护士资格考试师资培训知识点汇总(人卫).doc

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2014年护士资格考试师资培训
辅导技巧
以命题蓝图为据；复杂知识结构化；枯燥知识口诀化；书本知识生活化；抽象知识直观化；表象知识规律化；记忆知识理解化；零散知识条理化.b5E2RGbCAP
知识点
营养不良
营养不良，喂养不当；早期表现，体重不增；脂肪消瘦，先腹后面；营养分度，一定记清；轻度十五，中度二五，重度四十；生长因子，最为敏感；早期诊断，可靠指标；补充营养，最为关键；轻度患儿，直供所需；重度患儿，循序渐进；清晨观察，血糖反应（低血糖）.p1EanqFDPw
系统性红斑狼疮
系统狼疮较少见，蝶形红斑脸上见；肾脏损害最难办，抗核抗体要化验；激素治疗是首选，日观照射应避免；碱性肥皂不要用，化妆物品不要碰.DXDiTa9E3d
破伤风
破伤风，厌氧菌；伤口深，易入侵；潜伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；张口难，先出现；呼吸机，一痉挛；要注意，免窒息；控痉挛，中心环；青霉素，控感染；病房暗，免抽搐；敷料烧，防传染.RTCrpUDGiT
一氧化碳中毒
煤气中毒，脑先受损；樱桃红色，典型体征；碳氧测定，最能确诊；一旦发生，脱离环境；导管给氧，八至十升；清醒以后，休息两周；以免发生，迟发脑病.5PCzVD7HxA
水痘
发热当天就出疹，三疹同堂是特征；斑疹、丘疹和疱疹，向心分布不要忘；躯干多，四肢少，阿昔洛韦首选药；一天之内才有效；隔离患儿至结痂，或是疹后一星期.jLBHrnAILg
尿路感染
尿路感染，女性多见；大肠杆菌，上行入侵；肾区疼痛，寒战高热；细菌培养，最能确诊；用药疗程，症状消失，继续用药，三至五天；尿液培养，连续三次，均为阴性，方为治愈；细菌培养，中段尿液，用药之前，停药五天.xHAQX74J0X
痔疮地分期
Ⅰ期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外；
Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；
Ⅲ期：便血量常减少，痣块脱出不能自行回纳，需用手托回；
Ⅳ期：痣块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出.
子宫脱垂地分度
Ⅰ度：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘，称为轻型；当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，称为重型.LDAYtRyKfE
Ⅱ度：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型；宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为重型.
Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外.
结肠癌临床表现
左半结肠管腔细，发生梗阻很容易；右半结肠管腔粗，腹部肿块为常见.
灌肠时地卧位
阿米巴痢疾：右侧卧位
细菌性痢疾：左侧卧位
事不过三
细菌性痢疾患儿肠道隔离至连续3次便培养阴性为止.
病人地传染性分泌物3次培养结果均为阴性方可解除隔离.
急性肾盂肾炎停药后每周尿细菌培养1次，共2~3周，若均为阴性，方可认为临床治愈.
习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上.
滴虫性阴道炎病人治愈地标准：月经干净后复查，连续三次滴虫检查阴性者为治愈.
左心衰地表现
肺淤血，劳力性呼吸困难
心脏负荷过重
容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭.
压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等.
前负荷过重见于：瓣膜关闭不全+缺损
后负荷过重见于：高血压+瓣膜狭窄
不同浓度酒精地作用：
20%~30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧；
30%乙醇：湿润、松解头发缠结；
25%~35%乙醇：乙醇擦浴；
50%乙醇：皮肤按摩；
75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区消毒（70%）；
95%乙醇：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等.
病室或溶液地温度：
一般病室地温度为18~22℃，中暑病人病室地温度为20~25℃；
足月儿、产房、手术室病室地温度为22~24℃，早产儿病室温度为24~26℃；
新生儿沐浴时病室地温度为26~28摄氏度；
鼻饲液地温度为38~40℃，灌肠液地温度为39~41℃；
中暑病人灌肠溶液地温度为4℃，床上洗头地水温为40~45℃；
肛门坐浴地水温为43~46℃，温水擦浴地水温为50~52℃；
热水袋地温度为60~70摄氏度.
碳酸氢钠地作用：
1%~2%碳酸氢钠提高沸点，去污防锈；
1%~4%碳酸氢钠用于口腔真菌感染；
2%~4%碳酸氢钠用于外阴阴道假丝酵母菌病地阴道灌洗；
2%碳酸氢钠用于鹅口疮患儿口腔地清洗；
敌百虫中毒者禁忌使用1%~4%地碳酸氢钠洗胃；
急性溶血时使用碳酸氢钠碱化尿液.
不同疾病重点观察地内容
疾病
重点观察内容
小儿肺炎合并心衰
心率、呼吸
心衰（使用洋地黄）
脉搏
小儿营养不良、妊娠合并糖尿病
血糖
甲亢术后、口底颌下蜂窝组织炎、多根多处肋骨骨折
呼吸
新生儿寒冷损伤综合征
体温
骨盆骨折、休克型肺炎、肾小球小球肾炎
血压
脑疝
瞳孔
肿瘤化疗，甲亢（使用硫尿嘧啶）
血常规
上消化道大出血
呕吐物和粪便颜色
新生儿黄疸
皮肤、巩膜黄染地程度
肾损伤
血尿
癌症地好发部位，最常见地转移部位和转移途径
名称
好发部位
最常见地转移途径
最常见地转移部位
食管癌
中胸段
淋巴转移
肝
胃癌
胃窦部
淋巴转移
肝
肝癌
右叶
血运转移（通过门静脉引起肝内播散）
肺
胰腺癌
胰头
淋巴转移
肝
大肠癌
直肠
淋巴转移
肝
膀胱癌
侧壁、后壁
淋巴转移
肝
浸润性葡萄胎/绒毛膜癌
子宫
血运转移
肺
骨肉瘤
股骨、胫骨、肱骨远端
血运转移
肺
乳腺癌
外上象限
淋巴转移（同侧腋窝）
肺

一般：空腔脏器术后应早期下床活动，防治肠粘连.
实质性脏器部分切除地病人，术后禁止早期下床活动，以防断面出血.
个别或特殊：肠梗阻术后、阑尾炎术后应早期下床活动.
肾脏部分切除、肝脏部分切除、肝硬化分流术后禁止早期下床活动.
添加辅食地原则
从细到粗，“1汁4泥7末10稠粥”.
激素地作用
抗炎：风湿合并心肌炎、支气管哮喘
抗水肿：颅内压增高
抗过敏：输液反应、输血反应（过敏反应）
抗免疫：肾病综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜
休克：
低血容量性休克：上消化出血、异位妊娠、产后大出血、骨盆骨折、烧伤
感染性休克：休克型肺炎、化脓性胆管炎
心源性休克：心肌梗死
过敏性休克：青霉素过敏、疫苗过敏
神经性休克：头皮撕脱伤
阴道炎地比较
阴道炎
传播途径
白带特点
阴道灌洗液
是否夫妻同治
滴虫性阴道炎
性交
稀薄泡沫状
醋酸
是
外阴阴道念珠菌病
自身传染
呈豆渣样
碳酸氢钠溶液
否
老年性阴道炎

稀薄淡黄色
醋酸
否
流产地比较
流产类型
子宫大小
宫颈口
妊娠产物
先兆流产
与停经周数相符
宫颈口未开
未排出
难免流产
相符或略小
已扩张
尚未排出
不全流产
小于停经周数
已扩张
部分排出，部分在子宫内
常见首优问题
1.清理呼吸道无效：支气管扩张合并大量浓痰、颅脑损伤合并昏迷.
2.疼痛：心肌梗死、骨质疏松症.
3.体液不足或有体液不足地危险：上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血.
4.体液过多：急性肾小球肾炎、右心衰竭出现水肿.
5.体温过高：肺炎链球菌性肺炎.
6.有窒息地危险：支气管扩张合并咳血、肺结核咳血、破伤风、子痫、癫痫、维生素.D缺乏性手足搐溺症.
疾病地进食护理
系统
疾病
饮食
消化系统：低脂、少渣、少产气
胃炎、胃溃疡
禁食辛辣、油炸、刺激性食物，红烧肉、猪蹄少吃.
肝性脑病
昏迷着禁食蛋白质，清醒后植物性蛋白
上消化道出血
少：温凉流食；大：禁食
肝硬化伴腹水
低盐：1.0—2.0g，限水：1000ml
泌尿系统：低盐、低蛋白
急性肾衰竭
限钾：白菜、萝卜、榨菜、橘子、香蕉、梨、桃、葡萄、西瓜等.
肾病综合征
优质动物性蛋白
肿瘤：高热量、高蛋白、高维生素
食管癌
流质或半流质
胃癌、大肠癌
易消化、少渣
甲亢

高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素、少渣
肺结核

高蛋白、高热量、高维生素

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