插胃管标准流程及评分标准.doc

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插胃管标准流程及评分标准
姓名 得分

程序
规范项目
分值
评分标准
得分

操作前准备
仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。
5
衣、帽不整洁各扣1
分，不洗手扣4分。

操作前评估：病人病情、意识状态、合作程度、呼吸情况、口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除禁忌症） 签署知情同意书
5
排除禁忌症，根据情况酌情扣分

准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、20ml注射器、石蜡油、盛有清洁水的换药碗，别针，纱布（检查各物品的有效期和是否开封）
5
根据准备是否充分，酌情扣分

操

作

流

程
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，取舒适半卧位，询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性（双侧鼻腔通畅方可进行）
10
解释扣1分，体位不正确扣3分，未检查鼻腔通畅性扣3分

铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊器，提前准备胶布（2条）
10
漏掉其中任意一项扣2分

戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使用注射器检查通畅性）
5
未检查胃管扣3分，未戴手套扣2分，根据情况酌情扣分 

测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标记，一般成人在45-55cm
5
测量方法不正确扣5分

石蜡油润滑胃管
5
未用石蜡油润滑胃管扣5分

插胃管（注意手势，14-16cm嘱吞咽，插入合适长度）插管过程中患者出现不能发声，呼吸困难，胃管末端感到有气流等情况时，胃管有可能误入气管内，必须观察患者反应，拔出重插
15
手法不正确扣5分，未嘱吞咽扣5分，插管不成功扣10分，根据情况酌情扣分 

嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一条贴面颊
5
未检查口腔有无盘绕扣3分，未固定扣2分

检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置水中观察有无气泡（三种方法选择一种即可）
5
未检查胃管置放是否正确扣5分

拭去口角分泌物，撤去弯盘，脱手套，胃管尾端用纱布包绕，贴好，撤去治疗巾 
5
尾部未包绕扣5分，其他漏掉一项扣1分

别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接夹在胃管上
5
根据情况酌情扣分

嘱咐病人：有无不适，不可自行拔管，必要时呼叫医护人员，整理物品离开
5
根据情况酌情扣分

质量
评定
沟通有效，关爱病人，无创伤及并发症。
5
酌情给分

操作规范，动作熟练。 
5
根据操作者熟练程度酌情给

总分

100

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