混凝土配合比申请单试验表17施工单位: 工程名称: 委托部位: 设计强度等级: 申请强度等级: 要求坍落度: cm 其他技术要求: 搅拌方法: 浇捣方法: 养护方法: 水泥品种及等级: 厂别及牌号: 出厂日期: 试验编号: 进场日期: 砂子产地及品种: 细度模数: 含泥量: % 试验编号: 石子产地及品种: 最大粒径: 含泥量: % 试验编号: 其他材料: 掺合料名称: 外加剂名称: 申请日期: 使用日期: 申请负责人: 联系电话: 混凝土配合比通知单 编号: 强度等级水灰比砂率(%)水泥(kg)水(kg)砂(kg)石(kg)掺合料(kg)外加剂(kg)配合比试配编号备 注负责人: 审核: 计算: 试验: 报告日期: 年 月 日