧界为，股动脉其内有股静脉、生殖股神经及_。（股深淋巴结 腹部 2）63、肛门外括约肌按其纤维所在部位可分为（ABD 腹部 2）A皮下部B浅部C肛门部D深部E直肠部64、下颌下三角（由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成，内有下颌下腺、面动脉、舌神经、舌下神经、下颌下神经节和下颌下淋巴结等。 颈部 1）65、通过枕骨大孔的有脊髓，左、右椎动脉，以及副神经脊髓根。(T 头部 2 )66、颈前区有哪些肌间三角，各三角的境界如何？（ (1)下颌下三角：由二腹肌前、后腹和下颌骨下缘围成。(2）颏下三角：由左、右二腹肌前腹和舌骨体围成。(3)颈动脉三角：由胸锁乳突肌上份前缘、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹围成。(4)肌三角：由胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌上腹和颈前正中线围成。 颈部 2）67、分布于手的神经有（ABE 上肢 2）A尺神经B正中神经C腋神经D肌皮神经E桡神经68、介于脊神经前、后根之间，维持脊髓正常位置的是（A脊柱区2）A齿状韧带B棘上韧带C横突间韧带D髂腰韧带E翼状韧带69、乳糜池位于第1腰椎体前方，腹主动脉的右后方。它由肠干、左腰干和右腰干汇合而成，上端延续为胸导管，向上经_进入胸腔。（ 主动脉裂孔 腹部 4）70、不穿经腮腺的结构（A 头部 1）A耳大神经B面神经C下颌后静脉D颈外动脉E颞浅动脉71、颈动脉结节（即第6颈椎横突前结节，平环状软骨弓，压迫此点可阻断颈总动脉的血流。 颈部 3）72、气管胸段(D 胸部 2)A是喉至气管杈之间的一段气管B前方邻食管和胸主动脉C后方有心深丛D下端平胸骨角高度分为左、右主支气管E在气管胸部起始处的侧壁上有半月形气管隆嵴73、骶段硬膜外隙的形态及临床意义。（骶段硬膜外隙上大下小，前宽后窄，硬脊膜紧靠骶管后壁，间距仅为0.100.15Cm，故骶管麻醉时应注意进针的角度。硬脊膜囊在平第2骶椎高度变细，裹以终丝，其前、后有结缔组织纤维索将其连于骶管前、后壁，似有中隔作用，而且隙内充满脂肪，这可能是骶管麻醉有时出现单侧麻醉或麻醉不全的解剖学原因。脊柱区1）74、空肠（ADE 腹部 1）A管径较粗，管壁较厚B颜色较白C系膜血管弓较多D粘膜环状皱襞多而密E脂肪较少75、关于肾筋膜的描述，错误的是（C 腹部 1 ）A分为前、后两层B两层筋膜从前、后方包绕肾和肾上腺C在肾的下方，前后两层筋膜相互愈着D在肾的外侧缘，与腹横筋膜相连接E发出结缔组织纤维束，穿过脂肪囊与纤维囊相连76、气管前间隙为气管前筋膜与气管颈部_之间的间隙，向下通_。（ 上纵隔 颈部 2）77、胆囊三角的境界、内容和临床意义。（胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉、肝固有动脉右支和胆囊淋巴结等，是手术时寻找胆囊动脉的标志。腹部 2）78、会阴浅筋膜在尿生殖膈前缘与尿生殖膈下筋膜相愈着。(F 盆部与会阴 2)79、额顶枕区浅筋膜的特点是（B 头部 3）A由疏松结缔组织构成B血管和神经丰富C感染时炎症渗出物容易扩散D创伤后血管断端易回缩闭合E主要血管是颞浅动脉80、踝管（踝部的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部位增厚，形成屈肌支持带，此支持带与内踝、跟骨内侧面之间围成踝管。屈肌支持带向深面发出3个纤维隔，将踝管分成4个通道，由前向后通过胫骨后肌腱、趾长屈肌腱，胫后血管和胫神经、长屈肌腱。 下肢 3）14