年基药集中采购申诉表.docx

2015年基药集中采购申诉表
2015年基药集中采购申诉表

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2015年基药集中采购申诉表

序号
产品流水号
药品名称
规格
公布限价
申诉内容
申诉依据
备注

投标企业: 投标序号：
注：1、须提供盖公章原件，手填无效。
2、必须同表一起提交相关资质证明材料。

投标人（盖章）:
日期：