样板间验收记录表编号: 工程名称分项工程施工单位项目经理分包单位项目负责人验收部位验收日期样板施工情况详细说明依据: 材质: 做法: 补充意见验收结论同意按此样板施工同意按此样板施工,但应按“补充意见”进行完善不同意按此“样板”施工。参加验收人员签字设计单位: 建设单位: 监理单位: 施工单位:
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