中药饮片自查报告.docx

XXXXXX建医院
中药饮片管理专项自查情况汇报
中药饮片管理是医疗机构中医药改革的重要内容,关系到群众安全与健康.我院作为一级综合医院,中药饮片的使用是临床用药辅助手段之一.根据扬州市医疗机构中药饮片管理专项检查实施方案中评估细则要求,开展了自查自纠活动,情况总结如下.
一、工作成效
1、工作小组功能完整
全面推进中医药工作,医院成立以分管院长为主任委员,药剂科负责人为副主任委员、临床业务科室负责人参与的药事管理与药物治疗学委员会,负责指导和监督本院中药饮片使用.
2、采购环节符合规定
建立采购工作流程和审批制度.医院与供货单位签订采购合同,供货单位和个人资质齐全.明确专人执业中药师负责验收工作,建立验收程序,验收记录完整,原始资料保存完善.
3、 加强中药饮片储存管理
药品的存放条件和科学的养护方法,对药品安全的储存,保证质量稳定起重要作用.在日常工作中,我们对药品进行科学养护,合理储存.坚持每天两次定时检查,记录温湿度.
二、存在问题
1、质量评估体系不健全
质量评估包括定期对供货单位中药饮片质量评估、中药饮片调剂质量质控等.我院常规在验收环节对饮片进行抽样检查和反馈,未作阶段性质量评估和沟通谈话.调剂的中药饮片未普遍性作质控.
2、 处方点评和合理用药监测有待加强
医院重点是对西药处方抽样质控较多,中药饮片处方抽查量较少,督导力度小,综合点评和干预不够持续、深入.
三、整改计划
1、完善质量控制体系和制度
充分发挥药物与治疗学委员会职能,将供货单位质量评估、中药饮片采购验收调剂的质控、用药咨询指导等有关质量与安全工作纳入常规工作,明确专人、专表负责.
2、 组织中药饮片规范学习应用
通过集中培训和自学形式,组织临床业务科室医务人员加强对中药处方格式及书写规范、进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知等规范学习,促进中西合璧,互学互用,努力提升中药饮片在临床用药中的作用.
江苏省XXXXXXX医院
2016年10月12日