颈动脉的应用解剖ppt.ppt

1颈 动 脉 解 剖2颈动脉解剖包括 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈动脉壁的组织结构3供应脑的动脉脑的动脉分为两个系统 颈内动脉 系统 椎-基底 动脉系统4一、颈总动脉 （一）起源 右侧颈总动脉源于头臂干分叉处。左侧颈总动脉起于主动脉弓的中部，位于头臂干的左后方。（二）走行 1、左、右颈总动脉发出后在气管的前方上行，至颈部时向外斜行在气管两侧。2、左、右颈总动脉上行到甲状软骨上缘5至舌骨大角之间的平面，分为颈内、外颈动脉两大终末枝。（三）分枝 已如上述，颈总动脉在特定解剖部位分为颈内动脉和颈外动脉。6二、颈内动脉 （一）起源 为颈总动脉的直接延续，左、右颈内动脉在第4颈椎水平或甲状软骨的上缘水平由颈总动脉发出。（二）走行 1、颈内动脉初居颈外动脉的后外方，继而转到颈外动脉的后内侧，沿咽壁上行至颅底，经颞骨岩部的颈动脉孔入颅。7 2、颈内动脉下部被胸锁乳头肌的前缘所覆盖，上部位于茎突后区。3、颈内动脉的外侧紧贴颈内静脉。4、颈内动脉颈段几乎是垂直的。（三）分段 颈内动脉主干分为四段：1、颈段 2、海绵窦段 3、岩骨段8 4、颈内段 自颈总动脉分叉开始至颞骨的颈动脉孔外口为止。（四）分枝 1、颈内动脉的颈段无分枝。2、颈内动脉颅内段的主要分枝：眼动脉 由海绵窦上缘上方发出 大脑前动脉 大脑中动脉 （五）颈动脉窦9 颈动脉窦位于颈总动脉末端，颈内动脉起始部的膨大部分，外膜内有丰富的游离神经末梢，称压力感受器。血压升高时，窦壁扩张，刺激压力感受器，反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张，从而引起血压下降。（六）颈动脉体(颈动脉小球)在颈总动脉分叉处的后面，有1个扁圆形小体紧贴颈动脉窦，其高约57mm，其宽24mm，内有丰富的血窦，呈化学感受器。10颈动脉体的化学感受器，感受血液中O2分压、CO2分压和H+浓度变化的刺激。血中O2分压降低或CO2分压升高时，颈动脉体可反射性引起呼吸加深加快。11颈动脉体12三、颈外动脉 （一）起源 在甲状软骨上缘从颈总动脉分出，位于颈内动脉的前方，是颈总动脉的终枝之一。（二）走行 颈外动脉自颈总动脉发出后，先经颈内动脉的前内侧，后经颈内动脉的前方至外侧，上行穿腮腺，至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。13 （三）分枝 颈外动脉在行经中发出9个分支，其中较大的分支是 从颈外动脉前壁由下而上发出：甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 从颈外动脉后壁发出：枕动脉14 耳后动脉 从颈外动脉内侧壁发出：咽升动脉 （四）颈外动脉与颈内动脉的解剖标志15解 剖 标 志颈 内 动 脉颈 外 动 脉 部位与走向 管径 颈动脉窦 分支 与颈内静脉的关系 与腮腺的关系 初居后外，既而转后内 较大 起始部显示颈动脉窦 在颈段无分支 近邻颈内静脉，在其内侧 相距较远 初居颈内动脉前内侧 较小 无 多条分支 相距较远 上段被腮腺下端遮盖16颈 动 脉 解 剖 测 值动脉名称 平均长度(cm)平均周径(cm)右颈总动脉左颈总动脉9.9112.872.182.05周长 3.14156=直径男性平均外径4.93mm 女性平均外径4.68mm较颈内动脉略细颈外动脉颈内动脉17四、颈动脉壁的组织结构 颈总动脉属大动脉，为弹性动脉。所有动脉的管壁由三层膜组成，即内膜、中膜和外膜。大动脉多为弹性动脉，其结构特点是富含弹性膜和弹性纤维，弹性大。弹性膜是由弹性蛋白组成的膜，成人大动脉的中膜有4070层弹性膜，各层间有弹性纤维相连。18 动脉壁的内膜是管壁最内层，为单层扁平上皮，来源于胚胎中胚层。在心脏的内皮称心内皮，在血管的内皮称血管内皮。（一）颈动脉壁的内膜 1、厚度为100130m（0.10.13mm），占管壁厚度的1/6。2、内皮下层为疏松结缔组织，内有纵行弹性纤维。3、邻近内膜的第1层弹性膜为内弹性膜。19 （二）颈动脉壁的中膜 1、厚度约500 m（0.5mm），是管壁三层膜中最厚的一层。2、中膜为4070层同心排列的弹性膜，各层弹性相距515 m（0.0050.0015mm），每层弹性膜厚23 m（0.0020.003mm），各层弹性膜间由弹性纤维相连。（三）颈动脉的外膜 1、厚度较薄，结构较为简单，含纵向螺20旋状排列的胶原纤维束和弹性纤维。2、外膜中的营养血管和淋巴管可达中膜的外层。肌型动脉肌型动脉 周围中等直径大小的动脉称肌型动脉，中膜为平滑肌，内膜和中膜之间有内弹性板，中膜和外膜之间有外弹性板。21动脉壁的组织结构22动脉壁的组织结构23弹性动脉壁的组织结构24弹性动脉壁的组织结构25肌型动脉的结构2627主动脉弓及其分支示意图28颈动脉与椎动脉解剖29颈动脉与椎动脉解剖30颈动脉与椎动脉解剖3132颈动脉和颈外动脉分枝33颈动脉及颈外动脉分枝34颈动脉分叉的高度与颈椎的对应关系35颈内和颈外动脉与颈内静脉36颈外动脉的分枝37颈总动脉分叉平面示意图C C3839甲状软骨、环状软骨、舌骨40颞骨显示颈动脉管41颈内动脉颈段岩段42海绵窦解剖 显示颈内动脉海绵窦段43颈内动脉岩段、海绵窦段、颅内段44 茎突茎突 称颞骨茎突，为细长的锥状突起，自颞骨鼓部伸向下方，根部有茎突咽肌附着，中部和末端有茎突舌骨肌和茎突舌骨韧带附着。45 颈动脉管颈动脉管 位于颞骨岩部内，自颈动脉管外口垂直上行，继而折向前内方，开口于岩部尖端的颈动脉内口，内有颈内动脉通过。46 岩部岩部 是颞骨的一部分，呈三棱形，尖伸向前内，参与构成颅底。前面尖端处有三叉神经压迹，后面中央部有内耳门，下面中央部有颈动脉外口。底向后外，外耳门的下方有乳突。乳突与前内侧的茎突之间有茎乳孔。上缘为小脑幕附着处。