工 序 质 量 评 定 表 质评表3单位工程名称: 部位名称: 工序名称: 桩号位置: 管径: mm主 要 工 程 数 量序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况评 定 意 见123序号量 测 项 目规定值或允许偏差(mm)实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检点数合格点数合格率(%)12345678910111213141512345678910交 方班 组接 方班 组监 理意 见签 字:平均合格率(%)评 定 等 级施工项目技术负责人: 施工员: 质检员: 年 月 日
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