肝穿刺术护理.doc

超声导向下肝穿刺术护理1. 术前护理（1） 根据医嘱测定病人肝功能、出、凝血时间，凝血酶原及血小板计数，若异常应根据医嘱使用止血药，必要时复查，正常后方可穿刺。验血型，以备必要时输血。（2） 术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿、胸膜增厚。有大量腹水又必须作肝组织活检术者，可在术前作腹腔穿刺放液治疗。（3） 向病人解释穿刺的目的、意义、方法，消除顾虑和紧张情绪，并训练其屏息呼吸方法（深吸气、呼气，憋住气片刻），以利术中配合。情绪紧张者可于术前1小时口服地西泮5mg。穿此前测量血压、脉搏。（4） 术前禁食812小时。2. 术后护理（1） 术后病人应卧床24小时。（2） 测量血压、脉搏、术后4小时内每1530分钟测1次。如有脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出血征象，应立即通知医生紧急处理。（3） 注意观察穿刺部位，注意有无伤口渗血、红肿、疼痛。若穿刺部位疼痛明显，应仔细检查原因，若为一般组织创伤性疼痛，可遵医嘱给予止痛剂，若为气胸、胸膜休克或胆汁性腹膜炎，应及时处理。（4） 避免剧烈活动如大声咳嗽、用力排便等。