协助病人更衣操作流程及评分标准.doc

协助患者更衣操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备

核对与解释

评估

实施

注意事项
1.护士：护士着装整洁，修剪指甲
2.环境：清洁、安静、安全，必要时关闭门窗，置屏风。
3.用物：干净衣裤（可备温水擦浴会阴护理用物）

1.查对患者床号、姓名、腕带
2.解释目的：协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要

1.患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等
2.根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私

1. 洗手戴口罩
2. 患者准备：协助患者取舒适体位，必要时关门窗，以屏风遮挡病人。根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换
3. 脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧
4. 穿衣方法：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活 动障碍时，先患侧，后健侧
5. 整理：清理用物，归还原处

1.更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖
2.更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行

（二）协助患者更衣操作考核评分标准
科室 被考核人 成绩
项 目
评 分 细 则
总分
扣分理由
得分
准备
10分
1.用物准备齐全。
5

2.按规定着装，洗手、戴口罩。
5

摆体位
20分
1.解释沟通得当。
5

2.环境准备适宜。
5

3.动作轻柔。
5

4.体位正确。
5

穿脱
过程
40分
1.动作轻柔。
10

2.穿脱符合原则。
10

3.注意到患者的伤口及疼痛。
10

4.观察患者的病情变化。
5

5.衣服平整美观。
5

整理
10分
1.整理床单位，卧位舒适。
5

2.为患者盖好被子。
5

评价
10分
1.动作轻柔，技术熟练。
4

2.体现人文关怀，患者舒适。
3

3.全程15min，超时1min扣1分。
3

提问
10分
1.操作过程中应注意如何去保护管路？
5

2.肢体有疾患时，穿、脱衣服的的顺序？
5

得分

100

协助患者取舒适体位，必要时关门窗，以屏风遮挡病人。根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换

准备
护士：护士着装整洁，修剪指甲

环境：清洁、安静、安全

用物：干净衣裤（可备温水擦浴会阴护理用物）
自我介绍

核对与解释
三查八对，解释目的：协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要
评估
评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等
根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私
洗手戴口罩
患者准备
脱衣方法
无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧
整理
洗手记录
穿衣方法
无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活 动障碍时，先患侧，后健侧
注意
更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖
更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行
清理用物，归还原处

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