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铁路货物运输服务订单（整车）
提表时间： 年 月 日
要求运输时间： 日至 日
受理号码：
发站
名称 略号
发货单位盖 章
省/部名称 代号
收货单位名称 代号
地 址 电话
顺

号
到局： 代号：
收 货 单 位
货 物
车
种
代
号
车

数
特
征
代
号
换
装
港
终
到
港
报价
（元/吨）
（元/车）
备 注
到站
到站
电报
略号
专用线
名 称
省/部
名 称
代
号
品名
吨
数
名称
代号
名称
代码
1

2

3

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5

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7

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供托运人自愿选择的服务项目（由托运人填写，需要的项目打√）
□1.发送综合服务 □5.清运、消纳垃圾
□2. □6.代购、代加工装载加固材料
□3.仓储保管 □7.代对货物进行包装
□4.篷布服务 □8.代办一关三检手续
说明或其他要求事项

□保价运输
承运人签章

年 月 日
说明：1. 涉及承运人与托运人、收货人的责任和权利，按《铁路货物运输规程》办理。
2.实施货物运输，托运人还应递交货物运单，承运人应按报价核收费用、装卸等需发生后确定的费用，应先列出费目，金额按实际发生核收。
3.用户发现有超出国家计委、铁道部、省级物价部门公告的铁路货运价格及收费项目、标准收费的行为和强制服务、强行收费的行为，有权举报。
举报电话： 物价部门 铁路部门 （规格：297mm×210mm）