护理学基础五版12章(给药)习题及标准答案.doc

【习题】一、选择题(-)A1型题1. 执行给药原则中,下列首要的是A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药过程中要观察疗效2. 剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是A.与内服药分别放置B.放阴凉处C.装密封瓶中保存D.应加锁并专人保管，认真交班E.应有明显标签3. 剧毒药瓶上的标签颜色是A.蓝色 B.红色C.黑色 D.绿色E.黄色4.应放在4冰箱内保存的药物是A.氨茶喊B.苯巴比妥钠C.泼尼松（强的松) D.胎盘球蛋白E.青霉素5.发挥药效最快的给药途径是A. 口服B.外敷C吸入D.皮下注射E.静脉注射6.股静脉的穿刺部位为A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.股神经外侧0.5cmE.股神经和股动脉之间7.在超声波雾化器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是A.超声波发生器B.雾化罐透声膜 C雾化罐过滤器D.晶体换能器E.电子管8.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水A. 30 B. 40 C. 50 D. 60 E. 09.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处 D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处10.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是A三角肌下缘23横指处B.三角肌上缘2-3横指处C.上臂内侧，肩峰下2 3横指处D.上臂外侧,肩峰下2-3横指处E.肱二头肌下缘23横指处11.静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是A.静脉痉挛B.针头刺人过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下12.氧气雾化吸入时，氧流量应调至A.0.5L/min B.1-2L/min C.2-4L/min D.6-8L/min13.臀大肌注射时，应避免损伤A.臀部动脉 B. 臀部静脉C.坐骨神经D.臀部淋巴E.骨膜14.小儿头皮静脉注射,应除外的是A.贵要静脉 B.耳后静脉C.额静脉D.枕静脉E.颞浅静脉15.抢救青霉素过敏性休克的苜选药物是A.盐酸异丙嗪 B.去氧肾上腺素C盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素16.青霉素皮内注射的剂量是A. 10UB. 40U C. 80U D. 1OOU E. 150U17.链霉素皮内注射的剂量是A.0.25UB. 2.5U C. 25U D. 250U E.2500U18.接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是A.立即停止注射，迅速给予抢救处理B.立即报告医生C.重新开始脱敏注射D.停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射E.注射苯海拉明抗过敏19.过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是A.肺水肿B.有效循环血量锐减C.脑组织缺氧D.肾衰竭E.毛细血管扩张,通透性增加20.破伤风抗毒素试验液的剂量是每毫升含A. 15UB. 20UC. 150UD. 200UE. 2500U（二）A2型题21.患者张某,需要口服磺胺类药,护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是A.减轻胃肠道刺激B.增强药物疗效C.维持血液pH D.避免损害造血系统 E.增加药物溶解度,避免结晶析出22.患者李某,因患呼吸系统疾病,需同时服用下列几种药物,安排在最后服用的药物是A.维生素CB.维生素B1 C.氨茶碱D.复方甘草片E.蛇胆川贝液23.患者刘某,因慢性充血性心力衰竭住院,医嘱:地高辛0.25mg,po,qd,护士发药时应特别注意A.嘱患者服药后多喝水 B.待患者服下后再离开C.给药前应测量脉率D.服药后不宜多喝水 E.应将药研碎再喂服24.患者郭某,病情危重,需进行股静脉注射,下列正确的叙述是A.选择股动脉外侧0.5cm处进针B.右手持注射器,针头于皮肤呈20角进针C.患者取仰卧位,下肢伸直,略内收D.患者有出血倾向时,不宜采用股静脉注射E.注射完毕,无菌棉签按压35min25患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎,痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰,给予氧气雾化吸人,下列操作中错误的一项是A吸入前嘱患者先漱口 B.用蒸馏水稀释药液在15ml以内C.氧气流量为68L/min D.雾化吸入器进气口接氧气,湿化瓶中加人蒸馏水E.嘱患者呼气时,移开出气口26.患者陈某,因结核性脑膜炎需注射链霉素,患者侧卧,正确的体位是A.下腿伸直，上腿稍弯曲 B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.双膝向腹部弯曲D.两腿弯曲E.两腿伸直27.患儿1岁零8个月，因支气管炎需肌内注射靑霉素,其注射部位最好选用A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.前臂外侧肌E.股外侧肌28.患者张某，静脉注射25%葡萄糖，患者述说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血,应考虑是A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外 D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺人过浅，药物注人皮下29.李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:65/45mmHg,此时首先应采取的急救措施是A.立即通知医生B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C.立即停药、平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧,行胸外心脏按压E.即刻注射强心剂30.郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹.医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌 C.减轻毒性症状D.降低体温E.缓解皮肤瘙痒(三）A3/A4型题（31-32题共用题干）患者李阿姨,63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗。入院时T 39,呼吸急促,端坐呼吸。31.李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常正常范围，能够平卧，现改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要特别注意A.应空腹服药B.应饭后服药C.应准时服药D.用药前应测脉率(心率)和节律 E.服药后少喝水32.李阿姨在服用地髙辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即A.报告护士长B.给予止吐药C.做心电图检查D.停止服药并告知医生E.做好患者心理护理(33 -34题共用题干）患者徐某，64岁，患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U，餐前30min，H，tid。33.“H”译成中文的正确含义是A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.静脉点滴34.选择合适的注射部位是A.腹部B.股外侧肌C.臀大肌D.前臂外侧E.臀中、臀小肌(35 -37题共用题干）李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。35.配制青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为A10uB. 50UC. 1OOUD. 500U E. 2500U36.皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗,脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况A.青霉素毒性反应B.血淸病型反应C.呼吸道过敏反应D.青霉素过敏性休克E.皮肤组织过敏反应37.根据患者病情，应首先采取的紧急措施是A立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素B.立即皮下注射异丙肾上腺素C立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋刑E.立即静脉输液.给予升压药滴入二、填空题1.药物保管原则上规定药瓶上应有明显标签。内服药为（ ）色边、外用药为（ ）色边、剧毒药为（ ）色边。2.给药后要注意观察药物（）和（ ）反应.并做好记录。3.皮内注射时，针头与皮肤呈（ ）角刺入。4.皮下注射时,针头与皮肤呈（）角，迅速将针头的（ ）刺入。5.肌内注射时,针头与皮肤呈（）角，迅速将针头的（ ）刺入。6.超声波雾化的特点是:雾量大小可以（）.霉滴小而（ ），药液可随着深而慢的吸气到达终末（ ）和（ ）。7静脉注射肘部常用的静脉是（ ）静脉、（ ）静脉和（ ）静脉。8.需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先（ ）端后（ ）端，由（ ）到( )地选择血管，进行注射。9.防止药物过敏,在使用高致敏性药物前，应该询问（）、（ ）和（ ），并做过敏试验。10.青霉素过敏试验溶液为，每ml含（）青霉素为标准。11.链霉素过敏试验溶液为，每ml含（）链霉素为标准。12.TAT过敏试验溶液为，每ml含（ ）TAT为标准。13.青霉素过敏者出现血淸病型反应，一般于用药后（）天内发生。临床表现和 ( )相似。14.以前曾用过TAT而超过（）天者，如再使用，须重作过敏试验。三、名词解释1. 口服给药法2.注射法3.皮内注射法4.皮下注射法5.肌内注射法6.雾化吸人法7.过敏反应四、简答题1.简述给药原则中,三査七对的内容。2.简述联合用药对药物作用的影响。3.简述注射原则的主要内容。4.简述皮内注射的注意事项。5.简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。6简述特殊患者的静脉穿刺的要点。7简述雾化吸入的目的。8.简述2岁以内的病儿最适合的注射部位。9.简述过敏反应的预防措施。10.简述青霉素皮试液的配制。11.简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。12.简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。五论述题1.患者李某，阑尾炎术后第四天，出现感冒，T39，咳嗽咳痰。医嘱给予SMZ,复方阿司匹林和止咳糖浆。护士发药时应如何指导患者服药？依据是什么？2.患者李某,体温38.6,脉搏116次/分,咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2min时,患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:70/50mmHg,请问:患者发生了什么情况?如何处理？3.张平，女,25岁，左脚被钉子刺破，医生吩咐肌内注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性。你将如何处理？4.谢先生因慢性气管炎急性发作，咳嗽、痰黏稠,呼吸困难，医嘱给予超声波吸入疗法，护士在实施时:应给予哪些药物放入雾化罐内吸入？为什么？应如何正确指导患者进行超声波雾化吸入？5.当你为患者做青霉素皮肤试验时，发现皮肤试验阳性,你如何与患者作解释并提供哪些有关方面的知识？【参考答案】一、1-5 ADCDE 6-10 ADCCD 11-15 CDCAC 16-20 BDDCC 21-25 EECDD 26-30 BBBCC 31-35 DDBAB 36-37DA二、填空题1.蓝 红 黑2.疗效 不良3.54.30-40 1/2 或 2/35.90 2/36.调节 均勻 支气管 肺泡7.头 贵要 肘正中8.远 近 小 大9.过敏史 用药史 家族史10.200 - 500U11.2500U12.150U13.7-12 血淸病14.7三、名词解释1. 口服给药法:是临床上最常用、方便、经济、安全、适用范围广的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收人血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。2.注射法:将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。注射给药药物吸收快,血药浓度迅速升高，适用于因各种原因不宜口服给药的患者。3.皮内注射法:将小量药液或生物制品注射于皮内组织的方法。4.皮下注射法:将小量药液或生物制品注射于皮下组织的方法。5.肌内注射法:将一定量药液注人肌肉组织的方法。6.雾化吸入法:将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入达到治疗的方法。7.过敏反应:某些抗原或半抗原物质，再次进入机体后，在体内引起过强的免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。四、简答题1.答：给药原则中，三査是指操作前、操作中、操作后査（查七对的内容）。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.答：多种药物合用可产生药物之间或机体与药物之间的相互作用，导致药物的吸收、分布、生物转化、排泄及作用效应等各方面的相互干扰，从而改变药物的效应和毒性。合理联合用药可以增加疗效,降低毒性。如异烟肼和乙胺丁醇合用能增强抗结核作用，乙胺丁醇还可以延缓异烟肼耐药性产生。不合理的合并用药会降低疗效,加大毒性.应予以注意。如庆大霉素若与利尿酸钠和呋塞米配伍，可致永久性耳聋。3.答：严格遵守无菌搡作原则。严格执行查对制度。选择合适的注射器和针头。选择合适的注射部位现配现用注射药液。注射前排尽空气。注药前检査回血。应用无痛注射技术严格执行消毒隔离制度。4.答：严格执行査对制度和无菌操作原则。作皮试前,详细询问用药史、过敏史、家族史。忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察。针尖斜面与皮肤呈5角进针。注入剂量要准确。若需作对照试验,在另一侧前臂注人0.1ml生理盐水。切勿按揉，以免影响反应的观察。5.答：(1)十字法:从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，其外上1/4象限为注射部位。(2)联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。6.答：(1)肥胖患者:由静脉上方进针,进针角度加大(3040角）。(2)水肿患者:用手按揉局部,以暂时驱散皮下水分,使静脉充分显露后再行穿刺。(3)脱水患者:作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿剌。(4)老年患者:用手指分别固定穿刺段静脉上下两端,再沿静脉走向穿刺。7.答：(1)湿化气道:常用于呼吸道湿化不足、痰液黏稠、气道不畅者,也作为气管切开术后常规治疗手段。(2)控制呼吸道感染:消除炎症,减轻呼吸道黏膜水肿,稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。(3)改善通气功能:解除支气管疼挛,保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。(4)预防呼吸道感染:常用于胸部手术前后的患者。8.答:臀中肌、臀小肌注射定位法。(1)以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、示指、中指之间构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区。(2)髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）。9.答：用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。对已接受青霉素治疗的患者，停药3天后再用此药时，或使用中更换药物批号时，须重新做过敏试验。(2)正确实施过敏试验，准确判断试验结果。(3)做过敏试验和用药过程中，严密观察患者反应,并备好急救药品，如盐酸肾上腺素等。首次注射青霉素者需观察30min。(4)青霉素水溶液极不稳定，放置后除引起效价降低外,还可分解产生各种致敏物质，因此使用青霉素应现用现配。(5)配制试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。10.答：(1) 80万U青霉素瓶内注入4ml生理盐水，稀释为每毫升含青霉素G20万U。(2)取上液0.lml加生理盐水至1ml,则每毫升含青霉素G2万U。(3)取上液0.lml加生理盐水至lml,则每毫升含青霉素G2000U。(4)取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至lml,每毫升含青霉素G200U或500U。(5)每次配制时均需将溶液混匀。11.答：(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促伴瀕死感。(2)循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。(3)中枢神经系统症状:因脑缺氧所致,表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮肤过敏表现:瘙痒、荨麻疹等。12.答:次数抗毒血清(ml)生理盐水(ml)注射法10.10.9肌内20.20.8肌内30.30.7肌内4余量加至1ml肌内 方法:每次注射间隔20min。五、论述题1.答:护士发药时指导患者先服SMZ和复方阿司匹林，后服止咳糖浆;另外服前两种药物后要多喝水，因为SMZ经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管;复方阿司匹林具发汗降温作用，多喝水可补充水分，以增强药物疗效。服止咳糖浆后不宜喝水，因为它对呼吸道黏膜起安抚作用，如服后喝水，会冲淡药物，影响疗效。2.答:患者出现了过敏性休克，采取措施如下：(1)立即停药、就地平卧。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min 再给 0.5ml。(3)改善缺氧:氧气吸人;口对口人工呼吸，气管切开;呼吸兴奋剂:尼可刹米、洛贝林;喉头水肿:气管插管、气管切开。(4)抗过敏:地塞米松:510mg，IV，氢化可的松:200mg+5% (10% )糖IVgtt;升压药:多巴胺、间羟胺。(5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺类药物。(6)如发生心搏骤停:立即行心肺复苏。(7)观察与记录:生命体征、尿量;血压、尿量，做好“病情记录”、保暖;患者未脱离危险时,不宜搬动患者。3.答:有两种处理方法：(1)与医生沟通,改用人破伤风免疫球蛋白注射,不需要做过敏试验(2)此患者TAT皮试结果为阳性反应,应用脱敏注射。将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0. 4ml,每次都用生理盐水稀释至lml,用肌内注射方法给药，每次观察20min,无反应即注射下一次。如有反应,反应轻微则减少每一次TAT注射的药量，增加注射次数；反应重者，即出现过敏性休克症状者，即停止注射TAT，并按过敏性休克抢救。4.答:(1)该患者有呼吸道继发感染,可选择抗生素,如庆大霉素、卡那霉素等；其次还可选用-糜蛋白酶、易咳净等,稀化痰液，帮助祛痰;再次还可选用氨茶碱、舒喘灵等，解除支气管痉挛。(2)先核对、解释,使患者理解目的、愿意合作,取舒适位置（一般坐位）。开电源开关，指示灯亮，再将雾量调节旋钮旋至所需量,嘱患者将口含嘴放人口中，紧闭口唇深吸气。发现水槽水温超过50,可调换冷蒸馏水,换水时要关闭机器。治疗完毕,取下口含嘴,先关雾化开关,再关电源开关。另告诉患者雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易破碎，应轻按，不能用力过猛,水槽内和雾化罐中切忌加温水或热水。5.答：(1)向患者说明其青霉素皮试阳性，表示将立即与医生联系.及时更改用药方案，以获得较好的疗效。（2）简要通俗地介绍靑霉素过敏反应的机制以及对机体的危害性，引起患者的重视;同时讲解青霉素试验的作用是为了防止过敏反应,试验本身对人体无害，从而消除患者的疑虑。(3)慎重告诫患者今后不能使用青霉素，任何给药途径（如注射、口服、外用等），任何剂量和任何剂型均可发生过敏反应。指出门诊卡上已注明的阳性标记.日后就医时应主动提供药物过敏史。应让患者的家属也了解患者青霉素过敏试验阳性.高度重视并积极預防过敏反应的发生。8 / 8