骨伤科-网球肘(肱骨外上髁炎)中医临床路径(试行版).doc

(完整word)骨伤科 网球肘(肱骨外上髁炎)中医临床路径(试行版)网球肘（肱骨外上髁炎）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为网球肘（肱骨外上髁炎）的门诊患者。一、网球肘（肱骨外上髁炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象第一诊断为网球肘（肱骨外上髁炎）(ICD10编码：M77.121）。（二）诊断依据1。疾病诊断（1）中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准（ZY/T001.9-94）（国家中医药管理局发布，南京大学出版社，1994年）。（2)西医诊断标准：参照实用骨科学（人民军医出版社，2005年）。2.证候诊断参照国家中医重点专科网球肘（肱骨外上髁炎）协作组制定的“网球肘（肱骨外上髁炎)中医诊疗方案。网球肘（肱骨外上髁炎）临床常见证候：风寒阻络证湿热内蕴证气血亏虚证（三)治疗方案的选择参照国家中医重点专科网球肘(肱骨外上髁炎）协作组制定的“网球肘（肱骨外上髁炎）中医诊疗方案”。1.诊断明确，第一诊断为网球肘(肱骨外上髁炎）。2。患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为7天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合网球肘（肱骨外上髁炎）。2。肱骨外上髁骨质破坏、骨感染或局部皮肤炎症、破损及对中药过敏者，不进入本路径.3。患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化.(七）门诊检查项目1。必需的检查项目:肘关节X线片.2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择血常规、凝血酶原、血糖等.（八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1）风寒阻络证：祛风散寒，通络宣痹。（2）湿热内蕴证：清热除湿.(3）气血亏虚证：补气补血,养血荣筋。2.特色疗法（1）推拿（2）针灸(3）外治法（4）针刀治疗（5）局部封闭3。健康指导（九）完成路径标准1。无肱骨外上髁疼痛,肘关节旋转自如。2。没有需要继续门诊随访治疗的合并症及并发症。（十）变异及原因分析1.病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。2。治疗过程中发生了病情变化，出现严重的并发症时，退出本路径。3。因患者及家属有意影响本路径的执行时，退出本路径。二、网球肘（肱骨外上髁炎）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断为网球肘（肱骨外上髁炎）（ICD-10编码：M77。121）。患者姓名： 性别： 年龄： 岁 门诊号： 进入路径日期: 年 月 日 结束路径日期: 年 月 日标准治疗时间7天 实际治疗时间： 天时间 年 月 日(第1天） 年 月 日(第25天) 年 月 日(第67天）主要诊疗工作询问病史、体格检查中医四诊信息采集肘关节X线片选择的检查项目明确诊断完成初步的诊疗方案辨证辨证口服中药汤剂推拿针灸治疗针刀治疗中药外敷、熏洗、塌渍等局部封闭完成首诊门诊病历门诊随访，中医四诊信息采集进行中医证候判断治疗效果评估或诊疗方案调整辨证辨证口服中药汤剂推拿针灸治疗针刀治疗中药外敷、熏洗、塌渍等局部封闭功能锻炼指导完成复诊门诊记录门诊随访,中医四诊信息采集进行中医证候判断疗效评估完成复诊门诊记录功能锻炼指导病情变异记录无 有，原因：1.2.无 有，原因：1。2.无 有，原因:1.2.医师签名